子宫内膜息肉

子宫内膜息肉（endometrial polyp）简称子宫息肉（uterine polyp），为子宫内膜局限性增长，在宫颈内形成息肉样突起。

病理学
其发病原因包括两类，一个是机体一系列功能紊乱。另一个为子宫内膜基底层发生的小肿瘤，增殖发育进入内膜功能差，月经期也未能剥脱，继续发育到子宫腔内形成息肉。

子宫内膜息肉可为单发或多发，外观呈圆形、长圆形或舌形等，直径最小仅1—2mm，偶有大至数厘米者。除少数基底较宽外，大都有蒂，有时可自颈管脱垂于阴道内，息肉呈粉红色（山东省人民医院，等《实用妇科学》第1版，山东科学技术出版社，1978：330～331页。如有出血坏死，可呈暗红色。当合并感染，可见渗出液或脓苔样物覆盖其表面。

治疗
子宫内膜息肉的治疗，一般以，将息肉刮除即止血；术后需要定期复查。若出血量多，或治疗效果不佳或癌症细胞复发，可酌情行子宫全切除术。子宫内膜息肉绝大多数为原发性肿瘤，但一些情况为继发性或癌症性肿瘤。

目前還有一種方式是子宮鏡息肉切除手術，又可分為「電刀」（conventional bipolar and monopolar resectoscopy）和「冷刀黄亚金,莫婕.宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志, 2023, 33(18):103-105.李瑜,崔小宁,马宁,等.子宫内膜息肉不同治疗方式的相关研究进展[J].医学诊断, 2022, 12(3):6.DOI:10.12677/MD.2022.123036.」（mechanical hysteroscopic tissue removal systemYin X, Cheng J, Ansari SH, et al. Hysteroscopic tissue removal systems for the treatment of intrauterine pathology: a systematic review and meta-analysis. Facts Views Vis Obgyn. 2018;10(4):207-213.），兩者都可以看到子宮內部，差別在於：電刀是由手術器具通電，利用高溫燒灼來切除息肉。冷刀則是安全刀頭，不會產生因為高溫產生熱效應，對於內膜的傷害又更小，屬於自費手術。關於手術的併發症，由於做子宮鏡時會灌入介質撐起子宮，以便能看清楚子宮腔內部，因此若是以單極電刀手術，使用蒸餾水為介質，有1%的可能性會造成水中毒；冷刀則是使用生理食鹽水，不會有水中毒的風險。其他併發症如電燒造成內膜受傷而沾黏、感染發炎，發生機率則很低（約0.05-1%）或是症狀很輕微。

 参考文献 

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