玫瑰斑

玫瑰斑陳景立、吳貞宜（2024）。玫瑰班的介紹與治療。臨床醫學月刊，94(1)，464-466。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202407_94(1).0081李玉云(J. Yu-Yun Lee).玫瑰斑(酒渣Rosacea):临床诊断,致病机转及治疗之探讨[J].中华皮肤科医学杂志, 2005, 23(3):121-130.（rosacea）又稱酒渣、酒渣鼻，是一种发生于面部，尤其是外鼻部的慢性皮肤炎性疾病。常发生于鼻、额、颊，且以红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱为主要特征；男性多见，且多于中年期发病。

玫瑰斑另有許多異名，如：酒糟、酒糟鼻、酒糟肌或玫瑰痤瘡沈炫樞、柯建新、陳瀚文、顏慶仁（2013）。玫瑰痤瘡中西結合治療病例報告。中西整合醫學雜誌，15(3)，29-36。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=02119153-201309-201311040028-201311040028-29-36 （acne rosacea）。发病在外鼻部的酒渣鼻于欧洲西北部居民中较为常见，并被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒，但近年来这种说法受到了质疑。男性和女性都可能患病，但女性患病的几率几乎是男性的三倍，尽管鼻部病变更常见于男性。

玫瑰斑在所有年龄段均可发病，分为四种类型，其中三种影响皮肤，第四种影响眼睛。如果不及时治疗，病情会逐渐加重。局部使用类固醇治疗不但无效，反而可能加重症状。

玫瑰斑的主要症状通常包括脸颊中部及面颊、鼻子或前额的发红，但也可能波及到脖子、胸部、耳朵和头皮，尽管出现这种情况的可能性较低。其他症状可能包括半永久性泛红、毛细血管扩张、红色隆起的丘疹、脓包、红肿状沙眼以及灼烧刺激感。在严重的病例中，鼻部可能发展成红色分叶状，即肥大性酒渣鼻（rhinophyma）。

分类

病因和诊断
酒渣鼻初期表现为易潮红的脸部或特定部位、微血管轻微扩张（皮肤上可见血丝）；中期类似青春痘，出现丘疹/脓泡，并伴有较严重的微血管扩张；晚期症状包括结节状硬块、鼻瘤（鼻赘，尤其在男性患者中较常见）。好发部位为面部鼻、额头、下巴等处，好发人群为白种人。病因目前尚不明确，但推测与情绪、压力、环境过敏原等因素有关。

治疗

治疗方面与青春痘相似，但酒渣鼻通常无法根治，只能控制病情，只有少数患者会自愈。对于轻度病情，通常建议患者注意保湿防晒，并避免诱发因素；对于中度病情，可以考虑口服或外用抗生素，如四环素或甲硝唑，或者使用杀菌剂如己酸；对于严重病情，可考虑使用异维A酸或进行医学美容（尤其对于鼻瘤患者）。应避免使用类固醇治疗，虽然短期内可能有疗效，但最终会加重病情。

保养

酒渣肌肤应特别注重清洁和保湿，增强肌肤补水及锁水能力。应避免使用含有防腐剂、香精、酒精等添加物的产品。此外，适量摄入不饱和脂肪酸也有助于促进皮肤再生。

参考资料

 H. E. Baldwin: Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art. In: Journal of drugs in dermatology. Band 11, Nummer 6, Juni 2012, S. 725–730, . PMID 22648219. (Review).

外部链接

Rosacea photo library at Dermnet 
Rosacea Support 

Category:皮肤和皮下组织疾病