心内膜

Pages 1-56, ISBN 9780124202191, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-420219-1.00001-X.。

心内膜细胞在胚胎学与生物学观点上与血管的內皮細胞极为相似，心内膜还为瓣膜和心腔提供保护。

 功能 
主要由内皮细胞构成的心内膜参与调控心肌的活动，这种调控作用独立于心肌收缩的自身调节机制。心内膜内皮与心肌毛细血管内皮共同构成“心脏内皮系统”，此系统在胚胎期及成年后（如心肌肥厚时）调节着心脏的发育，并影响心肌细胞的收缩功能和电生理环境。

此外，心内膜内皮还可以发挥类似“血脑屏障”的作用，从而控制心肌细胞周围细胞外液的离子组成。

 临床意义 
在心肌梗死时，缺血往往从心内膜侧开始，并可能向心外膜延伸。仅累及心内膜下的“非透壁性心肌梗死”范围较小，但因为损伤区周边存在电传导受阻的心肌，所以易诱发心律失常，且心肌缺血区可能会继续扩大。而累及心肌全层的“透壁性心肌梗死”则因心肌损伤范围大、易形成瘢痕，导致心脏收缩和舒张功能障碍，并增加心脏破裂和血栓形成的风险。

心脏去极化时电冲动的方向由心内膜传向心外膜，复极化时则方向相反。在感染性心内膜炎中，心内膜（尤其是心瓣表面）常受细菌感染。

参考资料

外部链接
 http://www.ouhsc.edu/histology/Glass%20slides/64_06.jpg  - 奧克拉荷馬大學 "Heart and AV valve" (atrial endocardium)
 http://www.ouhsc.edu/histology/Glass%20slides/64_07.jpg  - 奧克拉荷馬大學"Heart and AV valve" (ventricular endocardium)

Category:心脏解剖学