青霉素V钾

青黴素V鉀 （INN:Phenoxymethylpenicillin），也稱為青黴素V（PcV）和青黴素VK，是一種用於治療多種細菌感染的抗生素。具體來說，它用於治療鏈球菌性咽炎、中耳炎和蜂窩組織炎。它還用於預防風濕熱以及預防脾臟切除術後的感染。

給藥途徑為口服。

使用後的副作用有腹瀉、噁心和包括過敏性休克在內的過敏反應。不建議對於有青黴素過敏史的人使用。個體在懷孕期間使用，對於胎兒相對安全。它屬於青黴素類和β-內醯胺類藥物[4]。此藥物通常以導致細菌死亡而發揮作用。

青黴素V鉀最初由禮來公司於1948年製成。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。市面上有其通用名藥物（學名藥）販售。它在2023年是美國排名第248位最常開立處方的藥物，累積的處方箋數量超過100萬張。

醫療用途 
青黴素V鉀的具體醫療用途有：
化膿性鏈球菌引起的感染
扁桃腺炎
咽炎
皮膚感染
炭疽病（輕微、無併發症的感染）
萊姆病（妊娠婦女或幼童的早期階段）
風濕熱（初級和次級預防）
鏈球菌性皮膚感染
脾臟疾病（預防肺炎球菌感染）
牙膿腫的初步治療
中度至重度牙齦炎（與甲硝唑併用）
牙齒脫落損傷（作為四環黴素的替代用藥）
罹患鐮刀型紅血球疾病兒童的血液感染預防。

青黴素V鉀有時用於治療牙源性感染。

青黴素V鉀對革蘭氏陽性菌的抗菌活性範圍與芐青黴素相似，作用模式也相似，但它對革蘭氏陰性菌的活性遠低於芐青黴素（即青黴素G）。

青黴素V鉀比芐青黴素更具耐酸性，因此可以口服方式給藥。

人體對於青黴素V鉀的吸收因為無法預測，因此通常僅用於治療輕度至中度感染，而非嚴重或深層感染。由於青黴素類在治療或預防化膿性鏈球菌方面的效力大致相似，因此對這類感染可直接使用青黴素V鉀，但針對其他細菌感染，醫生必須先進行細菌培養和藥敏試驗，並依據病患的實際臨床改善情況來決定治療方案。最初使用注射形式的芐青黴素製劑治療的患者，在獲得滿意的反應後，可繼續口服青黴素V鉀進行治療。

它對會產生β-內醯胺酶的細菌無活性，這類細菌包括許多葡萄球菌屬菌株。

不良反應

人體對青黴素V鉀通常具有良好的耐受性，但偶爾可能引起短暫噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、便秘、尿液有酸味以及。過去對任何青黴素有過敏反應者均為禁忌症。

作用機制

青黴素V鉀的作用機制與所有其他青黴素類藥物完全相同，是一種殺菌劑，能在青黴素敏感微生物處於活躍增殖期時，對其發揮作用。機制是青黴素V鉀會抑制細菌細胞壁中肽聚糖的生物合成，導致細胞壁出現缺陷，進而殺滅細菌。

藥典收載狀況
英國藥典

歷史
奧地利製藥公司Biochemie於1946年7月，在法國軍官Michel Rambaud（一位化學家）的建議下，在昆德爾一處廢棄釀酒廠的舊址成立。Rambaud設法從法國取得少量的青黴菌起始培養物給這家新設公司。而該公司發酵罐的汙染是一個持續存在的問題。該公司的生物學家Ernst Brandl於1951年試圖透過向罐中添加苯氧乙醇作為抗菌消毒劑來解決問題，卻意外導致青黴素產量增加：然而所生產的青黴素不是芐青黴素，而是青黴素V鉀。苯氧乙醇在罐中被發酵成，然後透過生物合成被摻入青黴素中。重要的是Brandl發現青黴素V鉀不會被胃酸破壞，因此可以口服方式給藥。青黴素V鉀最初由禮來公司於1948年發現，作為他們研究青黴素前體的工作，但當時並未進一步開發利用，也沒有證據表明禮來公司知道這項發現的重要性。

Biochemie公司的兩位研究人員於1951年發現耐酸青黴素（即青黴素V鉀），表示青黴素首次可透過口服方式給藥。這項發現推動該公司的進一步發展與快速成長。Biochemie後來被山德士製藥併購。 

社會與文化
名稱
在青黴素V鉀被發現時，當時有四種已命名的青黴素（青黴素I、II、III、IV），然而，青黴素V鉀被命名"V"，是取自德語"Vertraulich"（意指機密）的第一個字母,而非羅馬數字"5"。青黴素VK是青黴素V的鉀鹽形式（K是鉀的化學符號）。

 參考文獻 

分類:青黴素
分類:對映純藥物
分類:世界衛生組織基本藥物
分類:RTT
Category:Drugs developed by Eli Lilly and Company