念珠菌症

念珠菌症（）是假丝酵母属（一類酵母菌）所造成的真菌病，在感染口腔時，就會引發鵝口瘡（thrush）。症狀和病徵包括在舌頭、口腔以及咽喉的部位出現小白點，也可能產生例如酸痛或吞嚥困難等的其他徵候。當它感染陰道，就會引起一般稱作酵母菌感染（yeast infection）的疾病，會有包括外陰部搔癢、灼熱感有時甚至會有類似起司塊狀的分泌物從陰道流出的情形，陰莖的感染較不常見，但若發生感染，則也會有搔癢感。有極少數的病例，可能會引發全身性的感染，且會因不同感染部位而產生不同病徵與發燒症狀。

念珠菌屬的真菌中約有二十種會造成感染，其中最常見的是白色念珠菌。常見的感染部位是口部，常出現在一個月內的新生兒、老人，以及免疫系統較弱的病患。免疫系統較弱的病患包括愛滋病患、接受器官移植者、糖尿病患者，以及口服皮質類固醇者。其他風險因子包含使用假牙，以及接受抗生素治療者。陰道感染通常發生於妊娠期，特別是在免疫功能低下並使用抗生素者。全身性感染的風險因子包含進過加護病房、手術後的那段恢復期、，以及免疫系統低下者。

避免口腔感染的方法包含：讓免疫能力較差的人使用含洗必泰（防腐消毒藥）的漱口水漱口、氣喘患者於使用吸入性類固醇後漱口；陰道經常感染的患者則可使用益生菌來治療。口腔感染的患者塗抹克黴樂或耐絲菌素通常有效，但若上述治療無效則可以口服或注射氟可那挫、伊曲康唑，或两性霉素B等藥物。陰道感染目前已知有許多抗真菌藥物可以治療，包含克黴樂。全身性的感染則通常以靜脈注射給予兩性黴素B治療，對於易受感染的特定族群則可能會預防性地給予抗真菌藥物。

出生不到一個月的嬰兒中，6%會有口腔型的念珠菌感染。正接受化療的癌症病患其感染機率會有20%，艾滋病患也有20％的感染風險。差不多有四分之三的女性曾在一生中感染過念珠菌症。全身性的感染並不常見，通常只見於暴露在危險因子中的患者。這些疾病在學術的名稱分別為念珠菌症、念珠菌性陰道炎（moniliasis）還有卵霉菌病（oidiomycosis）。

尽管下体的念珠菌症主要发生于女士阴道内外，通过共用肥皂也可传染至男士肛门口内外。主要症状是瘙痒。可用OTC药克霉唑(Clotrimazole)软膏用手指头取黄豆大小的量置于肛门口外，用棉签推送入肛门口内四周，再将已与肛门内分泌物混合的药由湿棉签带出涂于肛门口外近四周治疗。避免用手指涂抹肛门口外四周。一天两次，二至三天可有效，但应坚持一至二周。

病原特性
念珠菌是一種真菌，屬酵母菌目，具酵母型或假菌絲型雙相，酵母型為圓形或橢圓形，可產生芽生分生孢子。研究已發現超過150種念珠菌，有9種可感染人類。念珠菌對人類是一種伺機性病原，喜愛酸性環境常存於人體的口腔、皮膚、消化道、陰道等黏膜組織和臟器中，人體中最常見的為白色念珠菌。第四十六章念珠菌症 

種類
人類可能因為住院期間接觸到受汙染的醫療器材、藥品而發生血液感染，亦可能因為哺乳時與嬰兒口腔接觸而發生皮膚感染，或性交時男方的精液糖分太高，念珠菌陰道炎容易發生在成年女性身上。

除此之外懷孕、糖尿病、服用抗生素和服用使身體免疫力下降的藥品，亦有可能增加念珠菌症的感染風險。念珠菌陰道炎 - 台大醫院王泉勳醫師

症狀
念珠菌菌血症，感染時會發生發燒、心跳過快、呼吸急促、低血壓等類似細菌性敗血症症狀，死亡率達40-60%。

罹患念珠菌陰道炎的患者陰道分泌物會增加，伴隨外陰搔癢症狀，由於月經來潮時陰道環境偏鹼，症狀會稍微減輕。外陰部的念珠菌感染，若在性交時直接接觸而傳染。

治療
不同的症狀和不同感染菌種的念珠菌症，常選擇的藥物包括 amphotericin B，fluconazole(有抑菌功能)，liposomal amphotericin B，voriconazole，caspofungin等。

外陰部感染可利用止癢藥物減輕症狀，並依醫師指示的濃度和方法，使用碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清洗外陰部。因其他疾病引起的念珠菌症，應同時改善該疾病。

預防
為了預防侵入性念珠菌症，應加強自身的免疫力。

念珠菌喜愛悶熱潮溼的環境，預防皮膚感染型的念珠菌症，可穿清爽透氣吸汗材質等純棉或蠶絲製蠶絲特性 的貼身內衣褲，注意經常更換清洗，避免人造纖維材質的貼身衣物或緊身的牛仔褲。

參考資料

外部連結


微生物免疫學-Candidiasis albicans(白色念珠菌) 

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