子宮乏力

子宮乏力（）是指子宮肌失去張力的現象。正常時，子宮肌收縮時會壓縮血管及減緩血流，這增加了凝結及防止失血的可能性。因此缺乏子宮肌的收縮會導致嚴重的出血。子宮在產後無法收縮是常見的分娩出血起因。許多產後出血的病例，在產前就能預測得出。婦女在分娩時，出現子宮活動特別猛烈或幾乎難以發揮效用等特徵時，亦可能基於產後子宮無力而引發大量出血。同樣地，以催產素引產，較可能在產後形成子宮無力與出血。多產婦女發生子宮無力的風險可能較高。臨床上，75-80%的產後出血是由於子宮乏力所造成。

風險因素
造成子宮肌失去張力的原因很多，包括：

子宮過度擴張
多次妊娠（懷孕）
羊水過多
巨嬰症
滯產（產程過長）
過度使用催產素或錠（前列腺素）分娩及引產
多胞胎（一次生五個或以上）
（分娩持續不足三小時）
使用硫酸鎂治療子癲前症
絨毛羊膜腔炎
使用鹵素麻醉劑
子宮肌瘤

臨床特徵
胎盤娩出前發生的產後出血稱為第三產程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會是突發性大量出血，而是較為穩定的流血，此種流血在任一時間點都屬適量，但是會持續至發生嚴重低血容為止。但需特別注意的是胎盤娩出後的出血情形，由於胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管並堵住管腔來止血威廉產科學(下)(69頁)第20版。蘇純閨譯。合記出版社，當子宮乏力時會立即且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時，將危及產婦生命。

參考資料

Hacker, Neville, J. G. Moore, and Joseph Gambone. Essentials of Obstetrics and Gynecology. 4th ed. Vol. 1. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004. 151.
Williams Obstetrics 21st ed. p.637 ©2001
Williams Obstetrics 20/e 產科學(上)(下)蘇純閨譯，合記圖書發行

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