妄想症

，世卫组织称妄想性障碍World Health Organization (WHO, 世界卫生组织). 6A24 Delusional disorder 妄想性障碍  // ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 用于死因与疾病统计的ICD-11（国际疾病分类第十一次修订本） [DB/OL], 2019 (2024-01) [2024-05].，又称偏执性精神病（）中华人民共和国国家卫生健康委员会．严重精神障碍管理治疗工作规范  [S]. 2018版.全国科学技术名词审定委员会．术语在线：妄想性障碍  [OL]．北京：北京市电通电话技术开发有限公司 [2024].、偏执型精神障碍（）、单纯性偏执状态（）医学名词审定委员会精神医学名词审定分委员会．精神医学名词 [S/OL]．北京：科学出版社, 2019: 37. 科学文库 .，是一种精神疾病，此疾病的患者有妄想症狀，但是沒有明顯的幻覺、思考障礙或情緒障礙。

对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了一些变化，但已较少被用来指代妄想症。

特征

以下情況可能是妄想：
 即使有證據顯示事實並非如此，仍會異常堅持或強烈地表達某種想法或信念。
 這種想法似乎對患者的生活產生了過度的影響，生活方式常常被改變到難以解釋的程度。
 當人們試圖反駁這種信念時，可能會引發不恰當的強烈情緒反應，通常伴隨煩躁和敵意。他們不會接受任何其他觀點。
 患者往往在涉及該信念方面，缺乏幽默感，且過於敏感。
 無論這些怪事，發生在患者身上的可能性多麼小，他們都會相對毫無疑問地相信它們。
 這種信念不太可能存在，並且這個信念與患者的社會、文化、政治和宗教背景均不相符。
 這個人對這個想法投入了過多的情感，以至於它壓倒了他們心理的其他元素。
 這種妄想如果付諸行動，通常會導致異常且不符合他性格的行為，但根據妄想信念或許可以理解。
 其他認識此人的人，會觀察到這種信念和行為與他的性格不符且格格不入。

妄想症的其他特徵還包括：
是一个根本性障碍。
是慢性和终生频发的。
妄想有逻辑构造，并且内部成立。（符合逻辑，不矛盾。）
妄想和普通逻辑推理不冲突（虽然在妄想系统中逻辑是扭曲的），而且没有一般的行为异常。如果出现异常行为，则与妄想内容有直接联系。
自身经历了对自我参考的高度理解。对别人来说不重要的事件对他们来说极为重要，并且围绕妄想的气氛非常紧张。
妄想者可以只限在患者妄想的主題及內容上將事實曲解並篤信為真，但妄想以外的思想及社會功能，則可以不受影響。

种类
情爱妄想症（英文：Erotomanic Type）：妄想别人（通常是地位更高的人）爱上了自己。
自大型妄想（英文：Grandiose Type）：夸大自己价值，权益，知识，身份或者和名人的特別关系的妄想 （见耶路撒冷综合症、自大狂、救世主情结），嚴重者可能會相信自己有超能力。
嫉妒妄想症（英文：Jealous Type）：伴侣对自己不忠的妄想。（见妄想性猜忌，又稱奧賽羅綜合症(Othello  syndrome)）
被害妄想症（英文：Persecutory Type）：妄想自己（或自己身边的人）被以某种方式恶意伤害，往往都會養小王或是小三等等。
身体妄想症（英文：Somatic Type）：妄想自己有身体上的缺陷或者不良的身体状况。（见妄想性寄生虫病）
自責妄想 （英文：Self accusation Type）：妄想自己的過錯或像抑鬱的患者般過度自責。
關係妄想（英文：Delusion of reference）：是把巧合事件或無關的事情，妄想跟自己很有關係。
如果妄想不在上述的几个类型中，则可判定为“混合型”或者“不明型”。

照顧患者的對策

如果你需要照顧妄想症患者，你應:
 切記不要與患者爭論或否定患者妄想內容的真實性。因為當患者被其妄想或幻覺影響時，嘗試向患者解釋，往往會引起患者過激反應。
 不要責備患者 。
 耐心並認同患者的感受 。
 不要介懷患者對自己的指責。
 分散患者注意 。
 留意患者身體狀况，排除其他誘發因素。 
 善用肢體語言，表示善意及關懷 。
 確保患者跟醫囑服用精神科藥物。

盛行率
 一般估計約為0.03%，但一些研究則估計盛行率可能達到7.5%。

参见
妄想
单调妄想
偏执狂
精神病
精神分裂症
思覺敏感
参考资料

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