下鼻甲

下鼻甲（inferior nasal concha，又稱inferior turbinated bone或inferior turbinal / turbinate）有二塊，呈捲曲樣，形成鼻腔外側壁的一部份。與上鼻甲及中鼻甲擔任相同的功能，允許空氣進入肺以前的循環及過濾作用。然而下鼻甲是獨立的骨骼，而不像上鼻甲及中鼻甲；後兩者是篩骨的一部份。是人類鼻子中三對鼻甲之一。

沿著[[鼻腔]的外側壁水平延伸，由一片海綿狀骨的板（lamina）組成，自身捲曲如捲軸一般（turbinate 意為倒錐形）。 下鼻甲被視為一對面顱骨（facial bones）。當空氣通過鼻甲時，空氣會在這覆蓋黏膜的骨骼間攪動，以獲得溫暖、濕潤和清潔。位於下鼻甲上方的是和，這兩者都源自頭顱部分篩骨。 因此，這兩者被視為顱骨（cranial bones）的一部分。

有兩個表面、兩個邊緣和兩個末端。

 結構 

 表面 
下鼻甲內側面（medial surface）呈凸面，被許多小孔穿透，並有縱向溝槽穿過以容納血管。

下鼻甲外側面（lateral surface）呈凹面，構成的一部分。

 邊緣 
下鼻甲上緣薄且不規則，與鼻腔外側壁的多塊骨骼相連。

它可分為三個部分：其中，
 下鼻甲前部與maxilla的鼻甲嵴（conchal crest）接合；
 下鼻甲後部與palatine的鼻甲嵴接合；
 下鼻甲中部有三個明顯的（processes），其大小和形狀變化很大。
 其中，前部的淚突（lacrimal process）小而尖，位於該骨前四分之一與後四分之三的交界處：其尖端與淚骨（lacrimal bone）的降突（descending process）接合，邊緣則與上頜骨額突（frontal process）後方的溝槽接合，從而協助構成的管道。
 在此突後方有一寬而薄的骨板，即（ethmoidal process），向上延伸與篩骨的鉤突（uncinate process）相連；從其下緣延伸出一薄層骨板，即（maxillary process），向下及向外側彎曲；它與上頜骨接合，並構成上頜竇（maxillary sinus）內側壁的一部分。

下鼻甲下緣結構呈游離厚實蜂窩狀（cellular），在該骨中部尤為明顯。

 末端 
兩端皆或多或少呈尖狀，其中後端更為尖細。

 發育 
下鼻甲由單一骨化中心骨化而成，該中心約在胎兒期第五個月時出現於軟骨性鼻囊的外側壁。Bingham B, Wang RG, Hawke M, Kwok P. The embryonic development of the lateral nasal wall from 8 to 24 weeks. Laryngoscope. 1991 Sep;101(9):992-7. doi:10.1288/00005537-199109000-00011. PMID:1886449.

胚胎發育（agenesis）的人可能完全缺失下鼻甲。屬於正常的解剖變異。

 臨床意義 

 功能障礙 
肥大、腫脹的下鼻甲可能導致鼻呼吸受阻。過敏（Allergies）、暴露於環境刺激物（irritants），或鼻竇內的持續炎症都可能導致鼻甲腫脹。鼻中隔（nasal septum）變形也可能導致鼻甲肥大。

治療潛在的過敏或刺激源可能有助於減輕鼻甲腫脹。在症狀無法緩解的情況下，或為了治療，可能需要進行鼻甲手術。

 手術 
下鼻甲縮減術（turbinate reduction surgery）是一種縮小下鼻甲體積的手術。技術多樣，包括雙極射頻燒灼術（radiofrequency ablation）又稱、電燒術（electrocautery）以及使用冷鋼器械（例如顯微吸絞器 microdebrider）。組織學研究顯示，大部分的黏膜增厚發生在內側層，主要是由於靜脈充血所致。因此，在針對內側黏膜進行治療的同時，保留足夠的組織以維持鼻甲功能被認為是最佳做法。Berger G, Gass S, Ophir D. The histopathology of the hypertrophic inferior turbinate. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;132(6):588–94. doi:10.1001/archotol.132.6.588. PMID: 16785402

鼻甲切除術（Inferior turbinectomy）是一種移除下鼻甲的手術。

在進行鼻甲縮減術時，僅移除少量的鼻甲組織，因為鼻甲對呼吸至關重要。鼻甲切除術通常保留給儘管接受過鼻甲縮減術但症狀仍然持續的患者。縮減下鼻甲或中鼻甲的風險包括空鼻症候群（empty nose syndrome）。

其他圖像

 參見 

 鼻甲
 人體骨骼列表

 參考文獻 

 外部連結 



 解剖學(Anatomy) - 骨頭 - inferior nasal conchae(下鼻甲)

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