唇腭裂

唇腭裂（cleft lip and palate）又称口面裂https://terms.naer.edu.tw/detail/1acc3785d938462befc0aa6fcb2b2c5a/（orofacial cleft，与相对），是涉及唇、鼻、牙槽突、上颌骨、软腭、硬腭等任一部位裂开的先天性口腔颌面部发育畸形李巍然. 唇腭裂序列治疗中的正畸治疗[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(09)：877-881.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20230430-00177。这组疾病可能导致喂食问题、言语问题、听力问题，以及耳道感染；此病也可能与其他疾病有关，其他失調病徵發生的機率低於一半。

常见的唇腭裂有单纯唇裂中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识[J]. 中华超声影像学杂志,2021,30(01)：11-14.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20201019-00821（cleft lip，CL）、单纯腭裂（cleft palate，CP），或二者并发（CLP）。单纯的唇裂一般较简单，一般是胚胎发育过程中，上颌突未与同侧球状突融合而产生人中外侧的垂直裂隙；常见于上唇（上唇裂），单侧多于双侧https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+lip。单纯的腭裂则较复杂，是指口腔頂有斷開而使口腔與鼻腔直接相通；裂口可能發生於在嘴唇或腭的單側、雙側、或是中間。腭裂不仅有软组织畸形，还可伴有不同程度的颌骨组织缺损和畸形，进而导致面中部塌陷，甚至碟形脸，咬合错乱https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+palate。

 成因與診斷 
唇裂與腭裂係肇因於面部組織在產前的發展未能成功接合，這是一種先天性障碍。在大部分病例中，成因尚不明確；患病的風險因子包括、糖尿病、過胖、高齡產婦及（如治療癲癇發作的藥品）。唇裂與腭裂可透過而得知。
缩略图|右|左面單側不完全唇裂

 環境因素 
 病毒感染
 服用某些藥物–如抗癲癇、抗癌、類固醇藥物等；
 X光輻射線照射；
 營養不平衡–營養攝取過多或過少

 遺傳因素 
遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。

（一）若雙親都正常：生育第一位唇腭裂子女的可能性為1:600。

（二）若雙親都正常且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性為1:20。

（三）若雙親都正常且第一及第二位子女有唇腭裂：生育第三位唇腭裂子女的可能性為1:4。

（四）若雙親中有一位唇腭裂患者：生育唇腭裂子女的可能性為1:20。

（五）若雙親中有一位唇腭裂患者且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性是1:4。

（六）若雙親是唇腭裂患者：生育一位唇腭裂子女的可能性為1:4。
+下一子女受唇腭裂影響機率雙親狀況第一位子女第二位子女有唇腭裂之情況首兩位子女有唇腭裂之情況雙親都正常1/600（0.167%）1/20（5%）1/4（25%）雙親中有一位唇腭裂患者1/20（5%）1/4（25%）雙親俱是唇腭裂患者1/4（25%）

 分類 
 唇裂－上唇的地方有裂縫，並可分為：
 單側性唇裂
 雙側性唇裂
 腭裂－口腔內之硬腭或更內部的軟腭裂開
 唇腭裂－裂縫由上唇延伸至口腔內硬腭或軟腭部份

 流行病學 
在已開發國家，唇腭裂發生機率約是1,000個新生兒中有1至2位，唇裂患者中男性比例雖為女性的兩倍，然而腭裂卻多見於女性。2013年，全球死於唇裂與腭裂的人數在3,300人，較1990年的7,600人為低；唇裂病徵俗稱兔唇或兔瓣嘴，因為患者的面部表徵類似兔子，然而此種說法常常被認為是非常具冒犯性的。

 治疗与修復 
唇裂與腭裂可經由外科手術修復。唇裂手術通常會在出生後的前幾個月進行，而腭裂手術則應在患者出生18個月內，同時亦須配合言語治療及牙齒保健。經過得宜照護之患者，治療成效良好。
2020年8月7日 3D打印辅助修复唇腭裂：从经验医学向精准医学转变|thumb

參見
 愛德華氏症候群患者特徵
 托马斯·罗伯特·马尔萨斯
 微笑列车
 嫣然天使基金
 羅慧夫
韩佩泉

 參考文獻 

 外部連結 
 香港兔唇裂腭協會（Hong Kong Association For Cleft Lip And Palate）
 台灣財團法人羅慧夫顱顏基金會（Noordhoff Craniofacial Foundation）
 德國兔唇兒童救助協會（German Cleft Children's Aid Society）
 嫣然天使基金 (Smile Angel Foundation) 

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