產前診斷

產前診斷产前诊断（）的别称有：产前筛查（）、宫内诊断（）、出生前诊断（）、產前檢查（）。是針對懷孕期間，出生之前的胎兒所作的檢查。目的是偵測生育缺陷，例如神經管缺陷、染色體異常、遺傳疾病等等症狀朱丽萍，施东华. 出生缺陷与产前诊断 [J].中国优生与遗传杂志, 2002, 10 (1): 12-15.。

产前诊断包括筛查和诊断性检测。筛查是针对胎儿有发生某种遗传病高风险进行的，而诊断性检测必须建立在先症者确诊基础上夏家辉，邬玲仟. 遗传咨询与产前诊断 [J].中华妇产科杂志, 2003, 38 (8): 474-477.，通常需先进行遗传咨询。

 诊断方法 
产前诊断方法包括侵入性方法和非侵入性方法。目前产前诊断仍以侵入性方法为主，并以羊膜腔穿刺最为常用。

 非侵入性方法 

非侵入性方法包括以下几种：
 医学超声检查用於檢查胎兒性別，是否雙胞胎，異常發育等等。
 X线或核磁共振成像检查
 母体血清检测
 甲胎蛋白（AFP）
 β促绒毛膜性腺激素（β-hCG）
 游离雌三醇（uE3）
 母体外周血胎儿细胞检测
 非侵入性胎兒染色體基因檢測
 其他從體外檢查產婦子宮（即摸肚皮）

 侵入性方法 
 絨毛膜取樣術採取羊膜囊之外的絨毛膜，進而能分析胎兒的染色體。這個檢查可以比羊膜穿刺術更早進行，最早可在懷孕10到12週進行，但對未來的孩子風險是輕微較高。
 羊膜穿刺術等到羊膜囊中的羊水累積到足夠採樣就可以作。可以在從大約14周懷孕至大約20周進行，一般在懷孕15週後進行。目的是為取得羊水中的胎兒細胞。
 胎兒鏡和胚胎活组织检查將一根探針伸入子宮內，用攝影機觀察胎兒，或是從胎兒身上採取血液或組織。
 脐血取样

 產前診斷的原因 
父母如果在嬰孩誕生前知道胎兒是否正常，可以對嬰孩所有健康需要好作計劃和準備。並且父母也許為誕生做準備，在誕生之前接受有需个别辅导，有心理準備，減少當嬰孩出生後震驚和其它反應。此外診斷結果可以給予胎兒的父母人工流產的選擇。有人估計50-70%準父母在接生嬰孩之前會想知道他們的孩子性別，也許通過產前診斷知道。

在誕生前有這資訊，醫療保健職員也能更好為誕生，和產後一切醫療需要，好作準備。產前診斷類型取決於父母的情況。在一個年齡較高的母親（高於35），或其父或母有某些基因遺傳症的情況下，醫生會選擇侵入性檢查。

如果一個非侵入性檢查法顯示胎兒可有不正常，醫生也許使用一個侵入性更高的技術，因它準確度通常會較高。這些技術可能查出比較普遍的染色體反常症（例如唐氏综合征）。如果母親的年齡比較大，或也許家庭裡有某些基因遺傳症問題。醫生可能建議或提供基因辅导，幫助父母決定針對他們情況的測試。

 婦女產前測試風險因素 
 年齡高於35的孕婦
 先前有早產兒或以先天缺陷（特別是心臟或基因問題）嬰孩的婦女
 有高血壓、紅斑性狼瘡、糖尿病、哮喘，或癲癇婦女
 如其父親因種族背景基因有問題或有傾向
 懷上雙胞胎（或以上）的婦女

 產前測試的道德問題 
做完產前測試後主要選擇是決定繼續懷孕或是墮胎。
 產前診斷（例如風險較高的絨毛膜取樣術）的利益與風險是否仔細地衡量過? 
 有人擔心父母有可能選擇嬰孩的性別、特徵、個性等，因而創造他們自己的孩子。
 如知道關於某些先天缺陷，譬如脊柱裂，可選擇在懷孕期間給胎兒動手術的，或可保證在誕生之後一些適當的治療，或提供手術。
 頭腦或肉體方面不同的孩子在社會是否較不可貴嗎? 
 怎麼保證支持地（而非強迫性）提供關於測試的選擇的資訊?
 如果父母必須考慮墮胎或繼續懷孕，手中應有所有必要的資訊。

 脚注 

 参考文献 

 外部链接 
 'Erikson's Theory of Psychosocial Development' , article on about.com
 家庭計劃及子女成長系列，龍耳電視
 懷孕前的準備 

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