心電靜止

心电静止钱欣,林世荣. 初始心律对院内心搏骤停患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26(2)：202-205. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.02.017中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 中国老年保健协会心肺复苏专业委员会, 中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会, 张重阳, 李立艳, 王立祥, 孟庆义. 中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(8): 1032-1045.（asystole）或称心脏停搏、無心律，是心室肌没有能测到的心电活动（cardiac flatline），因此心室处于完全静止状态，并丧失收缩舒张功能；而心房或可有电活动。心电静止属于一种心脏骤停。

心电静止會以心肺复苏（CPR）配合注射像肾上腺素的升血壓藥進行治療，有時一些潛藏的可逆原因可以偵測及治療（所謂的 Hs 及 Ts，例如低鉀血症）。許多治療方式以往建議用在無心律的情形，但現在都已不建議使用，像是去顫（已確定對於無心律無效，以往其實只能用在非常微弱的心室顫動）以及注射阿托品（現在大部份的主要國際組織都不建議此治療方式）AHA Cardiac Recussitation Guidelines, 2010: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/18_suppl_3/S729 。若有需要，心电静止可以用每3-5分鐘注射1mg的腎上腺素來治療。每3-5分鐘注射40單位的抗利尿激素可以代替第一劑及/或第二劑的腎上腺素，但其結果和腎上腺素相近。

若心搏停止中患者又出現心電圖無心律的情形，其存活率會比可以由去顫恢復心律的患者要低很多。無心律本身不是「可電擊復律心律」。即使有急救，在院外的存活率仍低於2%。

原因
無心律的心电静止可能包括以下的原因，稱為

 血容量減少（Hypovolemia）
 缺氧（Hypoxia）
 酸中毒（Hydrogen ions）
 低体温症（Hypothermia）
 高鉀血症（Hyperkalemia）或低鉀血症（Hypokalemia）
 低血糖（Hypoglycemia）
 片劑（Tablets）或毒素（Toxin）（藥物過量）
 心跳过速（Tachycardia）
 心包填塞（Cardiac Tamponade）
 氣胸（Tension pneumothorax）
 血栓形成（Thrombosis）（心肌梗死或是肺栓塞）
 創傷（Trauma）（受傷造成的血容量減少）

處置
當出現無心律的心电静止，除非進行心肺复苏或是胸內心臟按壓李时春,彭侠彪,马昭义. 胸外和胸内心脏按压术股动脉压力的比较[J]. 中国危重病急救医学,1999,11(2)：89-89.（手術打開胸腔，直接人工方式按壓心臟），不會有血液供給腦部，即使進行這些程序，供給腦部的血液量也相當的少。若在進行許多的急救程序，但心臟仍沒有反應時，可能需考慮宣告患者死亡。即使是有少數的例子其心律恢復，若無心律的心电静止超過十五分鐘以上，大腦會因為缺乏氧氣超過15分鐘而形成腦死。

 参见 
心肺复苏术
心臟驟停：因心臟收縮問題導致血液無法循環，但心電圖上可能仍有心律。

心肌梗死
心室顫動

 參考資料 

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