方剂

方剂，简称为“方”，是中醫師在中医理论的指导下，經過辨证审因、决定治法，选择适当的中药，按组方原则，酌定用量、用法，配伍而成的药品，是中医辨证论治疗的主要工具之一。

 历史 
 先秦 
方剂起源很早，可能与药物的产生同步发生，神农尝百草的传说即反应了进入农耕时期后，。方剂的来源可能有两个途径：其一，来源于生理活性猛烈的药物，此类药物虽然容易认识，但在使用过程中因用量难以控制，经常导致中毒，故被称作“毒药”；其二，来源于饮食，在饮食的过程中，部分饮食物的疗效被发现，即“药食同源”。在《周礼·天官冢宰》中，记载有“掌醫之政令，聚毒藥以共醫事”的“醫師”，也有“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”的“食醫”，正可以反应出方剂的这两种来源。皇甫谧在《针灸甲乙经·序》中，认为伊尹“以亚圣之才，撰用《神农本草》以为汤液”是方剂的起源，也体现了饮食与方剂起源的关系。

1973年，《五十二病方》出土于马王堆三号汉墓，该书抄写于秦汉之际，方多为外科和皮肤科方，其次是内科方、儿科方和妇科方，每病有方少则一二首，多则二十几首，总数共280首，以内服和外用方为主，也有少量祝由方。《五十二病方》书中既没有具体的腧穴名称，也没有五行学说的痕迹，对于阴阳学说也很少反映，没有把脏腑名称和病名结合起来，尤其药味简单，用量粗略，剂型单调，单味药方达110方，组成药物最多的医方也只有7味药，成书应该在《神农本草经》与《黄帝内经》之前，是现存最早的方剂著作，被认为反应了战国时期的方剂学成就。

《黄帝内经》成书晚于《五十二病方》，大部分出于战国时期，少部分为汉代产物，其中载方共13首，即“汤液醪醴”“生铁洛饮”“左角发酒”“泽泻饮”“鸡矢醴”“乌鲗骨丸”“兰草汤”“豕膏”“䔖翘饮”“半夏秫米汤”“马膏膏法”“寒痹烫法”“小金丹”，合称“内经十三方”。这些方剂内容上仍较古朴，但剂型丰富。此外，《内经》阴阳五行、津液气血、脏腑经络等理论的建构，病因病机、望闻问切的学说以及不同治法的提出都为方剂学的发展奠定了基础，而其中提出的“君臣佐使”的组方原则、“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”的药物气味配伍原理、“大、小、缓、急、奇、偶、复”七方的方剂分类方法都成为了方剂学的重要理论。

 两汉 

《伤寒杂病论》融理法方药于一体，共载方剂314首，被后世誉为“经方之祖”。

后世著名的方书有《肘后备急方》、《备急千金要方》、《千金翼方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》、《妇人大全良方》、《济生方》、《普济方》等。

 与治法的关系 

方剂与治法联系紧密，“方从法出，法随证立”。《医学心悟》有“汗、吐、下、泄、温、清、消、补”八法。方剂也常根据治法分类。

 方剂的分类 

 方剂的组成 
中医认为“方”与“药”两者“似合而实离”，清朝医学家徐大椿在《医学源流论·方药离合论》中指出：“方之与药，似合而实离也。得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易血气以除疾病，此药之力也。然草木之性，与人殊体，入人肠胃何以能如人之所欲，以致其效？圣人为之制方以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或相制者。故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。”也就是说，在医疗过程中，需要以辩证立法为基础，选择合适的药物组合成方剂，根据不同药物的功用，通过合理配伍以增加或改编其功用，调其偏性，制其毒性，一方面以消除药物的不利影响，而另一方面使各具特性的药物能发挥其综合作用，以适应治疗的需要。

在组方过程中，方剂以“君臣佐使”作为组方原则，并根据实际情况在成方基础上进行药味、药量的加减及剂型变化，将药物配伍成方剂。

 组方原则 
“君臣佐使”是方剂的组成原则，最早见于《内经》。《素问·至真要大论》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”

 组成变化 

 剂型 
方剂常用的剂型有汤剂、散剂、丸剂、膏剂，现代又常使用颗粒剂、口服液及注射液。

 参见 
方劑學
方劑列表
制剂
药剂学
调剂学
中藥

 参考文献 

數據庫
  中藥方劑圖像數據庫 Chinese Medicine Formulae Images Database 香港浸會大學中醫藥學院 (中文, 英文)
 中藥材圖像數據庫 Chinese Medicinal Material Images Database  香港浸會大學中醫藥學院 (中文, 英文)
 中藥標本數據庫 Chinese Medicine Specimen Database  香港浸會大學中醫藥學院 (中文, 英文)
 藥用植物圖像數據庫 Medicinal Plant Images Database  香港浸會大學中醫藥學院 (中文, 英文)
 中草藥化學圖像數據庫 Phytochemical Image Database  香港浸會大學中醫藥學院 (中文, 英文)
   《香港中藥材標準》網上檢索系統 Hong Kong Chinese Materia Medica Standards (HKCMMS)  中國香港特別行區政府.衛生署.中醫藥規管辦公室

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Category:藥學