乾眼症

乾眼症（），又名乾性角結膜炎（keratoconjunctivitis sicca, KCS），是一種眼睛乾澀的狀態。其他的症狀包括眼睛過敏、眼红、多眼屎或是容易疲勞，也可能出現視力模糊的情況。

乾眼症狀的病人有的輕度且偶發，有的重度且經常復發。在一些未經治療的案例中，可能在角膜留下傷疤。

乾眼症可能肇因於眼睛無法分泌足夠的淚液，或是淚液太快蒸發 。可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、，準分子雷射原位角膜磨鑲術（LASIK），以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、和抗抑鬱藥。香菸煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎，也可能導致發病。乾眼症有很多檢驗方式，不過大部分還是根據症狀來診斷。

治療乾眼症的方式取決於病因。最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡，可以減少淚液的蒸發。停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。某些案例中，可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。另有一種觀點是，可以利用淚管塞，來防止淚水從眼球表面蒸發。偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。

乾眼症是種常見。隨著族群不同，盛行率可能從5-34%不等.。在高齡人口中，盛行率可達70%。在中國，約有17%人口罹患此疾。「keratoconjunctivitis sicca」這個名稱是拉丁語中「角膜和結膜乾燥」的意思 。

 病因 
随着科技的進步，電腦越發越普及，乾眼症的发病率正在提高，這与在電腦前工作时注意力集中，眨眼减少有極大之關連。

面瘫患者可能出现眼睑闭合困难，特别是在晚上睡觉时，此时角膜暴露在空气中，眼泪蒸发过强，也可能引起乾眼症。

乾眼症也可能是全身免疫的一種，如乾燥綜合症的表现 。長期配戴隱形眼鏡的人士 或曾接受雷射視力矯正手術的人皆有可能出現乾眼症的症狀。乾眼症也可能因缺少油引起的。

 临床表现 
眼部乾澀，可能伴有眼痒，工作时间长后，眼睛疲劳。Sridhar, M. S.; Fernandes, M. and Rao, G.N. "Dry eyes: diagnosis and management." 美中国际眼科杂志 2, no. 1 (2002): 4-13.

 辅助检查 
泪液分泌试验（The Schirmer's test）：用特制的滤纸条夹在下眼睑的中外1/3处，闭眼，夹5分钟，滤纸条被泪液沾湿后会变颜色。测量滤纸条被泪液沾湿的长度。可以得到泪液的分泌量。正常值说法不一，一般在10-15mm以上。测量前可以先用麻醉剂，则测量出所谓的基础分泌量，否则是测量的基础分泌量加上反射分泌量。

泪膜破裂时间（Fluorescein dye test）：用沾有荧光素滤纸条点下眼睑的结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面，从最后一次瞬目开始计时，到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止。 

 治疗 
 补充泪液：人工泪液（尽量选择不含或较少防腐剂的药水） （主要成分有：硫酸软骨素、玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠等）
 眼膏（Ointments） 
 泪小点栓塞：将双眼下泪小点用特殊的栓子堵塞黄凯 孔巧《泪小点栓塞治疗水液缺乏性干眼症疗效分析》， 《浙江医学》2011年 第5期 699-700页
 针灸治疗（也称针刺治疗）何慧琴 王中林 胡红莉 刘睿   《针刺对干眼症患者泪膜的影响》《南京中医药大学学报》2004年 第3期。
 王高, 谷安琪, and 雷世奇. "中药治疗干眼症的临床疗效观察." 中国中医眼科杂志 13.3 (2003): 143-145.
 艾灸夏鸿清, 张艳丽, & 黄安. (2014). 艾灸足三里穴结合刺络放血治疗干眼症临床疗效观察. 中国民间疗法, 22(4), 37-38.
 刺络放血夏鸿清, 张艳丽, and 黄安. "艾灸足三里穴结合刺络放血治疗干眼症临床疗效观察." 中国民间疗法 22.4 (2014): 37-38.
 泪腺部位按摩金明, 王晓娟, 宋海姣, 项占梅, & 王静平. (2006). 中药及熏灸治疗干眼症的临床观察. 中国中医眼科杂志, 16(2), 71-73.
 湿房眼镜（moisture chamber spectacles） 
 局部环孢素ASacchetti M, Mantelli F, Lambiase A, Mastropasqua A, Merlo D, Bonini S. Systematic review of randomised clinical trials on topical ciclosporin A for the treatment of dry eye disease. The British journal of ophthalmology. 2013;98(8):1016-22.
 高ω−3脂肪酸（omega-3 fats）的膳食
 系统性的雌性激素疗法（systematic estrogen therapy）
 热敷
 注意休息
 巩膜镜(Scleral Lenses)Jacobs, Deborah S., and Perry Rosenthal. "Boston scleral lens prosthetic device for treatment of severe dry eye in chronic graft-versus-host disease." Cornea 26.10 (2007): 1195-1199.
 自体颌下腺移植贾广学, 王玉新, 卢力, & 李中林. (1997). 颌下腺移植治疗重症干眼病的新探讨. 中国实用眼科杂志, 15(10), 588-590.
 自体唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)Geerling, G.; Sieg, P. Transplantation of the Major Salivary Glands, Surgery for the Dry Eye, Vol. 41, pp 255-268

 预后 
单纯性的干眼症预后良好，适时补充泪液一般都可以缓解症状。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，则可能存在乾燥综合征，严重的乾燥综合征可能并发肺纤维化，预后较差。

 预防 
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 註釋 

 延伸閱讀 

 臨床病患 




 門診病患 



 乾眼症達人:擊退乾眼症  乾姊姊Alice，一位乾眼五年病友，有效治療經驗分享.

 外部連結 

 Facts About the Cornea and Corneal Disease The National Eye Institute (NEI).
 Dry Eye Syndrome on NHS Choices  

 The Eye Digest: Dry eyes
 Dry eye pain 
 Keratos - European association on ocular surface diseases and lachrymal dysfunctions 
 Am.J.Managed Care - Dry Eye Disease: Pathophysiology, Classification, and Diagnosis
 Dry Eye Syndrome on eMedicine

 動物方面 
 Dry Eye (Keratoconjunctivitis Sicca) from The Pet Health Library 
 Nasolacrimal and Lacrimal Apparatus, The Merck Veterinary Manual

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