Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là tình trạng tích tụ quá nhiều mỡ trong gan mà không có nguyên nhân rõ ràng nào khác như sử dụng rượu. Có hai loại: gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFL) và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), trong đó loại thứ hai có đi kèm viêm gan. NAFL ít nguy hiểm hơn NASH và thường không tiến triển thành NASH hoặc xơ gan. Khi NASH xảy ra, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng như xơ gan, ung thư gan hoặc suy gan. Cả hai loại đều liên quan đến bệnh tim mạch.

Béo phì và đái tháo đường type 2 là các yếu tố nguy cơ mạnh nhất. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm thừa cân, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, tăng đường huyết và béo bụng; một nhóm các triệu chứng được gọi là hội chứng chuyển hóa. Chẩn đoán có thể dựa trên chẩn đoán hình ảnh hoặc sinh thiết gan, sau khi đã loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây gan nhiễm mỡ.

Điều trị NAFLD chủ yếu là giảm cân từ từ thông qua thay đổi chế độ ăn và tập luyện. Mặc dù hiện chưa có bằng chứng mạnh mẽ cho bất kỳ loại thuốc điều trị đặc hiệu nào, nhưng có một số bằng chứng bước đầu ủng hộ pioglitazone và vitamin E. Phẫu thuật giảm cân (bariatric) có thể cải thiện hoặc giải quyết các trường hợp bệnh nặng. Tính đến năm 2017, NASH là nguyên nhân phổ biến thứ hai dẫn đến ghép gan tại Hoa Kỳ. Người mắc NAFLD có nguy cơ tử vong khoảng 1,2% mỗi năm, trong khi ở người mắc NASH là 2,6% mỗi năm. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh gan mãn tính tại Châu Âu và Hoa Kỳ.

NAFLD là rối loạn gan phổ biến nhất trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến khoảng 25% dân số. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 32% tại Trung Đông, 30% tại Nam Mỹ, 27% tại Châu Á, 24% tại Bắc Mỹ và Châu Âu, và 13% tại Châu Phi. Tỷ lệ mắc trên 90% ở người béo phì nặng, hơn 60% ở người mắc bệnh đái tháo đường type 2 và lên đến 20% ở người có cân nặng bình thường. Ở trẻ em, tỷ lệ có thể cao tới 10%. NASH ảnh hưởng khoảng 4% dân số toàn cầu. NAFLD trở nên phổ biến hơn theo tuổi. NAFLD được mô tả lần đầu tiên vào năm 1980. Chi phí kinh tế ước tính mỗi năm tại Hoa Kỳ vào năm 2016 khoảng 103 tỷ đô la Mỹ.

Tham khảo

Category:Bệnh gan
Category:Gan mật học
Category:Nội tiết – chuyển hóa
Category:Nội tiêu hóa
Category:Bệnh gan mạn tính
Thể loại:Translated from MDWiki