Thiếu máu mạc treo ruột

Thiếu máu mạc treo ruột là tình trạng y khoa, trong đó ruột non bị tổn thương do không được cung cấp đủ máu. Bệnh có thể khởi phát đột ngột, gọi là thiếu máu mạc treo cấp tính, hoặc tiến triển từ từ, gọi là thiếu máu mạc treo mãn tính. Thể cấp tính thường biểu hiện bằng đau bụng dữ dội đột ngột và có nguy cơ tử vong cao. Thể mãn tính thường khởi phát âm thầm hơn, với các triệu chứng đau bụng sau ăn, sụt cân không chủ ý, nôn mửa và sợ ăn.

Các yếu tố nguy cơ của thiếu máu mạc treo cấp tính bao gồm rung nhĩ, suy tim, suy thận mạn, cơ địa dễ hình thành cục máu đông và tiền sử nhồi máu cơ tim. Có bốn cơ chế gây giảm lưu lượng máu: cục máu đông từ nơi khác di chuyển đến và kẹt trong động mạch, cục máu đông mới hình thành trong động mạch, cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch mạc treo tràng trên và giảm tưới máu do huyết áp thấp hoặc co thắt động mạch. Bệnh mãn tính là một yếu tố nguy cơ của bệnh cấp tính. Phương pháp chẩn đoán thường dùng là chụp cắt lớp vi tính (CT), tuy nhiên chụp mạch máu truyền thống cũng có thể được sử dụng.

Điều trị thiếu máu mạc treo cấp có thể bao gồm đặt stent hoặc dùng thuốc tiêu sợi huyết tại vị trí tắc nghẽn thông qua can thiệp nội mạch. Phẫu thuật mở cũng có thể được thực hiện để loại bỏ hoặc bắc cầu qua chỗ tắc, và có thể cần phải cắt bỏ đoạn ruột đã hoại tử. Nếu không được điều trị kịp thời, tiên lượng thường xấu. Ngay cả khi đã điều trị, nguy cơ tử vong vẫn từ 70% đến 90%. Ở bệnh mãn tính, phẫu thuật bắc cầu là phương pháp điều trị được lựa chọn. hững trường hợp huyết khối tĩnh mạch có thể được điều trị bằng thuốc chống đông như heparin và warfarin, và phẫu thuật sẽ được cân nhắc nếu tình trạng không cải thiện.

Thiếu máu mạc treo cấp tính ảnh hưởng đến khoảng 5 trên 100.000 người mỗi năm ở các nước phát triển. Thiếu máu mạc treo mạn tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 100.000 người. Phần lớn người mắc bệnh trên 60 tuổi. Tỷ lệ mắc ở nam và nữ cùng độ tuổi là tương đương nhau. Tình trạng thiếu máu mạc treo ruột được mô tả lần đầu tiên vào năm 1895.

 Tài liệu tham khảo 

Category:Bệnh đường tiêu hóa
Category:Cấp cứu y khoa
Category:Thiếu máu cục bộ
Category:Bệnh mạch máu
Thể loại:Translated from MDWiki