Vô sinh nữ

Vô sinh nữ được định nghĩa là tình trạng người phụ nữ không thể thụ thai hoặc không thể duy trì thai kỳ. Vô sinh nữ chiếm khoảng 37% các trường hợp vô sinh, trong khi vô sinh nam chiếm khoảng 8%, và khoảng 35% do cả hai phía. Trong một quần thể đang cố gắng có thai, xác suất thụ thai là 25% sau 3 tháng và 85% sau 1 năm quan hệ tình dục không dùng biện pháp bảo vệ. Những người bị vô sinh có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác cao hơn, bao gồm cả bệnh tim mạch.

Nguyên nhân thường gặp bao gồm không rụng trứng (25%) do tuổi cao, suy buồng trứng nguyên phát (POI), hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), hoặc bệnh tuyến giáp; lạc nội mạc tử cung (15%); tắc ống dẫn trứng (11%) do bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc phá thai không an toàn; tăng prolactin (7%); rối loạn chu kỳ kinh nguyệt; u xơ tử cung; béo phì; bệnh lý di truyền và rối loạn tự miễn. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc, uống rượu, căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý. Chẩn đoán được đưa ra khi không thể có thai hoặc duy trì thai kỳ sau 1 năm cố có con hoặc sau 6 tháng ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Điều trị bao gồm thuốc, phẫu thuật, thụ tinh nhân tạo, hoặc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Các thuốc thường được sử dụng gồm clomiphene, letrozole, thuốc kích trứng hMG, hormone kích thích nang trứng (FSH), hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), metformin và bromocriptine. Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản bao gồm: thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), tiêm tinh trùng vào bào tương trứng và chuyển hợp tử vào ống dẫn trứng. IVF cũng cho phép thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ.

Vô sinh ảnh hưởng đến 10-17% các cặp đôi trong một giai đoạn nào đó trong đời. Tình trạng này thường gặp nhất tại Nam Á, Châu Phi, Trung Đông, Trung và Đông Âu cùng Trung Á. Ở phụ nữ dưới 35 tuổi, tỷ lệ mắc dưới 10%; ở nhóm 35-40 tuổi, tỷ lệ mắc khoảng 25%; và ở nhóm 40-44 tuổi, tỷ lệ mắc lên tới 30%. Vô sinh có thể dẫn đến kỳ thị xã hội hoặc gây ra vấn đề trong mối quan hệ tình cảm. Trong một mối quan hệ, người phụ nữ có thể bị đổ lỗi cho vô sinh cho dù nguyên nhân không xuất phát từ họ. Việc điều trị có thể tốn kém hoặc không sẵn có tại nhiều khu vực trên thế giới.

 Tham khảo 

Category:Phụ khoa
Category:Nội tiết sinh sản