Chỉ số bệnh đồng mắc Charlson

Trong y khoa, chỉ số bệnh đồng mắc Charlson (CCI) hay chỉ số bệnh đi kèm Charlson được sử dụng để dự đoán tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân có nhiều bệnh lý đồng mắc (bệnh đi kèm, bệnh lý nền), như là bệnh tim, AIDS hoặc ung thư (trong tổng cộng 17 loại).  Điểm số bằng 0 có nghĩa là không phát hiện bệnh lý đi kèm; điểm số càng cao thì tỷ lệ tử vong được dự đoán càng cao và tỷ lệ sống sót sau mười năm được dự đoán càng thấp.   Đối với bác sĩ, điểm số này hữu ích trong việc quyết định phương pháp điều trị cho bệnh chính (là nguyên nhân nhập viện).

CCI là một trong những hệ thống tính điểm được dùng phổ biến nhất cho bệnh lý đi kèm.  Thước đo này được Mary Charlson và các đồng nghiệp phát triển vào năm 1987, sau đó được điều chỉnh cải biên nhiều lần dựa trên bằng chứng trong các nghiên cứu sau đó.  Nhiều phiên bản sửa đổi (biến thể) của Chỉ số bệnh đi kèm Charlson đã được công bố, trong đó có chỉ số bệnh đi kèm Charlson/Deyo, Charlson/Romano, Charlson/Manitoba và Charlson/D'Hoores.

 Cách tính 
Mỗi bệnh lý được cho điểm 1, 2, 3 hoặc 6, tùy theo mức độ liên quan với nguy cơ tử vong liên quan. Các bệnh lý lâm sàng và tình trạng liên quan được cho điểm như sau:

 1 cho các bệnh: Nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết, bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh mạch máu não, triệu chứng sa sút trí tuệ, bệnh phổi mãn tính, bệnh lý thấp, bệnh loét dạ dày tá tràng, bệnh gan (nếu nhẹ, hoặc 3 điểm nếu trung bình/nặng), bệnh tiểu đường (nếu được kiểm soát, hoặc 2 điểm nếu không được kiểm soát)
 2 cho các bệnh: Tê liệt nửa người hoặc liệt nửa thân dưới, bệnh thận, bệnh lý ác tính (nếu khu trú, hoặc 6 điểm nếu khối u di căn), bệnh bạch cầu, bệnh u lympho
 6 cho bệnh: AIDS

Bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên được cho thêm điểm: 

 Tuổi từ 50 đến 59: cộng 1 điểm
 Tuổi từ 60 đến 69: cộng 2 điểm
 Tuổi từ 70 đến 79: cộng 3 điểm
 Từ 80 tuổi trở lên: cộng 4 điểm

Cuối cùng, cộng tất cả các điểm đã cho để có được tổng điểm, điểm tổng này chính là chỉ số để dự đoán tỷ lệ tử vong.

Hiện tại, biến thể Charlson/Deyo là phiên bản phổ biến nhất, trong đó có 17 nhóm bệnh lý được xét,  thay vì 19 trong bảng cho điểm gốc.  Trọng số cho mỗi nhóm bệnh cũng đã điều chỉnh vào năm 2003. 

Các bệnh lý được xác định theo mã chẩn đoán trong Phân loại bệnh tật quốc tế (ICD).

 Công dụng 
Đối với bác sĩ, bảng điểm này có ích trong việc quyết định mức độ điều trị một bệnh lý. Ví dụ, một bệnh nhân có thể bị ung thư trên nền bệnh tim và đái tháo đường. Những bệnh lý đi kèm nếu quá nặng thì không đáng để đánh đổi chi phí và rủi ro với lợi ích ngắn hạn của việc điều trị ung thư.

Vì bệnh nhân thường không biết bệnh của mình nặng đến mức nào, nên trước đây, điều dưỡng được phải xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và sàng lọc bệnh nền để tính ra được chỉ số. Các nghiên cứu sau này áp dụng cách cho bệnh nhân làm bảng câu hỏi tự điền.

Chỉ số Charlson, đặc biệt là biến thể Charlson/Deyo, đứng thứ hai là Elixhauser là hai chỉ số được nhắc đến nhiều nhất trong các nghiên cứu so sánh đo lường các chỉ số bệnh đồng mắc và đa bệnh lý. 

 Xem thêm 

 Bệnh lý đồng mắc
 Bảng điểm Bệnh đồng mắc-Đa dược (CPS)
 Chỉ số bệnh đi kèm Elixhauser

 Tham khảo 

Thể loại:Chẩn đoán y khoa