Chất kết dính phosphat

Chất kết dính phosphat là thuốc được sử dụng để làm giảm sự hấp thu phosphat và được dùng với các bữa ăn và đồ ăn nhẹ. Chúng thường được sử dụng ở những người bị suy thận mãn tính vì họ thường gặp khó khăn trong việc loại bỏ các phosphat xâm nhập vào máu của họ (nghĩa là huyết thanh phosphat trong suy thận mạn tính thường tăng lên).

Ứng dụng y tế
Đối với những người bị suy thận mãn tính, kiểm soát huyết thanh phosphat rất quan trọng vì nó liên quan đến bệnh lý của xương và được điều chỉnh cùng với huyết thanh calci bằng hormon cận giáp (PTH).

Chúng cũng được sử dụng trong chứng hạ giáp với chứng hạ kali máu do tăng phosphat máu.

Tác dụng phụ
Đối với chất kết dính phosphat, các hợp chất có chứa nhôm (như nhôm hydroxide) ít được ưa chuộng hơn vì lượng nhôm kéo dài có thể gây ra bệnh não và bệnh xương khớp. Nếu calci được sử dụng như là một chất bổ sung, calci bổ sung được sử dụng như một chất kết dính phosphat có thể gây ra chứng tăng cãni máu và calcinosis gây tổn thương mô. Người ta có thể tránh những ảnh hưởng bất lợi này bằng cách sử dụng chất kết dính phosphat không chứa calci hoặc nhôm như các thành phần hoạt tính, như lanthan cacbonat hoặcsevelamer.

Cơ chế hoạt động
Các tác nhân này hoạt động bằng cách liên kết với phosphat trong đường tiêu hóa, do đó làm cho cơ thể không hấp thụ được. Do đó, các loại thuốc này thường được dùng với các bữa ăn để ràng buộc bất kỳ phosphat có thể có mặt trong thực phẩm ăn vào. Chất kết dính phosphat có thể là đơn vị phân tử đơn giản (như muối magnesi, nhôm, calci, hoặc lanthanum) phản ứng với phosphat và tạo thành một hợp chất không hòa tan. Chất kết dính phosphat như sevelamer cũng có thể là các cấu trúc polyme kết dính với phosphat và sau đó được bài tiết.

Các loại chất kết dính

+ Summary of Common Oral Phosphate BindersBurtis, C.A.; Ashwood, E.R. and Bruns, D.E. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 5th Edition. Elsevier. pp1552 Chất kết dính phosphat  Nhãn hiệu  Ưu điểm  Nhược điểm Muối nhôm  Alucaps Không calci  Nguy cơ nhiễm độc nhôm  Basaljel  Hiệu quả chất kết dính cao của pH  Cần giám sát thường xuyên - thêm chi phí   Rẻ     Viên thuốc vừa phải   Calci cacbonat  Calcichew  Không nhôm  Calci có chứa tiềm năng nguy cơ tăng calci huyết và vôi hóa vôi  Titralac Hiệu quả ràng buộc trung bình  Lạm dụng hoocmon tuyến cận giáp   Chi phí tương đối thấp  Tác dụng phụ đường tiêu hóa   Viên thuốc vừa phải Hiệu quả pH phụ thuộc   nhai  Calci axetat  Lenal Ace  Không nhôm  Calci có chứa tiềm năng nguy cơ tăng calci huyết và vôi hóa vôi  PhosLo  Hiệu quả cao hơn calcichew / sewelamer  Lạm dụng hoocmon tuyến cận giáp   Giá rẻ vừa phải  Tác dụng phụ đường tiêu hóa   Hàm lượng calci thấp hơn calci cacbonat  Viên nén lớn, dung dịch không thể thay thế được Sevelamer hydrochloride/Sevelamer cacbonat  Renagel Không nhôm và calci  Tương đối tốn kém  Renvela  Không hấp thu đường tiêu hóa Gánh nặng thuốc cao   Hiệu quả trung bình  Viên nén lớn, dung dịch không thể thay thế được   Giảm lipoprotein cholesterol tổng số và mật độ thấp  Tác dụng phụ đường tiêu hóa   Liên kết vitamin tan trong chất béo Lanthan cacbonat  Fosrenol  Không nhôm và calci Tương đối tốn kém  Sự hấp thu tiêu hóa tối thiểu  Tác dụng phụ đường tiêu hóa   Hiệu suất cao qua phạm vi pH đầy đủ    Công thức nhai     ngon miệng     Gánh nặng viên thuốc thấp  

Thể loại:Dược phẩm