Alemtuzumab

Alemtuzumab - antigenga qarshi monoklonal antijidir CD52, ular antijeni, ular antitumor va immunosupressiv effektlarga ega.Preparat surunkali limfolekis va teri t-hujayrali limfoma bilan davolashga qaratilgan.Campath markali MabCampath и Campath-1H,brendlari ostida sotiladi, shuningdek bir nechta sklerozni davolash uchun Lemtrada

 Dozalash rejimi 
Infuziya bilan tanishtirdi.Dastlabki doz 3 mg.Kelajakda doz davolash rejimiga muvofiq o'rnatiladi.Davolanishning maksimal muddati - 12 hafta.Qattiq infektsiyani rivojlantirish yoki gematologik zaharliligi belgilari, davolanish to'xtatiladi.Davolash kasallikning rivojlanishi alomatlari mavjud bo'lganda to'xtatilishi kerak.

 Yon ta'siri 

 Umuman tanadan 
Ko'pincha - pastki orqadagi og'riq, neytropencha isitma, og'iz bo'shlig'i, astsusiy bo'shliqining shilliq qavati, astensiya, grippga o'xshash alomatlar, tana haroratining o'zgarishi hissi;Kamdan-kam hollarda - ko'zlardagi hushidan ketish, periferik shish, allergik reaktsiyalar.

 Yurak-qon tomir tizimi tomonidan 
Ko'pincha - arterial gipotenziya;Ko'pincha - arterial gipertoniya, taxikardiya, angiospazm, yuz giperemiyasi, yurak urishining hissi;Kamdan kam hollarda - yurak urishi, atriyal fibrizatsiyasi, supral fibriligi, EKG kasalligi, aritrakka, aritmiya, bradikariya, periferik qon aylanishining buzilishi.

 Asab tizimi tomonidan 
Ko'pincha - bosh og'rig'i;Ko'pincha - titroq, paresteziya, bosh aylanishi, giperki, paresteziya, chalkashlik, bezovtalik, tushkunlik;Kamdan-kam hollarda - yurish, distoni, distoni, giperesteziya, giperaritlik, asabiylashish, depertotentalizatsiya, deperotsiz, shaxsiy xususiyatlarning buzilishi.

 Sezgi organlaridan 
Ko'pincha - ta'm sezgilari, kon'yunktivit;Kamdan kam - enoftalmat, eshitish, quloqlarga jiringlab, ta'mni buzish.

 Ovqat hazm qilish tizimidan 
Ko'pincha - ko'ngil aynish, qusish, diareya;Ko'pincha qorin bo'shlig'idagi og'riq, stomatit, shilliq, jigar funktsiyasi, ich qotishi, dispootit, yaralangan stomatit, taqsimot;Kamdan kam - gastroenterit, gingivit, Belgisting, hiqichoq, quruq og'iz, shilliq qavatga shikast etkazish, tilga katta zarar.

 Gematopoetik tizimdan 
Ko'pincha - granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, anemiya, carapoenia, leykopeniya, limfopeniya, binafsha rang;Kamdan kam suyak iligi Amplabin, DIC-sindrom, gemmolitik anemiyalar, burundan qon ketish, burun va qon ko'rsatkichlarining o'zgarishi pasayishi.

 Metabolizm tomondan 
Ko'pincha - giponiatriya, suvsizlanish, vazn yo'qotish, gipocalcemia, tashnalik;Kamdan-kam hollarda - diabet, periorbital shish, gipokalemiya kuchayishi.

 Tayanch-harakat tizimidan 
tez-tez - suyak og'rig'i, artralgiya, miyalji.

 Nafas olish tizimidan 
Ko'pincha - pnevmoniya, nafas qisilishi;Ko'pincha - pnevmonit, bronxospotlar, yo'tal, gipoksiya, yuqori nafas yo'llari, bronxit, faringit, demoptysis;Kamdan-kam hollarda - o'pka shish, nafas olish, o'pka to'qima infiltratsiyasi, nafas olish kasalliklari, nafas olish, asalarichilik, tomoq tirnash xususiyati, plevra bo'shlig'ida effuziya.

 Siydik chiqarish tizimidan 
ko'pincha - siydik yo'llarining infektsiyalari;Kamdan kam hollarda - buyrak faoliyati, poliuriya, gematuriya, siydik tutilishida, Oliguriya.

 allergik reaktsiyalar 
juda tez-tez - ürtiker.

 Dermatologik reaktsiyalar 
Juda tez-tez - toshma, qichishish, terlashning oshishi;Ko'pincha - yurak toshmasi, dökünürü;Kamdan-kam hollarda zamburug'li dermatit, onychomikoz, makulo papulyar toshma.

 Mahalliy reaktsiyalar 
ko'pincha - tirnash xususiyati, qizarish;Kamdan-kam hollarda - qon ketish, dermatit, og'riq.

 Immunosupressiv ta'sir tufayli ta'sir 
Juda tez-tez - sepsis, gerpes simpleksidan kelib chiqadigan infektsiyalar;Ko'pincha - CytomeGalovirus, pnevmosmoovirus, pnevmmoctystis carni, xerpes zoster, komalimik, qo'ziqorin infektsiyasi, xo'ppoz;Kamdan-kam hollarda - virusli infektsiya, bakterial infektsiya.

 Boshqa 
kamdan-kam hollarda - lenfomaga o'xshash sindrom.

Surunkali tizimli jarayonning o'tkir yoki kuchayishi;OIV infektsiyasi;davolanishni talab qiladigan birlashuvchi o'smalar;homiladorlik, laktatsiya;Alestuzumabga nisbatan sezgirlikni oshirish.

 Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning 
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanma kontrendikedir.Tug'ish yoshidagi ayollar va erkaklar davolanish paytida 6 oy ichida ishlov berishning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak.Homilador ayollar aleeMUZuzumab bilan ishlash taqiqlanadi.Davolash paytida emizish va 4 hafta davomida emizishni to'xtatish kerak.

 Jigar funktsiyasining buzilishi uchun ariza 

 Buyrak funktsiyasining buzilishi uchun ariza 
Alemtuzumabdan buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki terapiyaning kutilgan foydasi yon ta'siri xavfidan oshib ketganda.

 Bolalarda foydalaning 
Bolalarda alemtuzumabning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

 Keksa bemorlarda foydalaning 
Davolash davrida keksa bemorlarning klinik holati diqqat bilan kuzatilishi kerak.

 maxsus ko'rsatmalar 
Ehtiyotkorlik bilan, koron yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda foydalanish va antihty dorilar.Antigistaminlar, glyukokortikoidlar va neopiid analjizjismlari uchun birinchi navbatda, har bir preparatni keyingi ma'muriyat bilan, shuningdek klinik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshirilishi kerak.Terapiya paytida va uning oxirida kamida 2 oy o'tgach, infektsiyalarning rivojlanishi amalga oshirilishi kerak.Qattiq yuqumli asoratlar bo'lsa, ular og'riyaptilalar yo'qolguncha to'xtatilishi kerak.Davolash davrida periferik qon ko'rsatkichlarining batafsil tahlili muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak.Shon-gematotoksiklik rivojlanishi bilan, Omuuzumabdan foydalanish g'oyib bo'lganiga qadar to'xtatilishi kerak.Davolash davrida keksa bemorlarning klinik holati diqqat bilan kuzatilishi kerak.Bolalardagi Aestuziabning xavfsizligi va samaradorligi, jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlar o'rganilmagan.Jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda Oremuzumabdan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki terapiyaning kutilgan foydasi yon ta'siri xavfidan oshib ketganda.Alemtuzumabni va boshqa kimyoterapevtik dorilar o'rtasida tavsiya etilgan oraliq kamida 3 hafta.Tirik virusli vaktsinalardan foydalanish tavsiya etilmaydi, kamida 12 oyda aleeMmuzuzumab bilan davolashdan keyin kamida 12 oy o'tgach.

 Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri 
Terapiya fonida uyqusizlik va ong chalkashliklarini hisobga olgan holda, bemor transport vositalari va boshqa potentsial xavfli faoliyatda ehtiyot bo'lish kerak.

 Eslatmalar