Psixoz

Psixoz psixiatriyadagi asosiy tushunchadir . Ilgari barcha turdagi ruhiy kasalliklar uchun shu nom berilgan.Duden: Geisteskrankheit. Bugungi kunda bu atama gallyutsinatsiyalar, bosinqirashlar, haqiqatni yoʻqotish yoki ego buzilishlari bilan tavsiflangan noaniq belgilangan kompleks belgilarini (sindromini) tasvirlaydi. Baʼzi kasalliklarda affektiv alomatlar ham psixozlar bilan bogʻliq.

Ushbu turli xil alomatlar alohida yoki kombinatsiyalangan holda paydo boʻlishi mumkin.

Psixozlar turli kasalliklarda paydo boʻlishi mumkin. Kasallikni aniqlash faqat ehtiyotkorlik bilan tashxis qoʻyish orqaligina mumkin.

Terapiya kasallik va simptomlarga bogʻliq. Oʻz- oʻzidan shifo boʻlmasa, davolash koʻpincha neyroleptik moddalar amalga oshiriladi.

 Kelib chiqishi 
Psixoz atamasi birinchi marta 1841-yilda Karl Fridrix Kanstatt tomonidan, soʻngra yana 1845-yilda Ernst von Feuchtersleben tomonidan kiritilgan. 1846-yilda Karl Fridrix Flemming jismoniy kelib chiqishi (somatogenez) haqida shunday yozgan: "Ruhiy kasallik yoki psixoz hissiy organ vositachiligida ruhda ildiz otadi. <<Ruhiy kasallikning keyingi sababi tana aʻzolarining kasalligidir». 

Psixoz bilan ogʻrigan odamni psixotik deb atashgan.

"Psixoz" soʻzi odatda psixiatriyada ruhiy buzilish, ruhiy kasallik va aqldan ozish atamalari bilan bir qatorda 1875-yilda paydo boʻlgan.  U nemis tiliga fransuzcha texnik atamalar tarzida fransuzcha tugaydi, yaʻni qadimgi yunoncha  (  ), "jon", "ruh" va  (  ), "davlat" soʻzlaridan kelgan. 

 Psixotik kasalliklarning tasnifi 
Tarixiy jihatdan, rivojlanishi psixiatr Emil Kraepelinga borib taqaladigan triadik tizim butun psixiatrik kasalliklar tasnifida ustunlik qildi. Triadik tizim psixozlarni organik (jismoniy jihatdan oqlanishi mumkin boʻlgan) va endogen (“jismoniy jihatdan oqlanmaydigan”) psixozlarga ajratadi. Endogen psixozlarning yana bir boʻlinishi 1899-yilda  Kraepelinning psixiatriya darsligining 6-nashrida sodir boʻldi                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        , unda u demans praekoks (keyinchalik Evgen Bleuler tomonidan shizofreniya deb ataladi) bilan manik-depressiv jinnilik ( bipolyar buzuqlik ) bilan taqqoslangan. ICD-10 paradigma oʻzgarishi sodir boʻldi: kasalliklarning etiologik asosli tasnifidan voz kechildi, asosiy eʻtibor kasallikning borishini (vaqt mezoni) oʻz ichiga olgan tavsifiy tasnifga oʻtkazildi.

Biroq, hozirda qoʻllanadigan diagnostika qoʻllanmalarining hech biri psixoz atamasining taʻrifini bermaydi. Psixoz bugungi kunda ham aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, katatoniya yoki ehtimol ogʻir hayajonlanish holatlari bilan bogʻliq boʻlgan barcha ruhiy kasalliklar va holatlar uchun noaniq atama sifatida ishlatiladi.

Operatsion diagnostika va ICD-10 va DSM-5 oʻrtasidagi farqlar tufayli, hozirgi vaqtda juda koʻp kasalliklar mavjud va shuning uchun psixozni mumkin boʻlgan alomat sifatida koʻrsatadigan kodlar mavjud. Zamonaviy psixiatriya psixozlarni birinchi navbatda tavsiflovchi va vaqtinchalik kurs mezonlariga koʻra farqlaydi. Noorganik (yoki „endogen“) va organik (yoki „ekzogen“) psixoz oʻrniga psixiatrik kasallikdan kelib chiqqan psixoz rivojlanishi uchun birlamchi psixoz va somatik kasallikdan rivojlanishi uchun ikkilamchi psixoz atamalari ham qoʻllanadi. ingliz tilida soʻzlashuvchi mamlakatlarda qoʻllanadi.

 Sabablari 
Hozirgi vaqtda (2018-yil holatiga koʻra) eng keng tarqalgan ishlaydigan gipoteza zaiflik-stress modelidir : Bunga koʻra, moyillik (moyillik ; genetik yoki prenatal) qoʻzgʻatuvchi sifatida qabul qilingan keyingi stress bilan oʻzaro taʼsir qiladi.Paolo Fusar-Poli, Stefan J. Borgwardt, Philip McGuire (Hrsg.): Vulnerability to Psychosis: From Neurosciences to Psychopathology. Psychology Press, New York 2012, ISBN 978-1-136-59639-1, S. 60 f. Stress omillari quyidagilar boʻlishi mumkin:

 homiladorlik paytidagi onaning stressiA. S. Khashan, K. M. Abel, R. McNamee, M. G. Pedersen, R. T. Webb, P. N. Baker, L. C. Kenny, P. B. Mortensen: Higher risk of offspring schizophrenia following antenatal maternal exposure to severe adverse life events. In: Archives of general psychiatry. Band 65, Nummer 2, Februar 2008, S. 146–152, doi:10.1001/archgenpsychiatry.2007.20. PMID 18250252. yoki tugʻilgan joyi kabi pre- va perinatal omillar;
 Immunitet tizimiga taʼsiri (bolalar infektsiyalari),
 bolaning ijtimoiylashuvi va psixologik rivojlanishi;
 miya tuzilishidagi anatomik va funktsional ogʻishlar,
 miyaga mexanik taʼsir (masalan. B. kranioserebral travma yoki oʻsmalar bilan),
 gormonal taʼsirlar,
 dorilar va dorilar,
 shuningdek, turli somatik kasalliklar (otoimmun / revmatik, endokrin).

Shizofreniya psixozlarida dopamin gipotezasi modeli tarixan ishlab chiqilgan boʻlib, u dopaminerjik neyronlarning disregulyatsiyasini tavsiflaydi. Bu miyaning turli hududlarida uzatishning kam/haddan tashqari ishlashiga olib keladi. Tasviriy dalillar (oʻtkir psixozli shizofreniya bilan ogʻrigan bemorlarda striatumda dopaminning koʻpayishi) va dopamin retseptorlari agonistlarining taʼsiri yoki -Kasallik yoʻlidagi antagonistlar bu tezisni qoʻllab-quvvatlaydi.

 Psixoz turlari 
Psixozlar faqat alomat yoki buzilish sindromi va shuning uchun alohida buzilish sifatida kodlash mumkin emas, chunki psixoz asosiy buzilish tashxisini talab qiladi. Ushbu kasalliklarni taxminan organik va noorganik kasalliklarga boʻlish mumkin.

 Organik psixozlar 
Organik (somatik) psixozlar aniqlangan organik kasalliklar bilan yuzaga keladi. Bunda koʻplab kasalliklarni koʻrib chiqish mumkin:

 degenerativ miya kasalliklari (Altsgeymer yoki Lyui tanasi tipidagi demans, qon tomir demans),
 miya shikastlanishi (kraniokerebral travma),
 fokal jarayonlar (epilepsiya [v. a. temporal lob epilepsiyasi ], insult),
 malign neoplazmalar (birinchi navbatda miyadagi oʻsmalar va metastazlar),
 INFEKTSION (meningit, neyrosifilis),
 Otoimmün kasalliklar (anti-NMDA retseptorlari ensefaliti, Hashimoto tiroiditi, qizil qizil yuguruk, koʻp skleroz, vaskulitidlar),
 endokrin kasalliklar (gipo- va gipertiroidizm, gipo- va giperparatiroidizm),
 tugʻma yoki orttirilgan metabolik kasalliklar (leykodistrofiya, lizosomal saqlash kasalliklari, mukopolisakkaridozlar, porfiriya),
 boshqa metabolik kasalliklar (gipo- va gipernatremiya, gipoglikemiya),
 Dori vositalari yoki dorilar bilan zaharlanish, giyohvand moddalarni olib tashlash,
 parazitlar (neyrokistikerkoz),
 Postpartum psixoz kabi maxsus shakllar .

 Noorganik psixozlar 
Noorganik (psixiatrit) psixozli kasalliklarga quyidagilar kiradi:

 shizofreniya yoki shizofreniya tipidagi kasalliklar,
 Doimiy delusional buzilish
 Oʻtkir yoki vaqtinchalik psixotik buzilish (qisqa psixotik buzilish),
 Induksiyalangan delusional buzilish ,
 shizoaffektiv buzilish ,
 kayfiyatning buzilishi (shu jumladan bipolyar buzuqlikning baʼzi shakllari yoki katta depressiya).

 Organik psixozlar 
Boshqa psixozlardan farqli oʻlaroq, organik sabablarni organik psixozlarda aniq aniqlash mumkin. Bunda quyidagi psixozlar rivojlanadi:

 markaziy asab tizimining kasalligiga asoslangan (masalan. B. demans, malign neoplazmalar yoki qon aylanishi va metabolik kasalliklar kabi boshqa jismoniy kasalliklar kabi degenerativ jarayonlarda)
 tashqi zarar natijasida (masalan, B. travmatik miya shikastlanishi)
 miya faoliyatini buzadigan baʼzi dorilar, dorilar yoki boshqa moddalar tomonidan
 vaqtinchalik vaqtinchalik sindrom sifatida jarrohlik aralashuvlar bilan bogʻliq

Alomatlari

Gallyutsinatsiyalar

Davolash

Iloji boricha, organik psixozlar asosiy kasallikni davolash orqali, masalan, psixozni qoʻzgʻatadigan dori-darmonlarni yoki dori-darmonlarni qabul qilmaslik orqali davolanadi, aks holda neyroleptiklar yuzaga kelishi mumkin.

 Moddadan kelib chiqqan psixoz 
Moddadan kelib chiqadigan psixoz (shuningdek, giyohvandlik, toksik yoki giyohvandlik psixozlari) – bu bir yoki bir nechta psixotrop moddalar tomonidan qoʻzgʻatilgan psixotik kasallik. Moddadan kelib chiqqan psixozlar vaqtinchalik yoki doimiy boʻlishi mumkin. Psixozlarni qoʻzgʻatishi mumkin boʻlgan moddalar turli toifalarga boʻlinishi mumkin: Boshqa narsalar qatorida, stimulyatorlar, erituvchilar, dori-darmonlar, oʻsimlik toksinlari va mast qiluvchi moddalar mavjud boʻlib, ularning isteʼmoli tegishli xavf tugʻdiradi. Misollar: spirt,  amfetaminlar,Jaime Diaz: How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs, Prentice Hall 1996.R. Thomasius, E. Gouzoulis-Mayfrank u. a.: AWMF-Behandlungsleitlinie: Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain, Amphetamine, Ecstasy und Halluzinogene. In: Fortschritte der Neurologie – Psychiatrie. 72, 2004, S. 679, doi:10.1055/s-2004-818531. benzodiazepinlar, kofein, kokain, LSD,Rudolf N. Cardinal, Edward T. Bullmore: The Diagnosis of Psychosis. Cambridge University Press, 2011, ISBN 978-0-521-16484-9, S. 125–128. ] MDMA, ayrim antibiotiklar, va yangi psixoaktiv moddalar .M. E. John, C. Thomas-Rozea, D. Hahn: Bath Salts Abuse Leading to New-Onset Psychosis and Potential for Violence. In: Clinical schizophrenia & related psychoses. Band 11, Nummer 2, Sommer 2017, S. 120–124, doi:10.3371/CSRP.JORO.061314. PMID 24951715 (Review). THC oʻz ichiga olgan nashaning mumkin boʻlgan psixoz qoʻzgʻatuvchi taʼsirining koʻrsatkichlari tegishli sogʻliqni saqlash maʼlumotlarini asoslaydi.National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, Health and Medicine Division, Board on Population Health and Public Health Practice, Committee on the Health Effects of Marijuana: An Evidence Review and Research Agenda: The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. The Current State of Evidence and Recommendations for Research National Academies Press, 2017, ISBN 978-0-309-45304-2, S. 291–295.

 Noorganik psixozlar 

 shizofreniya psixozlari 
Psixoz atamasi shizofreniya bilan tenglashtirilmaydi. Soyabon atama sifatida u organik va affektiv psixozlarni, shuningdek, uzoq davom etadigan buzilishning bir qismi boʻlmagan individual psixotik epizodlarni oʻz ichiga oladi (xronifikatsiya).

Alomatlari

Bularga, birinchi navbatda, aldanishlar va turli xil gallyutsinatsiyalar (sezgi buzilishlari) kiradi.

Bugungi diagnostika qoʻllanmalari (VOZ DSM-5 yoki ICD-10) ijobiy alomatlar va salbiy alomatlar oʻrtasida farq qiladi. Ikkinchisi harakatchanlik va muloqotning etishmasligi va baʼzi hollarda kognitiv nuqsonlarda namoyon boʻladi. Salbiy alomatlar koʻpincha oʻtkir psixotik fazadan keyin kuzatiladi va ijobiy alomatlarga qaraganda davolash qiyinroq. 

Butun dunyo aholisining taxminan bir foizi hayoti davomida shizofreniya psixozini rivojlantiradi (umr davomida tarqalganlik). Turli madaniyatlar oʻrtasida chastotada kam yoki umuman farq yoʻqligi koʻrinadi. Biroq, shaxslar yoki ularning ota-onalari immigrant boʻlsa, xavf ikki baravar ortadi.F. Bourque, E. van der Ven, A. Malla: A meta-analysis of the risk for psychotic disorders among first- and second-generation immigrants. In: Psychological medicine. Band 41, Nummer 5, Mai 2011, S. 897–910, doi:10.1017/S0033291710001406. PMID 20663257 (Review), PDF. Soʻnggi oʻn yilliklarda kasallanish koʻpaymagan. Agar ota-onadan biri taʼsirlangan boʻlsa, kasallikning rivojlanish xavfi 10 ga yaqin %, amaki va xolalarda 2 atrofida %, bir xil egizaklarda esa 50 ga yaqin %. Erkaklarda kasallikning rivojlanish xavfi 18 yoshdan 23 yoshgacha boʻlgan davrda eng yuqori darajaga etadi. hayot yili va 23 yoshdan 28 yoshgacha boʻlgan ayollar uchun Yosh. Chastotasi boʻyicha, boshqa tomondan, jinslar nisbati muvozanatli.Josef Bäuml: Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis: Ratgeber für Patienten und Angehörige, Leitfaden für professionelle Helfer, Einführung für interessierte Laien. 2., aktualisierte und erweiterte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-43646-1, S. 39 f. (GoogleBooks) und S. 9.

KursTaxminan 10-20% hollarda bir martalik psixotik epizod sifatida qoladi. Taxminan yarmida takroriy alevlenmeler va ular orasida muammosiz bosqichlar mavjud. 20-30 atrofida Bemorlarning% ida takroriy alevlenme va qoʻshimcha doimiy zaiflik mavjud.Josef Bäuml: Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis: Ratgeber für Patienten und Angehörige, Leitfaden für professionelle Helfer, Einführung für interessierte Laien. 2., aktualisierte und erweiterte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-43646-1, S. 8.

Dori vositalari bilan davolash uchun turli xil neyroleptiklar tanlovi mavjud. Oʻtkir fazalardan tashqari, uzoq muddatli neyroleptiklar – agar ular muntazam ravishda qabul qilinsa – yangilangan fazalarni oldini olishlari mumkin.

davolash

Bemorning turli xil antipsikotik dorilarga boʻlgan munosabati juda xilma-xildir va turli xil shizofreniya turlarining mavjudligi bilan bogʻliq.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, individual holatga qarab, ijtimoiy- terapevtik choralar ham qoʻllanadi. Bular ish joyini saqlash, boshpana ish, yordam turmushi, kasallikning bir qismi sifatida yoʻqolgan mehnat qobiliyatini tiklash boʻyicha ergoterapevtik chora-tadbirlar, kundalik tuzilmani qurish, stress testi yoki psixoterapiya oʻtkazish bilan bogʻliq. Agar semptomlar endi oʻtkir boʻlmasa, psixozni reabilitatsiya qilish imkoniyati mavjud.

 Affektiv psixozlar 
ICD-10 ga koʻra, ruhiy kasalliklar mavjud, ularning baʼzilari psixotik alomatlar bilan birga paydo boʻlishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

 F30.2 – Psixotik belgilar bilan maniya (masalan. ulugʻvorlik xayollari yoki tovushlarni eshitish kabi gallyutsinatsiyalar kabi aldanishlar)
 F31.2 – Bipolyar kayfiyat buzilishi, psixotik alomatlar bilan hozirgi manik epizod
 F31.5 – Bipolyar affektiv buzilish, psixotik alomatlar bilan hozirgi asosiy depressiv epizod
 F31.6 – Bipolyar affektiv psixoz, hozirgi aralash epizod
 F32.3 – Psixotik alomatlar bilan asosiy depressiv epizod

Psixozni davolash asosiy kasallikka bogʻliq. Birlamchi psixozlar uchun keng tarqalgan model antipsikotiklar bilan multimodal davolash, psixoterapiyaS. Klingberg, K. Hesse: Differenzialindikation für die Psychotherapie bei Psychosen. In: Der Nervenarzt. 89, 2018, S. 276–282, doi:10.1007/s00115-017-0474-0 (Review).H. Müller, S. Laier, A. Bechdolf: Evidence-based psychotherapy for the prevention and treatment of first-episode psychosis. In: European archives of psychiatry and clinical neuroscience. Band 264 Suppl 1, November 2014, S. S17–S25, doi:10.1007/s00406-014-0538-0. PMID 25261211 (Review), PDF. va turli darajada va ogʻirlikdagi kasallikka qarab sotsioterapiya. Ikkilamchi psixozlarda asosiy eʼtibor sababchi kasallikni davolashga qaratiladi.Oʻtkir maniyani neyroleptiklar bilan davolash mumkin. Fazali profilaktika uchun lityum terapiyasi va baʼzi antiepileptik preparatlar mavjud. Antidepressantlar depressiyani davolash uchun farmakoterapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Ogʻir depressiya uchun dori terapiyasi va psixoterapiyaning kombinatsiyasi tavsiya etiladi. Agar kerak boʻlsa, shizofreniya psixozlari kabi maniya va ogʻir depressiya uchun bir xil ijtimoiy- terapevtik choralar mos keladi.

 Terapiya 
Psixozni davolash asosiy kasallikka bogʻliq. Birlamchi psixozlar uchun keng tarqalgan model antipsikotiklar bilan multimodal davolash, psixoterapiya va turli darajada va ogʻirlikdagi kasallikka qarab sotsioterapiya.

 Tibbiy terapiya 
Antipsikotiklarni qabul qilish 1960-yillardan beri oʻtkir psixoz uchun standart terapiyaning bir qismi boʻlib kelgan.Bangen, Hans: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Berlin 1992, ISBN 3-927408-82-4. Ularni eski, tipik deb ataladigan va zamonaviy, atipik antipsikotiklarga boʻlish mumkin. Ekstrapiramidal harakat buzilishlari koʻpincha tipik antipsikotiklar bilan, hatto terapevtik dozalarda ham paydo boʻlsa, atipik antipsikotiklar bilan ular odatda faqat sezilarli darajada yuqori dozalarda yuzaga keladi, shuning uchun birinchi darajali terapiya uchun atipik antipsikotiklar afzalroqdir. Antipsikotiklarning turli taʼsiri tufayli (masalan. B. salbiy alomatlar boʻyicha, antidepressiv taʼsir) hozirgi klinik koʻrinishga ehtiyotkorlik bilan tuzatish kerak. Antipsikotiklar odatda faqat simptomlarni engillashtiradi va davolash emas. Biroq, erta qoʻllash ruhiy kasallikning rivojlanishini toʻxtatish (oʻzgartirilgan neyron tarmoqlarining neyrotoksik taʼsiri tufayli) simptomlarning surunkali boʻlishiga yoʻl qoʻymasligi mumkin.

Psikozlarni davolashda antipsikotiklarning taʼsiri keng qamrovli oʻrganilgan va yuqori darajadagi dalillarga ega. Ular platsebodan aniq ustundir. Biroq, bemorlar antipsikotiklarga boshqacha munosabatda boʻlishadi, shuning uchun turli dorilar bilan bir nechta terapiya urinishlari kerak boʻlishi mumkin.

Kam yoki umuman dori-darmon bilan davolanishga urinishlardan biri bu Soteria davolashdir.

 Sotsioterapiya 
Dori-darmonlar bilan davolashdan tashqari, individual holatga qarab, ijtimoiy- terapevtik choralar ham qoʻllanadi.

 Psixoterapiya 
Psixoterapevtik usullar simptomlarni davolash uchun ham, oʻtkir bosqichlarning oldini olish (fazali profilaktika) va kasallikning oqibatlarini bartaraf etish uchun ham qoʻllanadi. DGPPN S3 davolash boʻyicha koʻrsatmalari shizofreniya psixozlarini davolash uchun nafaqat kognitiv xulq-atvor terapiyasini, balki metakognitiv treningni ham tavsiya qiladi.

 Diagnostika 
Standart diagnostika odatda quyidagilarni oʻz ichiga oladi:

 batafsil anamnez (shu jumladan. Shaxsiy va oilaviy anamnez, agar mavjud boʻlsa, biografik anamnez xorijiy va giyohvandlik tarixi),
 tibbiy va nevrologik tekshiruv,
 qon namunalari va laboratoriya kimyoviy tahlillari;
 kranial kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI), ehtimol angiografiya (CTA, MRA) bilan kengaytirilgan;
 Spirtli ichimliklarni ponksiyon qilish va olingan suyuqlikni laboratoriya tahlili,
 elektroensefalogramma (EEG),
 neyropsikologik testlar,
 shaxsiyat testi.

 Diagnostikadagi qiyinchiliklar 
Psixozlarga notoʻgʻri tashxis qoʻyiLIshI mumkin. Chegaradagi shaxsiyat buzilishi kabi shaxsiyatning buzilishi psixotik deb talqin qilinishi mumkin, ayniqsa psixozlar chegaradagi shaxsiyat buzilishida hamroh boʻlishi mumkin.B. Adams, T. Sanders: Experiences of psychosis in borderline personality disorder: a qualitative analysis. In: Journal of mental health. Band 20, Nummer 4, August 2011, S. 381–391, doi:10.3109/09638237.2011.577846. PMID 21770785 (Review).S. Barnow, E. A. Arens, S. Sieswerda, R. Dinu-Biringer, C. Spitzer, S. Lang: Borderline personality disorder and psychosis: a review. In: Current psychiatry reports. Band 12, Nummer 3, Juni 2010, S. 186–195, doi:10.1007/s11920-010-0107-9. PMID 20425279 (Review), PDF.K. Schroeder, H. L. Fisher, I. Schäfer: Psychotic symptoms in patients with borderline personality disorder: prevalence and clinical management. In: Current opinion in psychiatry. Band 26, Nummer 1, Januar 2013, S. 113–119, doi:10.1097/YCO.0b013e32835a2ae7. PMID 23168909 (Review). Temporal lobdagi epileptik faollik, masalan, konvulsiv boʻlmagan status epileptikus ham psixozni qoʻzgʻatishi mumkin. Tashxis qoʻyishda oldingi holatlar va qoʻshimcha simptomlarni hisobga olish kerak, chunki birlamchi (organik boʻlmagan) psixoz – bu istisno tashxisidir. Antipsikotik terapiya klinik koʻrinishni (simptomlarni) buzishi yoki sedasyon orqali simptomlarni maskalashi mumkin.

Shu nuqtai nazardan, diabetes mellitus, epilepsiya yoki porfiriya kabi metabolik kasalliklar kabi oldingi kasalliklarga alohida eʼtibor berilishi kerak. Metabolik kasalliklar, ayniqsa, qiyinchilik tugʻdiradi, chunki ular juda oʻzgaruvchan simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin va baʼzi kasalliklarda antipsikotik dorilar kontrendikedir .

 Psixozning oqibatlari 
Psixozli odamlarda boshqa kasalliklarga chalinish yoki ularning xatti-harakatlari tufayli zarar koʻrish xavfi ortadi. Ularning oʻzini oʻldirish darajasi oshadi (umr boʻyi xavfi 34,5% gacha). Ular koʻpincha oʻziga qaram boʻlgan xatti-harakatlarga moyil boʻladilar (hayoti 74%) va tez-tez uysiz qolishadi (har yili 5%). Psixoz bilan kasallanganlar ham jinoyat qurboni boʻlish ehtimoli koʻproq (uch yil ichida 38%) va oʻzlari oddiy aholiga qaraganda tez-tez zoʻravonlik jinoyatlari uchun sudlanadilar.

 Psixoz va sanʼat 
2012-yilda psixoanalitik Stavros Mentzos psixoz belgilarining „ijodiy jihatlari“ bilan shugʻullangan. 2009-yilda oldingi nashriga tayanib, u simptomlar funktsiyasini batafsil taqdim etgan, shuningdek, u „himoya funktsiyasini“ „psixotik alomatlar“ ga bogʻlagan va simptomlarning shakllanishini „ijodiy“ jarayon bilan hayolida taqqoslagan. Baʼzi zamonaviy rassomlar uchun bu „ilhom manbai“ dir, lekin shuning uchun u „ortiqcha baholanadi“.

10-da 1765 yilgi Vatanparvarlik jamiyatining 2002 Gamburg kollokviumida Syuzanna Xilken oʻzining " Psixoz va sanʼat " nomli maʼruzasini oʻqidi. stigma va emansipatsiya oʻrtasida . Xilken psixoz va sanʼat yoki tegishli mavzular boʻyicha nashrlar sonini „zoʻrgʻa boshqarib boʻlmaydigan“ deb taʼrifladi. Oʻzini tasviriy va sahna sanʼati bilan cheklab, u quyidagi farqni qoʻyishni tavsiya qildi: sanʼat sub’ekti (predmeti) sifatida psixoz bilan ogʻrigan odamlar va psixoz davrida badiiy faollikni boshlagan bemorlar, shuningdek, vaqtincha yoki surunkali kasallikdan aziyat chekadigan rassomlar. psixoz bilan kasallanish.

Taklif etilayotgan tafovut oʻz yoʻlini topishga yordam beradi, chunki bu uch guruh oʻrtasida ham, ularning klinik koʻrinishlariga ham tegishli farq har doim ham amalga oshirilmaydi. Masalan, Piter Allik zamonaviy rassom boʻlib, oʻzlari kasal boʻlmasalar ham, sanʼatlarining bir qismini psixoz mavzusiga bagʻishlaydigan birinchi rassomlar guruhiga kiradilar. Estoniyalik rassom va bosmachi Tartudagi Sanʼat muzeyidagi koʻrgazmalaridan biriga " Oʻstirilgan shizofreniya " nomini bergan. Hilken Parijdagi oʻsha paytdagi mashhur Hôpital de la Salpetrière kasalxonasida bemorlarning portretlarini yaratgan Teodor Gerikoni, balki Goya yoki Frans Halsni ham eslatardi.

Ikkinchi guruh uchun koʻpincha na psixoz va boshqa ruhiy kasalliklar, na psixozning baʼzan sezilarli darajada farq qiladigan kurslari oʻrtasida farqlanmaydi. Bu guruh Adolf Wölfli va Avgust Natterer kabi turli xil rassomlarni oʻz ichiga oladi. Biroq, bu bemorlarning sanʼati ularning shifokorlari koʻmagida kamdan-kam hollarda eʼtiborni jalb qilmagan. Yangi shartlar - kabi B. brut turlari – oʻzini namoyon qildi va butun kollektsiyalar paydo boʻldi, masalan, Prinzhorn kollektsiyasi . Avstriyalik psixiatr Leo Navratil „shartli sanʼat“ atamasini yaratdi, bu haqda nashr etdi va statsionar psixiatrik bemorlarning sanʼatiga sodiqligi uchun sharaflandi.1970 mit der Hans Prinzhorn Medaille und 1990 mit dem Justinus-Kerner-Preis Shu bilan birga, u qattiq tanqidga uchradi - 1976 yilda avstriyalik yozuvchi Gerxard Rot va 1979 yilda jurnalist Ernst Klee tomonidan.

Uchinchi guruh uchun, yaʼni hayotlari davomida psixoz bilan ogʻrigan rassomlar uchun, masalan, Volfgang Hallmann yoki Louis Wain kabi koʻplab misollar mavjud. Xilken badiiy faollikni oshiruvchi yoki aksincha, ijodiy faoliyati psixozda toʻxtab qolgan rassomlarni alohida ajratib koʻrsatdi. Boshqalar uslubda sezilarli oʻzgarishlarga duch kelishadi va boshqalarning ishiga kasallik taʼsir qilmagan koʻrinadi. Messershmidt va van Gogdan tashqari, u oʻzini fransuz haykaltaroshi Kamil Klodelga (1864-1943) bagʻishladi, u uchun u turli ijodiy davrlarni tasvirlab berdi; u nihoyat oʻz ishini, imkoni boricha yoʻq qildi, ijodiy faoliyatini toʻxtatdi va hayotining soʻnggi 30 yilini oʻz xohishiga qarshi psixiatriya klinikasida oʻtkazdi.Hilken 2002, S. 106–108. Klodelning hayotiy faoliyati 2017-yilning may oyida Nogent-sur-Seine shahrida oʻz muzeyining ochilishi bilan taqdirlandi. Unda „dunyodagi eng katta Kamil Klodel kolleksiyasi“ joylashgan. 

Klodelning hayoti, uning atrofida koʻplab afsonalar oʻsib chiqqan, B. Kuper, 2008-yilda London Kingʻs kollejining keksa yoshdagi psixiatriya kafedrasi professori, zamonaviy interaktiv modellar asosida. Buning uchun Kuper klinikadagi materiallar va shundan keyin nashr etilgan biografiyani baholadi. U Klodel bir-biriga bogʻlangan ikkita sindromni ifodalagan degan xulosaga keldi. Shubhasiz, u uchun 41 yoshida Klodel doimiy aldanishlar va zaharlanish qoʻrquvi bilan paranoid psixozni rivojlantirdi. Bundan tashqari, jiddiy oʻz-oʻzini eʼtiborsiz qoldirish, ijtimoiy izolyatsiya va oldingi turmush darajasini rad etishning kombinatsiyasi samarali boʻldi, bugungi kunda Diogen sindromi sifatida tanilgan.

Kuper uning psixozini aldanish buzilishi deb tasniflaydi, lekin qatʼiy aytganda, bu paranoyya (idroklarni xayoliy qayta ishlash), parafreniya (aniq alomatlarga ega kechki shizofreniya) va shizofreniya oʻrtasidagi noaniq sohaga toʻgʻri keladi.Cooper 2008, S. 28. Kuper kasalligining sababi uchun oʻsimlik va atrof-muhitning gʻayritabiiy oʻzaro taʼsirini aybladi. Klodelning holatida psixotik moyillik aniq ijodiy isteʼdod bilan bogʻliq. Uning sanʼati, garchi u hissiy toʻqnashuvlarning ramzi boʻlsa-da, uni " kasallik " deb eʼtibordan chetda qoldirmaslik kerak.Cooper 2008, S. 29. Buning oʻrniga, Klodelning ijodkorlikka boʻlgan ichki intilishi va uning ruhiy beqarorligining mumkin boʻlgan umumiy sababidan qatʼi nazar, uning hayot yoʻlining ikki xil „chiziqlari“ oʻzaro taʼsir qildi, shunda ruhiy beqarorlik davom etayotgan ijtimoiy qiyinchiliklar ostida nihoyat ustunlik qildi.Cooper 2008, S. 29.

 Adabiyot va teatr 
Tomas Melle oʻzining koʻp mukofotga sazovor boʻlgan Die Welt im Rücken kitobida oʻzi boshdan kechirgan va azoblangan bipolyar psixoz epizodlarining ichki qarashlarini tasvirlaydi. Devid Xyugendik Die Zeit gazetasida shunday dedi: "Kimdirda murakkab uyat hissi bilan kitob oʻqish kamdan-kam uchraydi. Inson oʻz ichida paydo boʻladigan ikkilanishdan uyaladi, chunki u oʻzini bosib ketgan yoki oyoq osti qilingan, muzlab qolgan va qayta-qayta quvnoq his qiladi. […] Va siz uyalasiz, chunki siz bu kitob ajoyib adabiyot ekanligiga ishonchingiz komil, lekin ehtimol bu boʻlishni anglatmaydi, balki oʻz-oʻzini kashf qilish, har qanday holatda ham faqat muallifga tegishli fojiali, haqiqiy voqeadir. oʻquvchi emas, balki sharhlovchilarning xursandchiligi ham emas.David Hugendick: Thomas Melle. Explodierende Neuronen. In: Die Zeit. 8. September 2016; abgerufen am 30. August 2018. Sandra Kegel sieht in Melles Schilderung seiner Krankheit ebenfalls ein „eindringliches Dokument“ (Rezension für die Frankfurter Allgemeine Zeitung): „Denn aus der Binnenperspektive heraus gewährt es seltene Einblicke in die subjektive Wahrnehmung einer bipolaren Identität.“

2017-yilda Mellening kasallik tasviri birinchi marta Vena shahrida, Akademiya teatrida Yan Bosse rahbarligida Yoaxim Meyerxof bosh aktyor sifatida spektakl sifatida namoyish etildi. Volfgang Kralicek Süddeutsche Zeitung gazetasida spektakl haqidagi taassurotlarini shunday sarhisob qildi: „Biror narsa notoʻgʻri ekanini tushunish uchun bipolyar boʻlish shart emas. Har birimiz bilan, balki dunyo bilan ham. Kitobning qutqaruvchi boʻlishi bu oqshomni teatrda qoldiradigan tasalli beruvchi fikrdir.“Je tiefer sich die Erzählung in die Manie steigert", referiert Kralicek, „desto mehr kommt Meyerhoff ins Spielen, desto lauter und exaltierter wird er. Er verwandelt sich aber auch dann nicht in einen Maniker, sondern nur in einen Schauspieler, wenn man das überhaupt voneinander trennen kann. Das Theater wird von Theaterleuten im Scherz gern mit einer geschlossenen Anstalt verglichen. An diesem Abend kann man ganz unironisch sehen, dass da was dran ist: Theater spielen hat etwas Manisches.“ (Wolfgang Kralicek: Burgtheater Wien. Wenn das Hirn davon stürzt. In: Süddeutschen Zeitung, 13. März 2017.)

 Tashxisga tanqid 
Psixiatrlar Tomas Szasz (1920-2012) va Ronald D. Laing, sotsiolog Mishel Fuko singari, aqldan ozish (psixoz) va ruhiy normallik kabi atamalar ob’ektiv tashxis emas, balki ijtimoiy va siyosiy taʼsirga ega sub’ektiv hukmlar deb hisoblaydilar.Thomas S. Szasz: Geisteskrankheit – ein moderner Mythos? Grundzüge einer Theorie des persönlichen Verhaltens. Olten/Freiburg i. Br. 1972, S. 11 ff. (Orig.: The Myth of Mental Illness. Foundations of a Theory of Personal Conduct. New York 1961.) Fukoning fikricha, normallik va jinnilik oʻrtasidagi chegara ijtimoiy nazorat uchun ishlatiladi. Klinik psixiatriya endi faqat tibbiy muassasa emas, balki normalarni yaratuvchi hokimiyat vazifasini bajaradi.Michel Foucault: Wahnsinn und Gesellschaft. Eine Geschichte des Wahns im Zeitalter der Vernunft. Frankfurt am Main 1993, S. 15–21. (Orig.: Histoire de la folie à l'âge classique – Folie et déraison. 1961)

Psixiatriyaga qarshi harakat rahbari Devid Kuper jinnilik va psixoz ijtimoiy mahsulot ekanligiga ishongan va ularni hal qilish uchun inqilob kerak edi. Psixozdan aziyat chekkanlarda u inqilobiy salohiyati ijtimoiy tazyiqlar bilan toʻxtatilgan inqilobchilarni koʻrdi.

 Hujjatli filmlar 

 Soteria Bern. Oʻtkir . Shveysariya 2013 yil, rejissyor: Leyla Kühni – Soteria Bern haqidagi hujjatli film (1-qism), yuqori nemis subtitrlari bilan Shveysariya dialektiyoutube.com
 Soteria Bern. integratsiya . Shveysariya 2013 yil, rejissyor: Leyla Kühni – Soteria Bern haqidagi hujjatli film (2-qism), yuqori nemis subtitrlari bilan Shveysariya dialektiyoutube.com
 Soteria Bern. Suhbat. Shveysariya 2013 yil, rejissyor: Leyla Kühni – Soteria Bern haqidagi hujjatli film (3-qism), yuqori nemis subtitrlari bilan Shveysariya dialektiyoutube.com
 boshida sovuq . Germaniya 2010 yil, Rejissyor: Gamma Bak – aktrisa va rejissyor Gamma Bakning hujjatli va avtoportreti.
 Hamma narsani yutib yubormang, Germaniya 2015 yil, rejissyorlar: Sebastyan Winkels, Jana Kalms, Piet Stolz – Psixotrop dorilarni qabul qilish haqida hujjatli film.

 Podkast 
" Rahmat, yaxshi! “- Podkastda mustaqil jurnalist va boshlovchi Miriam Dovudvandi nemis pop-madaniyatining mashhur kishilari bilan ruhiy salomatlik mavzusidagi tajribalari haqida suhbatlashmoqda. U buni muntazam ravishda amalga oshirish uchun mutaxassislarni taklif qiladi, masalan, fevral oyida (2022-yil 10-fevral) " Dr. Kerem Böge shizofreniya va psixozlar haqida ", unda psixolog Dr. Kerem Böge psixozlar mavzusidagi triggerlar va klişelar haqida maʼlumot berdi.

Daniel Yakubovski va Samuel Bayer ishtirokidagi " 50 daqiqa " podkasti " Psixozlar " podkasti epizodiga bagʻishlangan (15. 2019 yil fevral) shuningdek psixozning klinik koʻrinishi.

 Adabiyot 

 Koʻrsatmalar 

 Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders, 2016.National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management, 2014-yil (2017-yil noyabr oyida ushbu Yoʻriqnomadagi tavsiyalarga taʼsir koʻrsatadigan yangi dalillar topilmadi).
 National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Psychosis and schizophrenia in children and young people: recognition and management, 2013-yil (oxirgi yangilangan: 2016-yil oktyabr).
 Ruhiy salomatlik boʻyicha milliy hamkorlik markazi:Psychosis with Coexisting Substance Misuse: The NICE Guideline on Assessment and Management in Adults and Young People. RCPsych nashrlari, London 2011, ISBN 978-1-908020-30-7 .
 Nemis Psixiatriya, Psixoterapiya va Nevrologiya Jamiyatining (DGPPN) yoʻriqnomasi: Schizophrenie – Kurzfassung , 2019-yil mart, 2023-yil martigacha amal qiladi.

 Kirish 

 Jeyms B. MakKarti (tahrir.): Psychosis in childhood and adolescence Routledge, Nyu-York 2015 yil, ISBN 978-1-136-73896-8 .
 Paolo Fusar-Poli, Stefan J. Borgvard, Filipp MakGuayr (tahrirlar.):Vulnerability to Psychosis: From Neurosciences to Psychopathology. Psixologiya matbuoti, Nyu-York 2012, ISBN 978-1-136-59639-1 .
 Xaynts Xefner va a. (Ed.):Psychosen – Früherkennung und Frühintervention: der Praxisleitfaden, 23 ta jadval, Schattauer Verlag, Shtutgart 2012, ISBN 978-3-7945-2704-5 .
 Rudolf N Kardinal, Edvard T Bullmore: The Diagnosis of Psychosis. Kembrij universiteti nashriyoti, 2011, ISBN 978-0-521-16484-9 .
 Yoxan Kulberg: Therapie der Psychosen: Ein interdisziplinärer Ansatz. Psixiatriya Verlag, Bonn 2008, ISBN 978-3-88414-435-0 .
 Diter Burgin, Xayner Meng (HRSG): Childhood and Adolescent Psychosis. Karger tibbiy va ilmiy nashriyoti, Bazel 2004, ISBN 978-3-8055-7706-9 .
 Karl Leonhard :Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differenzierte Ätiologie (ed.): Hellmut Bekmann, 8 yosh. Nashr, 54 jadval, Georg Thieme Verlag, Shtutgart 2003, ISBN 978-3-13-128508-9 .

 Psixoterapevtik davolash usullari 








 Psixoanalitik asarlar 






 Yana qarang 

 Pol Frenç, Jo Smit, Devid Shiers, Mendi Rid, Mark Reyn (tahrirlar.): Promoting Recovery in Early Psychosis: A Practice Manual John Wiley & Sons 2010, ISBN 978-1-4443-1882-1 .
 Maykl T Compton, Beth Broussard: The First Episode of Psychosis: A Guide for Patients and Their Families. Oksford universiteti nashriyoti 2009, ISBN 978-0-19-970700-3 .
 Tomas Bok : Umgang mit psychotischen Patienten, Psixiatriya-Verlag, Bonn, 2003, 6. 2009 yil nashri, ISBN 978-3-88414-332-2 .
 Jozef Bäuml : Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis: Ratgeber für Patienten und Angehörige, Leitfaden für professionelle Helfer, Einführung für interessierte Laien. 2, yangilangan va kengaytirilgan nashr. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-43646-1 .

 Psixoz va sanʼat 

 B. Kuper: Kamil Klodel:Camille Claudel: trajectory of a psychosis. In: Tibbiyot gumanitar fanlar. 34-jild, 2008-yil 1-iyun, 5-bet. 25-29, doi: 10.1136/jmh.2008.000268 . PMID 23674536, PDF .
 Ditrix fon Engelxardt : Psychische Krankheit in der Literatur der Neuzeit. Robert Bosch jamgʻarmasi Tibbiyot tarixi institutining yillik kitobi. 4-jild, 1985-yil, 23-40-betlar.



 Adabiyotlar 

 Anna Sperk: Neben der Wirklichkeit. Roman. Mitteldeutscher Verlag, Halle (Saale) 2018, ISBN 978-3-96311-014-6.Verlagsinformation und Pressestimmen zu: Anna Sperk: Neben der Wirklichkeit. In: mitteldeutscherverlag.de, 2018, abgerufen am 9. Juli 2020.
 Jens Jüttner: Als ich aus der Zeit fiel: Mein Weg durch die paranoide Schizophrenie. Pinguletta Verlag, 2020, ISBN 978-3-948063-11-5.
 Klaus Gauger: Meine Schizophrenie. Verlag Herder, 2018, ISBN 978-3-451-60049-4.
 Janine Berg-Peer: Schizophrenie ist scheiße, Mama! Vom Leben mit meiner psychisch erkrankten Tochter. Fischer Taschenbuch, 2013, ISBN 978-3-596-18914-4.

 Havolalar 

 Früherkennung von Psychosen – Früherkennungs- und Therapiezentrum (FETZ) der Uni Köln
 Robin Wester: Früherkennungszentrum in Bonn – Wie sich eine Psychose ankündigt, in: General-Anzeiger (Bonn), 2017-yil 18-noyabr.
 Martin Hubert: Fortschritte in der Früherkennung von Psychosen werfen Fragen auf, in: Deutschlandfunk – Forschung aktuell, 2017-yil 17-iyul.
 Vera Eckardt: Wo Jugendliche in Essen lernen, mit einer Psychosezuleben, in: Westdeutsche Allgemeine Zeitung (WAZ), 2017-yil 12-dekabr.
 Dorothea von Haebler (IPU Berlin): Psychosen Wissenschaftspodcast der Internationalen Psychoanalytischen Universität Berlin (IPU) 2019-yil 15-fevral

 Manbalar