زخم ہاضم

زخم ہاضم یا پیپٹک السر کی بیماری ( PUD ) معدے کی اندرونی پرت، چھوٹی آنت کے پہلے حصے یا بعض اوقات نچلی غذائی نالی میں کسی ٹوٹ پھوٹ یا زخم کا ہو جانا ہے۔   پیٹ میں السر کو گیسٹرک السر ، جبکہ آنتوں کے پہلے حصے کے السر کو ڈیوڈینل السر کہا جاتا ہے۔  ڈیوڈینل السر کی سب سے عام علامات پیٹ کے اوپری حصے میں درد کے ساتھ رات کو جاگنا ہے جو کھانے سے بہتر ہوتا ہے۔  جبکہ معدے کے السر میں ، درد، کھانے کی وجہ سے بڑھ سکتا ہے۔  درد کو اکثر جلن یا ہلکے درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔  دیگر علامات میں ڈکارنا ، متلی ، وزن میں کمی یا بھوک کی خرابی شامل ہیں۔  تقریباً ایک تہائی عمر رسیدہ افراد میں کوئی علامات نہیں ہو تی ہیں۔  پیچیدگیوں میں خون بہنا ، سوراخ ہو جانا اور معدے میں رکاوٹ شامل ہو سکتی ہے۔  زیادہ سے زیادہ 15فیصد معاملات میں خون رس سکتا ہے۔ 

عام وجوہات میں بیکٹیریا ہیلیکوبیکٹر پائلوری اور لا سٹیرایڈیل مانع سوزش والی دوائیں (NSAIDs) شامل ہیں۔  دیگر، کم عام وجوہات میں تمباکو نوشی ، سنگین بیماری کی وجہ سے تناؤ، بہسیٹ کی بیماری ، زولنگر-ایلیسن سنڈروم، مرض کروہن اور جگر کی سروسس شامل ہیں۔   بوڑھے لوگ NSAIDs کے اثرات کی وجہ سے السر ہونے کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔  تشخیص عام طور پر ان علامات کی وجہ سے مشتبہ ہوتی ہے جس کی تصدیق اینڈوسکوپی یا بیریم پینے سے ہوتی ہے۔  ایچ پائلوری کی تشخیص اینٹی باڈیز کے لیے خون کی جانچ، یوریا سانس کی جانچ ، بیکٹیریا کی علامات کے لیے پاخانہ کی جانچ یا معدے کی بائیوپسی کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔  دوسری حالتیں جو اسی طرح کی علامات پیدا کرتی ہیں ان میں پیٹ کا کینسر ، کورونری دل کی بیماری اور پیٹ کی استر کی سوزش یا پتے کی سوزش شامل ہیں۔ 

خوراک ، السر پیدا کرنے یا روکنے میں اہم کردار ادا نہیں کرتی ہے۔  علاج میں تمباکو نوشی کو چھوڑنا، NSAIDs کا استعمال روکنا، الکحل روکنا اور پیٹ میں تیزابیت کو کم کرنے کے لیے دوائیں لینا شامل ہیں۔  تیزابیت کو کم کرنے کے لیے استعمال کی جانے والی دوائی عام طور پر یا تو پروٹون پمپ انحیبیٹر (PPI) یا H2 بلاکر ہوتی ہے، جس میں ابتدائی طور پر چار ہفتوں کے علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔  ایچ. پائلوری کی وجہ سے ہونے والے السر کا علاج دواؤں کے امتزاج سے کیا جاتا ہے، جیسے اموکسیلن ، کلیریتھومائسن اور پی پی آئی۔  چونکہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت بڑھ رہی ہے جس کی وجہ سے علاج ہمیشہ مؤثر نہیں ہو سکتا ہے۔  خون بہنے والے السر کا علاج اینڈوسکوپی کے ذریعے کیا جا سکتا ہے، کھلی سرجری عام طور پر صرف ان صورتوں میں استعمال ہوتی ہے جن میں یہ کامیاب نہیں ہوتا ہے۔ 

پیپٹک السر تقریباً 4فیصدآبادی میں موجود ہیں۔  2015 کے دوران دنیا بھر میں تقریباً 87.4 ملین افراد میں نئے السر پائے  تقریباً 10فیصد لوگ اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موڑ پر پیپٹک السر کا شکار ہوتے ہیں۔  پیپٹک السر کے نتیجے میں 2015 میں 267,500 اموات ہوئیں جو 1990 میں 327,000 سے کم تھیں۔   سوراخ شدہ پیپٹک السر کی پہلی تفصیل 1670 میں انگلینڈ کی شہزادی ہینریٹا میں تھی۔  ایچ. پائلوری کو پہلی بار 20ویں صدی کے آخر میں بیری مارشل اور رابن وارن نے پیپٹک السر کے طور پر شناخت کیا تھا،  ایک ایسی دریافت تھی جس کے لیے انھیں 2005 میں نوبل انعام ملا تھا۔ 

 حوالہ جات