گٹھیا بخار

گٹھیا بخار یا ریمیٹک بخار ( RF ) ایک سوزش کی بیماری ہے جس میں دل ، جوڑوں ، جلد اور دماغ متاثر ہو سکتے ہیں۔  یہ بیماری عام طور پر اسٹریپٹوکوکل گلے کے انفیکشن کے دو سے چار ہفتوں بعد پیدا ہوتی ہے۔ علامات اور نشانیوں میں بخار ، ایک سے زیادہ جوڑوں میں درد ، پٹھوں کی غیر ارادی حرکت اور کبھی کبھار ایک خصوصیت کے بغیر خارش والے دانے شامل ہیں جنہیں ایریتھیما مارجنیٹم کہا جاتا ہے۔ تقریباً آدھے معاملات میں دل متاثر ہوتا ہے۔  دل کے والوز کو پہنچنے والا نقصان، جسے ریمیٹک دل کی بیماری (RHD) کہا جاتا ہے، عام طور پر بار بار حملوں کے بعد ہوتا ہے لیکن بعض اوقات ایک حملے کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ خراب والوز کے نتیجے میں دل کی خرابی ، ایٹریل فیبریلیشن(عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض) اور والوز کے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔

ریمیٹک بخار اسٹریپٹوکوکس پیوجینز نامی بیکٹیریم کے گلے میں انفیکشن کے بعد ہو سکتا ہے۔  اگر انفیکشن کا علاج نہ کیا جائے تو تین فیصد متاثرین کو گٹھیا بخار ہوتا ہے۔  خیال کیا جاتا ہے کہ بنیادی میکانزم میں کسی شخص کے اپنے ٹشوز کے خلاف اینٹی باڈیز (ضد جراثیم )کی پیداوار شامل ہے۔ جینیات کی وجہ سے، کچھ لوگوں کو بیکٹیریا کے سامنے آنے پر اس بیماری میں مبتلا ہونے کا امکان دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ دیگر خطرے والے عوامل میں غذائیت اور غربت شامل ہیں۔ آر ایف ، کی تشخیص اکثر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے ثبوت کے ساتھ مل کر علامات اور نشانیوں کی موجودگی پر مبنی ہوتی ہے ۔۔ 

جن لوگوں کو گلے کی بیماری ہے ان کا اینٹی بائیوٹک ، جیسے پینسلن ، سے علاج کرنے سے ریمیٹک بخار ہونے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔  اینٹی بائیوٹک کے غلط استعمال سے بچنے کے لیے اکثرگلے میں سوزش والے لوگوں کی جانچ شامل ہوتی ہے۔ تاہم، ترقی پذیر دنیا میں جانچ دستیاب نہیں ہے۔ دیگر احتیاطی تدابیر میں بہتر صفائی ستھرائی شامل ہے۔ گٹھیا بخار اور گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا افراد میں، بعض اوقات طویل عرصے تک اینٹی بائیوٹکس کی سفارش کی جاتی ہے۔ حملے کے بعد معمول کی سرگرمیوں میں بتدریج واپسی ہو سکتی ہے۔ ایک بار جب آر ایچ ڈی پیدا ہو جائے تو اس کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ کبھی کبھار والو کی تبدیلی کی سرجری یا والو کی مرمت کی ضرورت ہوتی ہے۔ بصورت دیگر پیچیدگیوں کا علاج معمول کے مطابق کیا جاتا ہے۔

ریمیٹک بخار ہر سال تقریباً 325,000 بچوں میں ہوتا ہے اور تقریباً 33.4 ملین لوگ اس وقت گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016) جن لوگوں میں ایمیٹک بخار حملہ کرتا ہے ان کی عمر اکثر 5 اور 15 سال کے درمیان ہوتی ہے،  بالغوں میں تقریبا 20فیصد کو پہلی بار کے حملے ہوتے ہیں۔  یہ بیماری ترقی پذیر دنیا میں اور ترقی یافتہ دنیا میں مقامی لوگوں میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہے۔ 2015 میں اس کے نتیجے میں 319,400 اموات ہوئیں جو 1990 میں 374,000 اموات تھیں  ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014) زیادہ تر اموات ترقی پزیر دنیا میں ہوتی ہیں جہاں ہر سال متاثر ہونے والے 12.5 فیصد لوگ مر سکتے ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ ہپوکریٹس کی تحریروں میں اس حالت کی تفصیل کم از کم پانچویں صدی قبل مسیح کی ہے۔ ^ Quinn, RW (1991) اس بیماری کا یہ نام اس لیے رکھا گیا ہے کہ اس کی علامات کچھ گٹھیا کی بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔ ^ "rheumatic fever" at Dorland's Medical Dictionary

 حوالہ جات 

زمرہ:طب اطفال
زمرہ:متعدی امراض
زمرہ:امراض قلب