حمیٰ نفاسیہ

عدویٰ زچہ، زچگی بعد عدویٰ، حُمیٰ نفاسیہ یا زچگی بخار، کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ولادت یا اسقاط حمل کے بعد خواتین کی تولیدی مجریٰ کا کوئی بیکٹیریائی عدویٰ ہے۔ نشانیاں اور علامات میں عام طور پر بخار ، سے زیادہ، سردی لگنا، پیٹ کے نچلے حصے میں درد اور ممکنہ طور پر خراب مہک والا اندام نہانی اخراج شامل ہے۔ یہ عام طور پر پہلے 24 گھنٹوں کے بعد اور زچگی کے دس دنوں کے اندر اندر ہوتا ہے۔

رحم اور آس پاس کے نسیجوں جسے زچگی کی عفونت (puerperal sepsis) یا التہاب بطانہ رحم (Postpartum Metritis) کے طور پر جانا جاتا ہے، سب سے زیادہ عام عدویٰ ہے۔ خطرے کے عوامل میں دیگر کے ساتھ جراحی (Cesarean section)، مخصوص بیکٹیریا جیسے اندام نہانی میں گروپ بی اسٹرپٹوکوکس کی موجودگی، جھلیوں کا قبل از وقت ٹوٹنا اور طویل زچگی شامل ہے۔ زیادہ تر انفیکشن میں کئی قسم کے بیکٹیریا شامل ہوتے ہیں۔ افزائش کرنا اندام نہانی یا خون سے تشخیص میں شاذ و نادر ہی مدد ملتی ہے۔ ان میں جن کو بہتر نہیں ہوتا ہے، طبی امیجنگ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ درد زہ کے بعد بخار کے دیگر وجوہات میں شامل ہے: پستانی انجماد خون، پیشاب کی نالی کا عدویٰ، پیٹ کے چیرا کا عدوی یا فرج شگافی (Episiotomy) اور عدم تمدد (Atelectasis)۔

جراحی کے بعد کے خطرے کی وجہ سے یہ سفارش کی جاتی ہے کہ تمام خواتین کو سرجری کے وقت اینٹی بایوٹک جیسے ایمپيسلين سپلیمنٹس کی انسدادی خوراک حاصل کریں۔ مروجہ انفیکشن کا علاج اینٹی بایوٹک کے سے ہوتا ہے جس میں زیادہ تر خواتین دو سے تین دنوں میں بہتری حاصل کرتی ہیں۔ ان ہلکے بیماری والوں میں دہنی اینٹی بایوٹک کا استعمال کیا جا سکتا ہے ورنہ درون وریدی اینٹی بایوٹک کی سفارش کی جاتی ہے۔ عام اینٹی بایوٹک میں اندام نہانی کے ذریعہ ولادت کے بعد ایمپيسلين اور جنٹامائسين یا جن کی جراحی ہوا ہو ان کے لیے كلنڈامائسين اور جنٹامائسين کا مجموعہ شامل ہے۔ جن خواتین میں مناسب علاج سے بہتری نہیں آ رہی ہے، دیگر پیچیدگیوں جیسے پس پر غور کرنا چاہیے

ترقی یافتہ دنیا میں ایک سے دو فیصد کے درمیان اندام نہانی کے زریعہ ولادت کے بعد بچہ دانی میں انفیکشن ہوتا ہے۔ یہ ان کے درمیان جن کی زیادہ مشکل ولادت ہوتی ہیں، پانچ سے تیرہ فیصد اور انسدادی اینٹی بائیوٹک کے استعمال سے پہلے جراحی میں پچاس تک بڑھ جاتا ہے۔ ان انفیکشنوں کے لگنے کی وجہ سے 2013 میں 24،000 اموات ہوئی تھیں جو 1990 کے 34،000 کے اموات سے کم ہے۔ ایسی صورت حال کی پہیلی معلوم تفصیل کم سے کم 5 ویں صدی قبل مسیح بقراط کی تحریروں میں ملتی ہے۔ کم از کم 18 ویں صدی میں شروع اور 1930 تک جب اینٹی بایوٹک متعارف کیے گئے تھے، پیدائش کے وقت یہ انفیکشن موت کا ایک بہت عام وجہ تھے۔ 1847 میں، آسٹریا میں، اگناز سميیلوس نے کلورین سے ہاتھ کی صفائی کے ذریعے بیماری سے موت میں بیس فیصد سے دو فیصد تک کمی کی۔

 حوالہ جات 

زمرہ:آر ٹی ٹی
زمرہ:ویکی ڈیٹا سے مطابقت رکھنے والی مختصر تفصیل
زمرہ:ویکی ڈیٹا سے مختلف مختصر وضاحت
زمرہ:حمل میں صحت کے مسائل
زمرہ:متعدی امراض