Беренчел булдырылган меланоз

Беренчел булдырылган  меланоз (ББМ) — урта яшьтәге Кавказның төп халкында еш очраган сирәк бер яклы  халәт. «Беренчел булдырылган меланоз» атамасы төгәл түгел, чөнки халәт  конъюнктиваль эпителий меланоцитлары пролиферациясе, ә тут утырмасы белән  сыйфатланмый. Күбрәк «конъюнктиваль меланоцитар интраэпителиаль неоплазия»  атамасы туры килә.

 Классификация 
Гистология ягыннан  ике төрне аералар.

1.    Меланоцитар күзәнәкле атипиясез ББМ— интраэпителиаль эпителиаль меланоцитларның ямансыз  пролиферациясе (рәс. 15.6а).

2.     Меланоцитар күзәнәкле атипияле ББМ  50% очракта 5 ел  дәвамында яманлаша. Бу очракта полиморфизм күренеше белән интраэпителиаль  меланоцитлар саны арта. Атипия белән чагылган ББМ формасы in situ  меланомасы булып санала ала.

 Ачыклау 
1.    Атипиясез  ББМ күренеше төрле яшьтә  мөмкин, ә атипия белән ББМ 45 яшьтән соң хас.

2.     Билгеләре

•      Конъюнктиваның һәр өлкәсендә коңгырт тутның тигессез,  моно- яки мультифокаль яссы тупланмасы (рәс. 15.6б).

•      Барышка эпителий җәлеп ителә, шуңа күзнең бөтен  өслегенә таралыш мөмкин.

•      ББМ көчәя (рәс. 15.6в), азая яки озак вакыт дәвамында  тотрыклы кала ала. Аның төсе шулай ук үзгәрә ала: карала яки яктырак була  ала.

NB Ачыклау өчен иммуногистохимия белән күп санлы биопсия кирәк, чөнки атипия  һәм атипиясез белән ББМ клиник күренешләре охшаш. ББМ меланомага әйләнү  билгесе булып яссы өслектә төерләр тиз ясалу тора (кара рәс. 15.7б).

 Дәвалау 
1.    Атипиясез ББМ дәвалау таләп итми.

2.     Атипия белән ББМ

•      Кечкенә күләмдә эксцизия үткәрәләр.

•      Зур күләмдә, эксцизия мөмкин булмаганда, криотерапия  яки урынлы митомицин С кулланалар.
 Чыганаклар 


Төркем:Медицина
Төркем:Әлифба буенча авырулар
Төркем:Офтальмология
Төркем:Күз авырулары