Opioid doz aşımı

Opioid doz aşımı, aşırı miktarda opioid kaynaklı toksisitedir. Opioid örnekleri arasında morfin, eroin, fentanil, tramadol ve metadon bulunmaktadır.   Belirtileri, yetersiz nefes alma, küçük göz bebekleri ve bilinç kaybını içermektedir. Belirtilerin başlangıcı kısmen opioidlerin alındığı yola bağlıdır.  En başta hayatta kalanlar arasındaki komplikasyonlar rabdomiyoliz, akciğer ödemi, kompartman sendromu ve kalıcı beyin hasarını içerebilir.

Opioid doz aşımı risk faktörleri arasında opioid bağımlılığı, enjeksiyon yoluyla opioid kullanımı, yüksek dozda opioid kullanımı, mental bozukluklar ve opioidlerin alkol, benzodiazepinler veya kokainle birlikte kullanımı yer almaktadır.  Aşırı doz riski özellikle detoksifikasyon sonrası yüksektir. Reçeteli opioidlere bağımlılık, bu ilaçların kronik ağrı tedavisinde kullanılmasından kaynaklanabilir.  Opioid doz aşımı tanısı, semptomlar ve muayeneye dayanmaktadır.

İlk tedavi, kişinin nefes almasını desteklemeyi ve oksijen sağlamayı içerir. Opioid etkilerini tersine çevirmek için nefes alamayan kişilere ardından Nalokson önerilir. Nalokson'un burundan verilmesi veya kas içine enjekte edilmesi eşit derecede etkili görünmektedir. Geri dönüşün ardından hastaneye gitmeyi reddedenlerin kısa vadede kötü bir etkiyle karşılaşma risklerinin düşük olduğu görülmektedir. Doz aşımından kaynaklanan ölümleri önleme çabaları arasında Nalokson'a erişimi kolaylaştırma ve opioid bağımlılığı tedavisi de yer almaktadır. 

Opioid kullanım bozuklukları 2015'te dünya genelinde 122.000 ölüme yol açarak 1990'daki 18.000 ölüme göre arttı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2017 yılında 49.000'den fazla ölüm opioid kaynaklıydı.  Bunlardan yaklaşık 20.000'i reçeteli opioidler ve 16.000'i eroin içeriyordu.  Opioid ölümleri 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki uyuşturucu doz aşımıyla ilgili tüm ölümlerin %65'inden fazlasını temsil etti.  Opioid salgınının kısmen 1990'larda ilaç endüstrisinin reçeteli opioidlerin güvenli olduğuna dair verdiği güvencelerden kaynaklandığına inanılmaktadır. 

 Kaynakça 

Kategori:Ölüm nedenleri
Kategori:Opioidler
Kategori:Acil tıp
Kategori:MDWiki'den çevrilen maddeler
Kategori:Uyuşturucuya bağlı ölümler
Kategori:İlaçlar, tıbbi ürünler ve biyolojik maddelerle zehirlenme