Lewy cisimcikli demans

Lewy cisimcikli demans (DLB), uyku, davranış, düşünme, hareket ve otomatik bedensel işlevlerde değişikliklerle birlikte görülen bir demans türüdür. Hafıza kaybı her zaman erken bir semptom değildir. Hastalık zamanla kötüleşir ve genellikle bilişsel gerileme normal günlük işleyişe müdahale ettiğinde teşhis edilir.  Kalp fonksiyonu ve çiğnemeden dışkılamaya kadar gastrointestinal fonksiyon her seviyede etkilenebilir; kabızlık en yaygın semptomlardan biridir. Ayakta dururken düşük kan basıncı da meydana gelebilir. Davranışı etkileyebilir; depresyon ve ilgi eksikliği gibi ruh hali değişiklikleri yaygındır.

Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak hastalıklı beyindeki nöronlarda anormal protein kümelerinin yaygın birikimi söz konusudur. Bu hastalığa sahip insanların çoğunda, hastalıktan etkilenmiş bir aile yapısı yoktur, ancak hastalık ara sıra ailesel de görülebilmektedir. Lewy cisimcikleri (1912'de Frederic Lewy tarafından keşfedildi) ve Lewy nöritleri olarak bilinen bu kümeler hem merkezi sinir sistemini hem de otonom sinir sistemini etkiler. İnsanların normalde REM uykusu sırasında oluşan kas felcini kaybedip rüyalarını dışa vurdukları REM uykusu davranış bozukluğu (RBD) bu hastalığın temel bir özelliğidir. RBD, diğer semptomlardan yıllar veya on yıllar önce ortaya çıkabilir. Diğer temel özellikler arasında görsel halüsinasyonlar, dikkat veya uyanıklıkta belirgin dalgalanmalar ve parkinsonizm (hareket yavaşlığı, yürüme güçlüğü veya katılık) yer alır. Birkaç hastalık özelliği veya biyobelirteci mevcutsa varsayımsal bir tanı konulabilir; tanı çalışmaları kan testleri, nöropsikolojik testler, görüntüleme ve uyku çalışmalarını içerebilir. Kesin tanı için genellikle otopsi gerekir.  Parkinson hastalığı demansıyla birlikte DLB, iki Lewy cisimcikli demanstan biridir.

"Hastalığın ilerlemesini durduracak bir tedavi veya ilaç yoktur ve DLB'nin son evrelerindeki kişiler kendi bakımlarını yapamayabilirler Tedaviler, semptomların bir kısmını hafifletmeyi ve bakıcıların yükünü azaltmayı amaçlamaktadır. Donepezil ve rivastigmin gibi ilaçlar bilişsel işlevleri ve genel işleyişi iyileştirmede etkilidir ve melatonin uykuyla ilgili semptomlar için kullanılabilir. Antipsikotikler, halüsinasyonlar için bile genellikle kullanılmaz, çünkü DLB'li kişilerin neredeyse yarısında şiddetli ve yaşamı tehdit eden reaksiyonlar meydana gelir ve bu ilaçların kullanımı ölüme yol açabilir  Birden fazla uzmanlık alanı ve bakıcı eğitimi gerektirdiğinden bu hastalıkta görülen birçok farklı semptomun yönetimi zordur.

DLB yaygın bir demans türüdür, ancak etkilenen kişi sayısı tam olarak bilinmemektedir ve birçok tanı gözden kaçırılmaktadır . Genellikle elli yaşından sonra başlar ve hastalığı olan kişiler teşhisten sonra yaklaşık sekiz yıl yaşarlar. Hastalık ilk olarak 1976 yılında Kenji Kosaka tarafından tanımlanmıştır.

 Kaynakça 

Kategori:Demans
Kategori:Nörolojik bozukluklar
Kategori:Yaşlanmaya bağlı hastalıklar
Kategori:Yaşlılık hekimliği
Kategori:Bilişsel bozukluklar
Kategori:Sebebi bilinmeyen rahatsızlıklar
Kategori:MDWiki'den çevrilen maddeler