Gonartroz

Osteoartrit (osteoartroz) dünya çapında 250 milyondan fazla insanı etkileyen özellikle yaşlılarda morbidite ve sakatlık nedeni olan bir hastalıktır. En sık olarak da gonartroz (diz osteoartriti) olarak karşımıza çıkar. Gonartrozun yaşla birlikte görülme sıklığı artmaktadır. Osteoartrit eklem kıkırdağının çeşitli sebeplerle yapısının bozulmasıyla başlayan ve daha sonra tamamen kaybı ile sonuçlanan bir hastalıktır. Sadece eklem kıkırdağını etkilemeyip eklemi oluşturan özellikle kemik yüzeyleri başta olmak üzere, menisküsleri, eklem kapsülünü, ligamentleri ve etraf kasları da etkiler. Sonucunda da etkilenen ekleme lokalize ağrı, hareket kısıtlılığı ve fonksiyon kaybına neden olur.

En sık semptom ağrıdır. Gonartrozda ağrı hareketle artar, istirahatle azalır. Ancak ileri evre hastalarda ağrı istirahatte de devam edebilir ve gece ağrısı görülebilir. İlerleyen dönemlerde diz hareketlerinde azalma ve deformiteler meydana gelir.

Tanı genellikle iki yönlü eklem grafileriyle konulmaktadır. Bu grafilerde; eklem aralığında daralma, subkondral skleroz, subkondral kistler, osteofitler ve kemik deformiteleri görülebilmektedir. Erken evre artrozda eşlik eden patolojileri tespit etmede MR görüntülemede yardımcıdır.

Gonartrozda tedavinin amacı ağrıyı azaltma, fonksiyonları ve hastanın yaşam kalitesini arttırmaya yöneliktir. Cerrahi tedaviler yalnızca konservatif yöntemler yetersiz olduğunda uygulanır. Bu yöntemler aşağıda sıralanmıştır;
 Fizik tedavi yöntemleri
 Ortopedik yardımcılar ve ortezler (kanedyen, dizlik vb.)
 İlaç tedavileri;
 Analjezikler/antiinflamatuar ilaçlar
 Glukokortikoidler
 Opioidler
 Cerrahi tedaviler;
 Eklem koruyucu cerrahi tedavi seçenekleri;
 Semptomatik tedaviler;
 Lavaj
 Tıraşlama
 Debridman
 Kemik uyarıcı tedaviler;
 Drilleme
 Mikro kırık
 Abrazyon artroplastisi
 Eklem yüzeyi restorasyonu
 Otolog kondrosit nakli 
 Otolog osteokondral transplantasyon 
 Ekleme yakın düzeltici osteotomiler
 Diz artroplastileri;
 Patella femoral eklem protezi
 Unikondiler diz protezi
 Total diz protezi

 Kaynakça 

Kategori: