İndüklenmiş koma

İndüklenmiş komatıbbi olarak indüklenen koma (MIC), barbitüratın neden olduğu koma veya ilaca bağlı koma olarak da bilinirgenellikle pentobarbital veya tiyopental gibi bir barbitüratın kontrollü dozuyla ortaya çıkan geçici bir komadır (derin bilinç kaybı). Midazolam veya propofol gibi diğer intravenöz anestezik ilaçlar kullanılabilir.

İlaca bağlı komalar, beyin cerrahisi sırasında beyni korumak için, diğer tedavilere yanıt vermeyen bazı status epileptikus vakalarında ve travmatik beyin hasarını takiben dirençli intrakraniyal hipertansiyonda son tedavi seçeneği olarak kullanılır.

İndüklenen koma genellikle önemli sistemik olumsuz etkilere neden olur. Hastanın solunum dürtüsünü tamamen kaybetmesi ve mekanik ventilasyona ihtiyaç duyması muhtemeldir; bağırsak hareketliliği azalır; hipotansiyon serebral perfüzyon basıncını sürdürme çabalarını zorlaştırabilir ve sıklıkla vazopressör ilaçların kullanımını gerektirir. Hipokalemi sıklıkla ortaya çıkar. Tamamen hareketsiz olan hastada yatak yarası ve kateter enfeksiyon riski artar.

Endotrakeal tüpün varlığı ve mekanik ventilasyon tek başına sürekli sedasyon ve koma belirtisi değildir. Sadece kafa içi hipertansiyon, dirençli status epileptikleri, hareketle oksijenlenememe gibi belirli durumlar, tıbbi kaynaklı komaların yüksek risklerini haklı çıkarmaktadır.

 Kaynakça 

Kategori:Yoğun bakım
Kategori:Nörolojik uygulamalar