Diyabetik nefropati

Diyabetik böbrek hastalığı olarak da bilinen diyabetik nefropati, diabetes mellituslu kişilerde meydana gelen kronik böbrek fonksiyonu kaybıdır. Diyabetik nefropati, küresel olarak kronik böbrek hastalığının (KBH) ve son evre böbrek hastalığının önde gelen nedenleridir. İdrara sızan protein üçlüsü (proteinüri veya albüminüri), hipertansiyonla birlikte kan basıncının yükselmesi ve ardından böbrek fonksiyonlarının düşmesi, birçok KBH formunda ortak olarak görülür. Glomerüllerin hasar görmesi nedeniyle idrardaki protein kaybı büyük olabilir ve nefrotik sendrom olarak adlandırılan genel vücut şişmesi (ödem) ile sonuçlanan düşük serum albüminine neden olabilir. Diyabetik nefropati genellikle yıllar içinde yavaş ilerler.

Belirtiler ve semptomlar
Belirtilerin başlangıcı hastalık başladıktan 5 ila 10 yıl sonradır. Genellikle ilk belirti geceleri sık idrara çıkmadır: nokturi. Diğer belirtiler arasında yorgunluk, baş ağrısı, genel hastalık hissi, bulantı, kusma, sık gündüz idrara çıkma, iştahsızlık, kaşıntılı cilt ve bacak şişmesi vardır. Diyabetik nefropatinin (DN) klinik sunumu proteinüri (idrarda protein), hipertansiyon ve böbrek fonksiyonlarının ilerleyici kaybı ile karakterizedir. Süreç başlangıçta yavaş olabilir ve bu nedenle diyabetli hastalarda diyabetik nefropati için düzenli tarama büyük önem taşır.

Risk faktörleri
Diyabetli hastaların hepsinde diyabetik nefropati gelişmez. Diyabetik nefropati geliştirme olasılığını artıran başlıca risk faktörleri şunlardır:
 Kan şekerinin yetersiz kontrolü
 Kontrolsüz yüksek tansiyon
 20 yaşından önce başlayan Tip 1 diyabet
 Geçmişte veya halen sigara kullanımı
 Diyabetik nefropati aile öyküsü- DN ile ilişkili olduğu belirlenen bazı genler vardır. (Ancak, henüz doğrudan bir ilişki kurulmamıştır. Bu genlerden biri de Afrika kökenli Amerikalı bireylerde nefropati ile ilişkili olduğu bulunan APOL1'dir.)
 Bazı ırksal gruplar (Afrikalı Amerikalılar, Meksikalı Amerikalılar ve Pima Kızılderilileri daha yüksek risk altındadır).

 Kaynakça 

Kategori:Diyabet
Kategori:Vasküler hastalıklar
Kategori:Böbrek hastalıkları
Kategori:Diyabetin komplikasyonları