Gazlı kangren

Gazlı kangren (klostridial miyonekroz ve miyonekroz olarak da bilinir), dokuda gaz oluşumu ile seyreden bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu kangren türüdür. Bu ölümcül kangren formuna genellikle Clostridium perfringens bakterisi neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 1.000 gazlı kangren vakası bildirilmektedir.

Myonekroz, kas dokusuna özgü bir nekrotik hasar durumudur. Genellikle C. perfringens veya sayısız diğer toprak kaynaklı anaerobik bakteri enfeksiyonlarında görülür. Bakteriler spesifik ekzotoksinleri ile miyonekroza neden olurlar. Bu mikroorganizmalar fırsatçıdır ve genel olarak vücuda derideki çatlak ve yarıklar yoluyla girerler. Toprak kaynaklı bakterilerin neden olduğu kangrenli enfeksiyonlar; steril olmayan saha cerrahisi ve ciddi mermi yaraları nedeniyle 20. yüzyıla kadar görülen savaş yaralanmalarında yaygındı.

Myonekrozun diğer nedenleri arasında Bothrops (Viperidae familyası) cinsi yılanlar tarafından zehirlenme, damar tıkanıklığının neden olduğu iskemik nekroz, kan akışını engelleyen tümörler, yaygın damar içi pıhtılaşma veya diğer trombozlar bulunur .

 Görünüm 
bağlantı=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Pneumatosis coli gas gangrene.jpg/220px-Pneumatosis coli gas gangrene.jpg|küçükresim| Bağırsak (bağırsak) gazlı kangrenden ölen bir hastanın makroskobik ve mikroskobik bulguları(a) Çoklu submukozal ve subserozal kistlerle ödemli bağırsak duvarının makroskopik resmi(b) Reaktif olmayan nekrozlu bağırsak mukozasının histolojik resmi(c) Büyük, çubuk şeklinde bakteri içeren kistlerin gram boyaması(d) Submukozal kistte bulunan bir bakterinin elektron mikroskobik resmi
bağlantı=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/44/Gas Gangrene in XRay.jpg/220px-Gas Gangrene in XRay.jpg|küçükresim| Sol bacağında gazlı kangren olan bir hastanın düz röntgeni
Gazlı kangren miyonekroza (kas dokusu ölümü), gaz üretimine ve sepsise neden olabilir. Toksemi ve şoka ilerleme genellikle çok hızlıdır. Oluşan büyük, kararmış yaraların yanı sıra nekrotik dokuda oluşan gazın neden olduğu belirgin krepitus ile kolayca fark edilebilir. 

 Belirtiler 
Gazlı kangren ile çok sayıda semptom ilişkilidir. Belirgin bir şekilde ciltteki siyah lezyonlar, gaz üreten bakterilerin neden olduğu kabarcık şeklinde görünür. Semptomlar şunları içerir:

 Cilt rengi değişikliği
 Deride oluşan lezyonlardan "kötü, tatlı" kokulu akıntı
 Ciltte belirgin siyah kabarcık lezyonları
 Nekroz
 Ateş
 Ameliyat bölgesinde veya travmayı takiben ağrı
 Baş dönmesi
 Hızlı kalp atış hızı
 Etkilenen alanda uyuşma
 Kabarcıklar
 Deri altı dokularda hava
 Ödem
 Sarılık

 Etiyoloji 
Clostridium türleri diğer bakteri taksonlarından daha fazla toksin üretir ve daha yüksek derecede virülans sergilerler. Clostridium enfeksiyonları genellikle fırsatçıdır ve önceden var olan ciddi tıbbi durumları olan kişilerde görülür. Ancak bu enfeksiyonlarının sağlıklı bireylerde de görüldüğü bilinmektedir. Dört Clostridium türü (Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Clostridium tetani ve Clostridium sordelli) çoğu insan enfeksiyonundan sorumludur. Clostridium zorunlu anaerob olduğundan bu bakteriler kısıtlı kan akışı, kan damarlarının bozulması veya ateroskleroz nedeniyle anaerobik hale gelen hipoksik dokuları enfekte ederler. Bağışıklığı baskılanmış bireyler enfeksiyona karşı daha yüksek duyarlılık ve daha yüksek ölüm oranları görülür.

 Ek resimler 

 Kaynakça 

Kategori:Kangren
Kategori:Bakteriyel hastalıklar