Dekstrometorfan

Dekstrometorfan (DXM veya DM), soğuk algınlığı ve öksürük ilaçlarında öksürük kesici olarak kullanılan, pek çok ülkede reçetesiz satılan bir ilaçtır. Şurup, tablet, sprey ve pastil halinde satılmaktadır. Sakinleştirici, dissosiyatif ve uyarıcı özellikleri olan morfinan ilaç sınıfındadır. Saf haliyle, dekstrometorfan beyaz bir toz halinde bulunur.

1949'da patenti alınmış ve 1953'te tıbbi kullanım için onaylanmıştır.

 Tıbbi kullanım 
küçükresim|Dekstrometorfan içeren öksürük şurubu. |alt=|sol

 Öksürük bastırma 
Dekstrometorfanın birincil kullanımı öksürük kesici minör boğaz ve bronş tahriş (özellikle grip ve soğuk algınlığı sırasında). Bununla birlikte, kontrollü çalışmalar dekstrometorfanın semptomatik etkinliğini plaseboya benzer bulmuşlardır.

 Nöropsikiyatrik bozukluklar 
2010 yılında FDA, psödobulbar etki (kontrol edilemeyen gülme/ağlama) tedavisi için dekstrometorfan/kinidin ilaç kombinasyonunu onayladı. Dekstrometorfan, kombinasyondaki gerçek tedavi edici ajandır; kinidin sadece dekstrometorfanın enzimatik bozunmasını engellemeye ve böylece dolaşım konsantrasyonlarını CYP2D6'nın inhibisyonu yoluyla arttırmaya hizmet eder.

2013 yılında, Tebriz Tıp Bilimleri Üniversitesi'nde, dekstrometorfanın opioid bağımlılığı ile ilişkili genel rahatsızlık ve yoksunluk semptomlarının süresinin azaltılmasına yardımcı olabileceğini belirten bir klinik çalışma yapılmıştır. Klonidin ile birleştirildiğinde dekstrometorfan, yoksunluk belirtilerinin zirveye ulaşması için gereken toplam süreyi 24 saat boyunca düşürürken, aynı zamanda semptomların ciddiyetini yalnızca Klonidin'e kıyasla azaltmıştır.Ayyoub Malek, Shahrokh Amiri ve Bohlool Habibi Asl, “Opioid Çekilme Belirtilerinin Azaltılmasında Klonidine Dekstrometorfan Eklemenin Terapötik Etkisi: Randomize Bir Klinik Araştırma,” ISRN Psikiyatri, cilt. 2013, Makale numarası 546030, 5 sayfa, 2013. https://doi.org/10.1155/2013/546030 .

 Keyif verici olarak kullanım 
DXM ayrıca keyif verici madde olarak da kullanılır. Onaylanan dozajlar aşıldığında, dekstrometorfan, dissosiyatif bir anestezik etki gösterir. Seçici olmayan serotonin geri alım inhibitörü  ve bir sigma-1 reseptörü agonisti olarak birden fazla etki mekanizmasına sahiptir. DXM ve ana metaboliti olan dekstrorfan yüksek dozlarda alındığında bir NMDA reseptör antagonisti olarak görev yaptığından ötürü ketamin ve fensiklidin gibi diğer dissosiyatif anesteziklerin yol açtığı kimlik ayrışması (dissosiyasyon) durumuna benzer etkilere yol açar, ancak etkiler tamamen aynı değildir.

 Kontrendikasyonlar 
Dekstrometorfan histamin salınımını tetikleyebildiğinden (alerjik reaksiyon), özellikle alerjik reaksiyonlara duyarlı olan atopik çocuklara, sadece kesinlikle gerekli olduğunda ve sadece bir sağlık uzmanının sıkı gözetimi altında verilmelidir.

 Kaynakça 

 Dış bağlantılar 

 ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi: Uyuşturucu Bilgi Portalı - Dextromethorphan 
 Nuedexta (dekstrometorfan hidrobromür ve kinidin sülfat): Reçete Bilgileri 

Kategori:Ön ilaçlar
Kategori:Fenol eterler
Kategori:Psikoaktif ilaçlar
Kategori:İncelenmemiş çeviri içeren sayfalar
Kategori:Antitussifler
Kategori:Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri
Kategori:Enantiopure ilaçlar
Kategori:Metoksi bileşikleri
Kategori:Amerika Birleşik Devletleri'nde reçetesiz satılan ilaçlar