Tümörü infiltre eden lenfositler

Tümörü infiltre eden lenfositler veya tümöre infiltre lenfositler(İngilizce: tumor-infiltrating lymphocytes), urun içine göçmüş ve kan dolaşımından ayrılmış akyuvarlardır. Bunlardan en çok bulunanı T hücreleri olup değişken oranlarda tek çekirdekli bağışık hücreleri, değişik türdeki karışık hücreler(T hücreleri, B hücreleri, doğal öldürücü hücreler, makrofajlar) de bunların içerisindedir.

Bu hücreler sıklıkla stromada ve urun içerisinde bulunur.

Tümörü infiltre eden lenfositler tümör hücrelerini öldürmede iş görür. Urlarda lenfosit varlığı sıklıkla daha iyi klinik sonuçlarla birliktelik gösterir.

 Saptama ve özellikler 
Tümör hücreleri arasında tümörü infiltre eden lenfosit varlığı bulunduğunda, sayısız ur hücresini stromada hücreler çevrelemiştir. Bu hücrelerin histolojik tanımlarının değişik olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.

CD3, tümör örneklerinde lenfositleri belirlemede kullanılır.

 Kanser prognozlarıyla ilişkileri 

 Kalın Bağırsak Kanseri 
Lynch sendromunda görülebileceği gibi mikrosatellit dengesizliği (instabilitesi) kanserleriyle ilişkilidir.

Tümörü infiltre eden lenfositlere gastrointestinal kanserlerde kontrol noktası baskılama tedavisi için gerek duyulur.

 Melanom 
Tümörü infiltre eden lenfositler, melanomda önemli bir prognostik (kestirimsel, önbilisel) etkendir ve yüksek düzeyleri daha iyi sonuçlarla birliktedir.

 Bir otolog hücre sağaltımında kullanımı 
Bunlar, metastatik melanom için deneysel bir otolog hücre tedavisi (Contego) için anahtardır.

 Adoptif hücre aktarımında kullanımı 

 Geçmiş 
Ulusal Kanser Kurumu(National Cancer Institute)'nda Dr. Steven Rosenberg'in öncülüğünde kanser tedavisinde adoptif hücre aktarımı sağaltımı olarak tümörü infiltre eden lenfositler(TİL'ler) kullanılmıştır. Otolog lenfositler hastanın tümöründen yalıtılıp in vitro ortamda büyük sayıda kültürü yapılmaktadır. Tümörü infiltre eden lenfosit sağaltımından önce hastalara, yerel lenfositlerin yanıtlarını baskılayıp onları tüketmek için iliği yok etmeyen kemoterapi yapılır. Bir kez lenfosit kurutulur, hastalara interlökin 2(IL-2) ile karıştırılmış TİL'ler verilir. Lion Biotechnologies, bir kanser tedavisi olarak TİL ile adoptif hücre aktarımını geliştirmektedir.

 Melanom için 
Bugünlerde değişik merkezlerde, Sheba Hastanesi'ndeki Ella Kurumunu(İsrail) ve Herlev'de Kopenhag Üniversitesi'ni(Danimarka) kapsayan tümörü infiltre eden lenfositler ile melanom sağaltım yöntemi üzerine çalışılmaktadır.

Klinik deneylerde metastatik melanomlu hastaları sağaltmak üzere tümörü infiltre eden lenfositleri kullanılmaktadır. Hastaların yaklaşık yarısında urda %50 veya %50'den daha çok azalış gözlemlenmiştir. Kimi hastalarda sağaltımdan yıllar sonra saptanmamış ur artışı ile birlikte tümden yanıt deneyimlendi.

 Başka kanserler için 
Klinik deneylerde, kolorektal kanser(Kalın bağırsak kanseri)'deki gibi sindirim yolu kanserlerininClinical trial number NCT01174121  for "A Phase II Study Using Short-Term Cultured, CD8+-Enriched Autologous Tumor-infiltrating Lymphocytes Following a Lymphocyte Depleting Regimen in Metastatic Digestive Tract Cancers" at ClinicalTrials.gov  ve serviks kanserindeki gibi insan papillom virüsleri(HPV)'yle ilişkili kanserlerinClinical trial number NCT01585428  for "A Phase II Study of Lymphodepletion Followed by Autologous Tumor-Infiltrating Lymphocytes and High-Dose Adesleukin for Human Papillomavirus-Associated Cancers" at ClinicalTrials.gov   sağaltımında TİL'lerin kullanımı üzerinde durulmaktadır.

Meme, sidik torbası, yumurtalık, akciğer kanserlerini de kapsayan sağaltımlarda TİL'lerin kullanımı üzerinde araştırmalar yürütülmektedir.

 Ayrıca bakınız 
 Lenfosit
 Tümöre infiltre dentritik hücre

 Kaynakça 

 Dış bağlantılar 
 Tumor infiltrating lymphocyte  entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms
 Lion Biotechnologies, Inc. 

Kategori:Lenfositler
Kategori:Onkoloji