Homans bulgusu

Homans bulgusu, derin ven trombozu (DVT) şüphesinde tanımlanmış klasik bir klinik muayene bulgusudur. Diz ekstansiyondayken ayağın pasif dorsifleksiyonu sırasında baldır bölgesinde ağrı oluşması ile pozitif kabul edilir. Ancak güncel çalışmalarda Homans bulgusunun tanısal değeri sınırlı bulunmuştur; bildirilen duyarlılık oranları %60–88, özgüllük oranları ise %30–72 arasında değişmektedir. Bu nedenle Homans bulgusu tek başına tanı koydurucu olmayıp, klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri ile birlikte ele alınmalıdır. Bulgunun adı, Amerikalı hekim John Homans’a atfen verilmiştir.Homan's sign  in gpnotebook. In turn citing: Joshua AM et al. Beauty is in the eye of the examiner: reaching agreement about physical signs and their value. Internal Medicine Journal 2005; 35(3):178-187.

Güncel klinik kılavuzlar, Homans bulgusunun tanısal doğruluğunun sınırlı olması nedeniyle derin ven trombozu tanısında tek başına kullanılmasını önermemektedir. European Society of Cardiology (ESC) ve American College of Chest Physicians (ACCP) kılavuzlarında, klinik bulguların yapılandırılmış risk değerlendirme araçları (örneğin Wells skoru) ile birlikte ele alınması; D-dimer testi ve kompresyon ultrasonografisi gibi görüntüleme yöntemleriyle tanının doğrulanması önerilmektedir. Bu nedenle Homans bulgusu, modern tanı algoritmalarında ikincil ve destekleyici bir klinik bulgu olarak kabul edilmektedir.Kearon C. ve ark., Antithrombotic Therapy for VTE Disease, Chest (ACCP Kılavuzları)European Society of Cardiology (ESC) – Venöz tromboembolizm tanı ve tedavi kılavuzları

İsmini Amerikan hekim John Homans'dan almıştır.

 Kaynakça 

Kategori:Tıbbi bulgular