Spina bifida

Spina bifida, nöral tüpün gelişimde konjenital defekt sonrası ortaya çıkan bir hastalık. Embriyojenik yaşamda omuriliğin yapısının oluşumunda hata sonucunda omuriliğin kapanmaması nedeniyle olur.

Spina bifida; açık spina bifida (aperta) ve kapalı spina bifida (cystica) olarak 2 ana gruba ayrılabilir. Meningosel ve
spina bifida occulta, spina bifida cystica adlı grup içinde değerlendirilirken; myelomeningosel (myelodisplazi) ise spina bifida aperta adlı grup içinde yer almaktadır. Spina bifida occulta, en hafif formudur, ciddi bulgu vermez. Meningosel en nadir görülen spina bifida formudur. Meningomiyelosel en ciddi formudur.

 Spina Bifida'nın Oluşma Sebepleri 
Kesin nedeni yoktur, şunlarla ilişkilendirilmiştir:1  http://www.5n1khaber.com/spina-bifida-hastaligi-20170444830 
 Hispanik ırk
 Irsi etkenler: Geniş aile içinde daha önceden görülmüş spina bifida vakası bulunması.
 Hamilelik döneminde yeterli folik asit alınmamış olması
 Annenin diyabet hastası olması
 Annenin yaşadığı obezite sorunları
 Anne vücudunda hamileliğin erken dönemlerinde yaşanan ısı değişiklikleri (hamam, hipotermi vs.)

 Tedavi 
Omurga yarığı nedeniyle oluşan sinir hasarının bilinen bir tedavisi yoktur. Standart tedavi, doğumdan sonra cerrahi müdahaledir. Bu ameliyatın amacı, sinir dokusunun daha fazla zarar görmesini ve enfeksiyonu önlemektir; pediatrik beyin cerrahları, sırtın üzerindeki açığı kapatmak için ameliyat yapar. Omurilik ve sinir kökleri yeniden omurga içine yerleştirilir ve beyin zarları ile kapatılır. Ayrıca hidrosefali durumunda beyin omurilik sıvısının fazla üretimini sürekli olarak boşaltmak amacıyla cerrahi olarak şant yerleştirilebilir.

 Hamilelik 
Standart tedavi doğumdan sonra uygulanır. Çocuğun anne karnında olduğu dönemde ağır hastalıklar için doğum öncesi tedaviye dair ön veriler bulunmaktadır. Ancak 2014 itibarıyla fayda ve zararlarını belirlemek için yeterli kanıt yoktur.

Hamilelik sırasında omurga yarığının tedavisi belli bir risk taşır. Anne için bu, rahim dokusunda skarlaşmayı içerir. Çocuk için ise erken doğum riski söz konusudur.

Genel olarak, iki tür prenatal tedavi vardır. İlk yöntemde fetüste açık ameliyat yapılır ve rahim açılarak omurga yarığı düzeltilir. İkincisi ise fetoskopidir. Bu yöntemler, standart tedaviye alternatif olabilir.

Miyelomeningoselli kişilerin çoğunun çeşitli uzmanlar tarafından periyodik olarak muayene edilmesi gerekecektir:
Fizyoterapistler, çeşitli rehabilitasyon uzmanlarının çabalarını koordine eder ve fonksiyonel aktiviteyi toplumda en üst düzeye çıkarmak için özel tedaviler, adaptif cihazlar veya ilaçlar reçete eder.
Ortopedistler kemik, kas ve eklemlerin büyüme ve gelişimini izler.
Beyin cerrahları, doğumda ameliyatlar yapar ve sabit omurilik ile hidrosefaliye bağlı komplikasyonları tedavi eder.
Nörologlar, epilepsi gibi sinir sistemi hastalıklarını teşhis eder ve tedavi eder.

 Ayrıca bakınız 
 Nöral tüp defekti

 Kaynakça 

Kategori:Konjenital bozukluklar
Kategori:Çocuk hastalıkları
Kategori:Nöroloji
Kategori:Ortopedi
Kategori:Konjenital kas iskelet hastalıkları