กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย

ในทางการแพทย์ กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (systemic inflammatory response syndrome) หรือ SIRS เป็นภาวะการอักเสบของทั้งร่างกายโดยไม่ระบุสาเหตุของการติดเชื้อ นับเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

 นิยามของ SIRS 
เกณฑ์ของกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายกำหนดขึ้นในปี ค.ศ. 1992 ซึ่งแพทย์จะจัดว่าผู้ป่วยมีกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายต่อเมื่อมีอาการเข้าเกณฑ์ดังกล่าวอย่างน้อย 2 ข้อIrwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. ISBN 0-7817-1425-7. Publisher's information on the book .Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. ISBN 0-683-05565-8. Publisher's information on the book .Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11 (3) :RA76-85. PMID 15735579. Full Text.
 อัตราหัวใจเต้น มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที
 อุณหภูมิร่างกายน้อยกว่า 36 หรือมากกว่า 38 องศาเซลเซียส
 อัตราหายใจเร็ว (tachypnea) คือมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที หรือมี PaCO2 น้อยกว่า 4.3 kPa (32 mm Hg) ในการวัด blood gas
 เม็ดเลือดขาว (ภาวะเม็ดเลือดขาวมากเกิน (leukocytosis) หรือมากกว่า 12000 เซลล์/ลบ.มม.) (ภาวะเม็ดเลือดขาวน้อยเกิน (leukopenia) < 4 x 109 หรือ > 12 x 109 เซลล์/ลิตร) หรือมีนิวโตรฟิลตัวอ่อนมากกว่า 10%

 ความแตกต่างระหว่าง SIRS และภาวะพิษเหตุติดเชื้อ 
มีคำที่มักจะใช้สับสนระหว่างกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) และภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (sepsis) SIRS ซึ่งมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่สงสัยหรือที่ทราบได้นั้นคือภาวะพิษเหตุติดเชื้อ

หรือกล่าวโดยสรุปว่า SIRS + การติดเชื้อ = ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ 

 ภาวะแทรกซ้อนของ SIRS 
 ภาวะพิษเหตุติดเชื้อที่รุนแรง คือภาวะพิษเหตุติดเชื้อที่มีอวัยวะล้มเหลวตั้งแต่ 1 อวัยวะขึ้นไป
 กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายทำให้เกิดกลุ่มอาการการทำหน้าที่ผิดปกติของหลายอวัยวะ (multiple organ dysfunction syndrome)
 ความดันต่ำ (hypotension) เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือด
 ช็อกเหตุปริมาตรเลือดน้อย (hypovolemic shock)

 สาเหตุของ SIRS 
 การบาดเจ็บ (trauma) ที่ร้ายแรง
 ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด
 ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (Adrenal insufficiency)
 สิ่งหลุดอุดหลอดเลือดของปอด (Pulmonary embolism)
 ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพอง (aortic aneurysm)
 กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myocardial infarction)
 การตกเลือด (hemorrhage)
 การบีบรัดหัวใจ (cardiac tamponade)
 แอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis)
 การใช้ยาเกินขนาด
 แผลไหม้
 ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (acute pancreatitis)
 ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (immunodeficiency) เช่น เอดส์Santhanam S, Tolan RW. Sepsis. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/ped/topic3033.htm Accessed on Mar 12, 2006.

 ดูเพิ่ม 
 ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (Sepsis)
 ช็อก (Shock)
 ช็อกเหตุพิษติดเชื้อ (Septic shock)

 อ้างอิง 

 แหล่งข้อมูลอื่น 
 Bacteremia and Septic Shock (Merck Manual) - explains the usage of the terms bacteremia, septic shock, sepsis and septicemia.

หมวดหมู่:กลุ่มอาการ
หมวดหมู่:ความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน
หมวดหมู่:สาเหตุการเสียชีวิต
หมวดหมู่:เวชบำบัดวิกฤต