హిస్టెరోసాల్పింగోగ్రఫీ

హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీ (HSG), దీనిని యుటెరోసల్పింగోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు, అనేది గర్భాశయ కుహరం ఆకారాన్ని, ఫెలోపియన్ నాళాలు ఆకారం పేటెన్సీని పరిశోధించడానికి ఒక రేడియోలాజిక్ ప్రక్రియ. ఇది గర్భాశయము, ఫెలోపియన్ నాళాలను చూడటానికి రంగును ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక ఎక్స్-రే ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియలో, గర్భాశయ కాలువలోకి రేడియో-అపారదర్శక పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, రేడియోగ్రాఫ్‌లు తీసుకుంటారు. ఒక సాధారణ ఫలితం గర్భాశయ కుహరం నింపడం, ఇంజెక్షన్ పదార్థంతో ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ ద్వైపాక్షిక నింపడం చూపిస్తుంది. ట్యూబల్ పేటెన్సీని ప్రదర్శించడానికి, పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి పదార్థం చిందడాన్ని గమనించాలి. వంధ్యత్వానికి చికిత్సలో హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ అడ్డుపడటం విషయంలో.

 ఉపయోగాలు 
HSG ని రోగ నిర్ధారణ ప్రక్రియగా పరిగణిస్తారు. ఇది సంతానం లేని మహిళల పనిలో ఫెలోపియన్ నాళాలు పేటెన్సీని అంచనా వేయడానికి, బహుళ గర్భస్రావాలలో గర్భాశయం సామర్థ్యాన్ని లేదా గర్భాశయం పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతను అంచనా వేయడానికి, శస్త్రచికిత్స లేదా ట్యూబల్ లిగేషన్ తర్వాత లేదా ట్యూబల్ లిగేషన్‌ను తిప్పికొట్టే ముందు ఫెలోపియన్ గొట్టాల పేటెన్సీని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. అరుదుగా, సిజేరియన్ మచ్చ సమగ్రతను అంచనా వేయడానికి HSG ఉపయోగించబడుతుంది.

అప్పుడప్పుడు, వంధ్యత్వ చికిత్సకు HSG చికిత్సా ప్రయోజనాలను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు. ఆయిల్-బేస్డ్ కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు, నీటి-బేస్డ్ కాంట్రాస్ట్‌తో పోలిస్తే గర్భధారణ రేట్లు దాదాపు 10% పెరుగుతాయి. హిస్టెరోసాల్పింగోగ్రఫీ లేని దానితో పోలిస్తే ఆయిల్-బేస్డ్ కాంట్రాస్ట్‌తో గర్భధారణ అవకాశాలు 3.6 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని మెటా-విశ్లేషణ వెల్లడించింది. ఈ ప్రభావం గర్భాశయంలోకి కాంట్రాస్ట్ ఫ్లషింగ్ చర్య కారణంగా ఉంటుందని భావిస్తున్నారు, ఇది శ్లేష్మ ప్లగ్, శిధిలాలు లేదా ఫెలోపియన్ గొట్టాలలో తేలికపాటి సంశ్లేషణలు తెరవడానికి కారణమవుతుంది.

ఋతుస్రావం, అనుమానిత క్యాన్సర్, గర్భధారణ, ఋతుచక్రంలో అసురక్షిత లైంగిక సంపర్కం, యోని నుండి ఏదైనా చీము స్రావం, లేదా ఆరు నెలల క్రితం వ్యక్తికి పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు HSG విరుద్ధంగా ఉంటుంది. కాంట్రాస్ట్‌కు తీవ్రసున్నితత్వం ఉన్నవారికి, HSG సాపేక్షంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

 విధానం 
అధిక ఆస్మోలార్ కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ (HOCM) లేదా తక్కువ ఆస్మోలార్ కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ (LOCM) ఉపయోగించవచ్చు. 10 నుండి 20 ml LOCM ను 270 నుండి 300 mg/ml గాఢతతో ఉపయోగించవచ్చు. గర్భాశయంలోకి ఇంజెక్ట్ చేసే ముందు కాంట్రాస్ట్ మీడియాను గది ఉష్ణోగ్రతకు ముందుగా వేడి చేయాలి, తద్వారా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల స్పామ్‌ను నివారించవచ్చు. 5Fr నుండి 7Fr హిస్టెరోసాల్పింగోగ్రామ్ బెలూన్ కాథెటర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. గర్భాశయం ఇరుకుగా లేదా స్టెనోస్డ్‌గా ఉంటే మార్గోలిన్ HSG కాన్యులాను ఉపయోగిస్తారు. HSG అపాయింట్‌మెంట్ సాధారణంగా సాధారణ ఋతు చక్రం 4 నుండి 10వ రోజులలో (ఫోలిక్యులర్ దశ) చేయబడుతుంది.[2] HSG కి ముందు సబ్జెక్ట్ ఎటువంటి లైంగిక సంపర్కంలో పాల్గొనకూడదు. ఆందోళన చెందుతున్న సబ్జెక్ట్‌లకు నొప్పి నివారణ మందులు లేదా ఇతర మందులు అవసరం కావచ్చు. ప్రక్రియకు ముందు సమాచారంతో కూడిన సమ్మతి తీసుకోవాలి.

వ్యక్తి కాళ్ళు వంచి, అపహరించబడి టేబుల్ మీద పడుకుని పడుకుని ఉంటాడు. వల్వాను క్లోర్‌హెక్సిడైన్ లేదా సాధారణ సెలైన్‌తో శుభ్రం చేస్తారు. స్టెరైల్ జెల్లీ సహాయంతో యోనిలోకి ఒక స్పెక్యులం చొప్పించబడుతుంది, గర్భాశయాన్ని బహిర్గతం చేస్తారు. ప్రకాశవంతమైన కాంతిని ఉపయోగించి గర్భాశయ ద్వారం గుర్తించబడుతుంది. తరువాత HSG కాథెటర్‌ను గర్భాశయ కాలువలోకి చొప్పించబడుతుంది. అప్పుడప్పుడు, గర్భాశయ పెదవులను తెరిచి ఉంచడానికి వల్సెల్లమ్ ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించవచ్చు. గర్భాశయ బలహీనత అనుమానం ఉంటే, కాథెటర్‌ను దిగువ గర్భాశయ కాలువ లోపల వదిలివేయాలి. సిరంజి, కాథెటర్ నుండి గాలి బుడగలను బయటకు పంపాలి, లేకుంటే అది HSG పై వివరణల గందరగోళానికి కారణమవుతుంది. అడపాదడపా ఫ్లోరోస్కోపిక్ స్క్రీనింగ్‌తో కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమాన్ని గర్భాశయ కుహరంలోకి నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ద్వైపాక్షికంగా ద్వైపాక్షిక ఫెలోపియన్ గొట్టాల నుండి ఎటువంటి చిందులు లేకపోతే, ఫెలోపియన్ గొట్టాల దుస్సంకోచం నుండి ఉపశమనం పొందడానికి ఇంట్రావీనస్ బస్కోపాన్, గ్లూకాగాన్ ఇవ్వవచ్చు. ఓపియేట్స్ ఇవ్వకూడదు, ఎందుకంటే ఇది పెరిగిన మృదువైన కండరాల సంకోచాల కారణంగా నొప్పిని పెంచుతుంది.

ఈ ప్రక్రియలో ఎక్స్-రేలు (ఫ్లోరోస్కోపీ) ఉంటాయి. ఎండోమెట్రియల్ కుహరం నింపడాన్ని ప్రదర్శించడానికి చిత్రాలు తీయబడతాయి, ఇది ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల పూర్తి వీక్షణను చూపిస్తుంది, కాంట్రాస్ట్ పదార్థం పెరిటోనియంలోకి చిందడాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది, చిందటం లేకపోతే బ్లాక్ పరిధి, లేదా లోపల అసాధారణ కావిటీస్ (లోక్యూల్) విషయంలో ఆలస్యమైన వీక్షణను చూపుతుంది. రోగికి ఒకటి నుండి రెండు రోజుల వరకు యోనిలో చుక్కలు ఉండవచ్చు, దానితో పాటు రెండు వారాల వరకు నొప్పి ఉండవచ్చు. కొన్ని వైద్య కేంద్రాలు రోగిని ఇంటికి అనుమతించే ముందు రోగనిరోధక యాంటీబయాటిక్‌లను క్రమం తప్పకుండా ఇస్తాయి.

 సమస్యలు 
ఈ ప్రక్రియలో సంభావ్య సమస్యలలో ఇన్ఫెక్షన్, ఉపయోగించిన పదార్థాలకు అలర్జీ ప్రతిచర్యలు, కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ ఇంట్రావాసేషన్, ప్రక్రియ సమయంలో నొప్పి, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి ఉన్నాయి. గర్భాశయ కాలువలో బెలూన్ ఉబ్బినప్పుడు కొంతమందికి వాసోవాగల్ సింకోప్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు.

 చరిత్ర 
మొదటి HSG కోసం, కారీ 1914లో కాలర్‌గోల్‌ను ఉపయోగించారు. 1924లో సికార్డ్, ఫారెస్టియర్ ద్వారా లిపియోడాల్ ప్రవేశపెట్టబడింది, అనేక దశాబ్దాలుగా ప్రజాదరణ పొందిన కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమంగా ఉంది. తరువాత, నీటిలో కరిగే కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ సాధారణంగా ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది ఎందుకంటే ఇది ఆయిల్ ఎంబోలిజం సంభావ్య సంక్లిష్టతను నివారించింది.

 ఇవి కూడా చూడండి 

 హైడ్రోసల్పింక్స్
 సాల్పింగైటిస్ ఇస్తమికా నోడోసా

 మూలాలు 

 బాహ్య లింకులు 

 హెచ్ఎస్జి పరీక్ష  - హెచ్ఎస్జి పరీక్ష : ఖర్చు, ఫలితాలు, నిపుణుల సలహా, తయారీ
 హెచ్ ఎస్ జి  - హెచ్ఎస్జి పరీక్ష-హెచ్ఎస్జి ఫిల్మ్ సలహా, తయారీ