పెర్కషన్ (మెడిసిన్)

పెర్కషన్ అనేది ఒక సాంకేతికత క్లినికల్ పరీక్ష .

 అవలోకనం 
పెర్కషన్ అనేది అంతర్లీన నిర్మాణాలను నిర్ణయించడానికి ఒక ఉపరితలంపై తట్టడం, థొరాక్స్ లేదా ఉదరం పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి క్లినికల్ పరీక్షలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది తనిఖీ, పాల్పేషన్, ఆస్కల్టేషన్, విచారణతో కలిపి క్లినికల్ పరీక్ష నాలుగు పద్ధతులలో ఒకటి. మణికట్టు చర్యను ఉపయోగించి ఒక చేతి మధ్య వేలుతో మరొక చేతి మధ్య వేలుపై తట్టడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. నాన్‌స్ట్రికింగ్ వేలు (ప్లెక్సిమీటర్ అని పిలుస్తారు) కణజాలంపై శరీరంపై గట్టిగా ఉంచబడుతుంది. క్లావికిల్ వంటి ఎముక ప్రాంతాలను పెర్కస్ చేసేటప్పుడు, ప్లెక్సిమీటర్‌ను వదిలివేయవచ్చు, క్షయవ్యాధికి విలక్షణమైన ఎపికల్ కావిటరీ ఊపిరితిత్తుల గాయాన్ని పెర్కస్ చేసేటప్పుడు ఎముకను నేరుగా తట్టవచ్చు.Owen Epstein, G. David Perkin, John Cookson, David P. de Bono. Pocket Guide to  Clinical Examination, Third Edition. Mosby, 2004. 

పెర్కషన్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: డైరెక్ట్, ఇది ఒకటి లేదా రెండు వేళ్లను మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది;, పరోక్ష, ఇది మధ్య/వంచుకునే వేలును మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది. విస్తృతంగా వర్గీకరించినట్లయితే, నాలుగు రకాల పెర్కషన్ శబ్దాలు ఉన్నాయి: రెసొనెంట్, హైపర్-రెసొనెంట్, స్టోనీ డల్ లేదా డల్. మొద్దుబారిన ధ్వని ఉపరితలం కింద ఘన ద్రవ్యరాశి ఉనికిని సూచిస్తుంది. మరింత ప్రతిధ్వనించే ధ్వని బోలు, గాలి కలిగిన నిర్మాణాలను సూచిస్తుంది. వినగలిగే విభిన్న స్వరాలను ఉత్పత్తి చేయడంతో పాటు అవి ప్లెక్సీమీటర్ వేలులో కూడా విభిన్న అనుభూతులను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

మొదట్లో ఖాళీ, నిండిన మద్యం బారెల్స్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి పెర్కషన్‌ను ఉపయోగించారు,, ఆధునిక వైద్యానికి ఈ పద్ధతిని పరిచయం చేసిన వ్యక్తి డాక్టర్ లియోపోల్డ్ ఆవెన్‌బ్రగ్గర్ అని చెబుతారు, అయితే ఈ పద్ధతిని అవిసెన్నా దాదాపు 1000 సంవత్సరాల క్రితం వైద్య సాధన కోసం ఉపయోగించారు, ఉదాహరణకు కడుపు ఎంత నిండి ఉందో చూపించడానికి, అసిట్స్, టింపానైట్‌ల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి.

 ఛాతీ 
ఇది న్యూమోథొరాక్స్, ఎంఫిసెమా, ఇతర వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. దీనిని ఉపయోగించి థొరాక్స్ శ్వాసకోశ చలనశీలతను అంచనా వేయవచ్చు.

 కడుపు 
ఏదైనా అవయవం పెద్దదిగా ఉందా లేదా అనేది తెలుసుకోవడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు (ఆర్గానోమెగలీ కోసం అంచనా వేయడం). కంపనం వద్ద కణజాలం, వాటి మధ్య ఖాళీలను అమర్చడం అనే సూత్రంపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విధంగా ఉత్పన్నమయ్యే శబ్దం కణజాలం ఆరోగ్యంగా ఉందా లేదా వ్యాధి సంబంధితంగా ఉందా అని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

 గమనికలు 
శ్రవణ, స్పర్శ అవగాహన ఆధారంగా, విన్న స్వరాలను ఇలా వర్గీకరించవచ్చు:

 కడుపు పరీక్ష సమయంలో గాలి నిండిన నిర్మాణాలపై టింపానిటిక్, డ్రమ్ లాంటి శబ్దాలు వినిపిస్తాయి.
 హైపర్ రెసోనెంట్ (ప్యూమోథొరాక్స్), ఇది పెప్పర్డ్ అప్ బుగ్గల పెర్కషన్ లాగా ఉంటుంది.
 సాధారణ ప్రతిధ్వని/ ప్రతిధ్వని, ఒక సాధారణ ఛాతీని కొట్టడం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ధ్వని.
 సాధారణ పెర్కషన్ శబ్దాల కంటే తక్కువ ప్రతిధ్వని (మాస్, ఏకీకరణ) బలహీనత.
 బోరింగ్ (ఏకీకరణ), కాలేయం వంటి ద్రవ్యరాశి పెర్కషన్ లాంటిది.
 స్టోనీ డల్, నుండి పెర్కషన్ ఉత్పత్తి శబ్దాలు ప్లెక్సిమీటర్ అంతర్లీన ప్రాంతం నుండి ఎటువంటి సహకారం లేకుండా.

పెర్కషన్ నొప్పిని కలిగించవచ్చు, ఇది తరచుగా గుర్తించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది అంతర్లీన పాథాలజీని సూచిస్తుంది.

 మూలాలు