Oligodendroglioma anaplastike

Oligodendroglioma anaplastike është një tumor neuroepitelial që mendohet se e ka origjinën nga oligodendrocitet, një lloj qelize gliale. Në klasifikimin e Organizata Botërore e Shëndetësisë -  OBSH të tumoreve të trurit, oligodendrogliomat anaplastike klasifikohen si shkallë III. Në rrjedhën e sëmundjes, ajo mund të degjenerojë në një oligodendroglioma shumë malinje grade IV. Shumica dërrmuese e oligodendrogliomave ndodhin në mënyrë sporadike, pa një shkak të konfirmuar dhe pa trashëgimi familjare.

Patogjeneza
Oligodendroglioma anaplastike (malinje) i përket grupit të gliomave difuze dhe e ka origjinën në sistemin nervor qendror (Truri dhe palcën kurrizore) nga qelizat burimore pararendëse të oligodendrociteve. Ky tumor shfaqet kryesisht në moshën e mesme të rritur me një frekuencë maksimale në dekadën e katërt dhe të pestë të jetës.

Simptomat
Simptomat e oligodendroglioma anaplastike mund të përfshijnë:
 Konfiskimi
 dhimbje koke
 Dobësi në njërën anë të trupit
 Vështirësi gjuhësore
 Ndryshimet e sjelljes dhe personalitetit
 Probleme të ekuilibrit dhe lëvizjes
 Probleme me kujtesën.

Diagnoza
El procedimiento diagnóstico más importante es la resonancia magnética nuclear (RMN). Ocasionalmente, fuera de los diagnósticos de rutina, el metabolismo tisular se puede demostrar mediante el uso de tomografía por emisión de positrones (PET). El diagnóstico se confirma mediante un examen del tejido fino tras cirugía. Los oligodendrogliomas anaplásicos a menudo muestran una pérdida de material genético. Alrededor del 50 al 70% de los oligodendrogliomas anaplásicos de grado III según la clasificación de la OMS tienen pérdidas de alelos combinados en el brazo corto del cromosoma 1 (1p) y el brazo largo del cromosoma 19 (19q). Este cambio se conoce principalmente como "co-deleción de 1p/19q". Su presencia se considera favorable para el paciente y hace más probable una respuesta a la radiacterapia o quimioterapia. La designación de oligodendroglioma de grado III (grado alto) generalmente subsume los diagnósticos previos de oligodendroglioma anaplásico o maligno.

Mjekimi
Kirurgjia mund të ndihmojë në uljen e simptomave të shkaktuara nga tumori. Preferohet heqja sa më e plotë e tumorit të dukshëm në MRI, sa herë që e lejon vendndodhja e tumorit. Meqenëse qelizat e një oligodendroglioma anaplastike zakonisht kanë migruar tashmë në indet e shëndetshme përreth trurit në kohën e diagnozës, heqja e plotë kirurgjikale e të gjitha qelizave tumorale nuk është e mundur. Prania e "co-deletion 1p/19q" luan një rol gjithnjë e më të rëndësishëm në përzgjedhjen e terapive dhe kombinimet e tyre në trajtim. Për shkak se ky lloj tumori sillet si një "gjendje indolente" (një gjendje mjekësore ngadalë progresive e shoqëruar me pak ose aspak dhimbje) dhe sëmundshmërisë së mundshme të lidhur me neurokirurgjinë, kimioterapinë dhe terapinë me rrezatim, shumica e neuro-onkologëve preferojnë një qasje fillestare të pritjes vigjilente. dhe do të trajtohet vetëm në bazë të simptomave aktuale. Trajtimi simptomatik shpesh përfshin përdorimin e antiepileptikëve për krizat dhe steroidet për edemën cerebrale. Për trajtim shtesë, terapia me rrezatim ose kimioterapia me temozolomid ose kimioterapia me prokarbazinë, CCNU dhe vincristine (PCV) janë treguar të efektshme dhe ishin regjimet e kimioterapisë më të përdorura për trajtimin e këtij lloji të neoplazmës.

Cyberknife mund të përdoret për trajtimin e oligodendroglioma anaplastike.

Parashikim
Shkalla e mbijetesës relative 5-vjeçare ishte 76% për pacientët 20-44 vjeç, 67% për 45-54, 67% dhe 45%A. B. Lassman, F. M. Iwamoto, T. F. Cloughesy, K. D. Aldape, A. L. Rivera, A. F. Eichler, D. N. Louis, N. A. Paleologos, B. J. Fisher, L. S. Ashby, J. G. Cairncross, G. B. Roldan, P. Y. Wen, K. L. Ligon, D. Schiff, H. I. Robins, B. G. Rocque, M. C. Chamberlain, W. P. Mason, S. A. Weaver, R. M. Green, F. G. Kamar, L. E. Abrey, L. M. DeAngelis, S. C. Jhanwar, M. K. Rosenblum, K. S. Panageas: International retrospective study of over 1000 adults with anaplastic oligodendroglial tumors. In: Neuro-Oncology. 13, 2011, S. 649, .Hiroko Ohgaki, Paul Kleihues: Population-Based Studies on Incidence, Survival Rates, and Genetic Alterations in Astrocytic and Oligodendroglial Gliomas. In: Journal of Neuropathology & Experimental Neurology. 64, 2005, S. 479, . në grupmoshën 55-64 vjeç. Prokarbazina, lomustina dhe vinkristina janë përdorur që nga maji 1975. Për 48 vjet, opsionet e reja terapeutike janë testuar rregullisht si pjesë e studimeve të terapisë për të përmirësuar trajtimin e oligodendroglioma anaplastike.

Hetoni
Ishte zbulimi që neoplazmat komunikojnë me njëra-tjetrën në një rrjet të madh, shkëmbejnë substanca të nevojshme për mbijetesë dhe kështu reduktojnë efektet e [[rrezatimit] ] ose kimioterapia. Një rol të rëndësishëm në përhapjen e sëmundjes luan edhe komunikimi në rrjet. Qelizat e tumorit janë madje të lidhura me qelizat nervore të shëndetshme dhe marrin sinjale të drejtpërdrejta prej tyre - në këtë mënyrë tumoret mund të rriten më shpejt. Mekanizmat e hetuar jo vetëm që japin shpjegime thelbësisht të reja për rritjen shumë agresive të këtij lloji tumori. Ato ofrojnë gjithashtu qasje ndaj terapive të reja - për të ndaluar rritjen e tumoreve të trurit dhe për t'i bërë terapitë ekzistuese më efektive. Kështu, prishja dhe madje edhe shkatërrimi i rrjeteve të qelizave tumorale bëhet një parim krejtësisht i ri terapeutik në onkologji, me provat e para klinike të bazuara në këto gjetje.

Bibliografi
 Weller M, van den Bent M, Preusser M, Le Rhun E, Tonn JC, Minniti G, Bendszus M, Balana C, Chinot O, Dirven L, French P, Hegi ME, AS Jakola, M. Platten, P. Roth, R. Rudà, S. Short, M. Smits, MJ Taphoorn, A. von Deimling, M. Westphal, R. Soffietti, G. Reifenberger, W. Wick: Udhëzimet EANO mbi diagnostikimin dhe trajtimin e gliomave difuze të moshës madhore. Në: Rishikimet e natyrës. Onkologji klinike. Vëllimi 18, Numri 3, 03 2021, f. 170-186, doi:10.1038/s41571-020-00447-z, PMID 33293629, PMC 7904519 (Përmbledhje).

Lidhjet e internetit
 Neuroonkologjia

Shënime

Kategoria:Neurologji