Intraperitoneálne podanie

Intraperitoneálne podanie (skr. i.p.) liečiva je invazívny spôsob podania liečiva formou bolusu alebo infúzie do brušnej dutiny. Intraperitoneálne sa liečivá môžu podávať napr. pri karcinóze peritonea - rozseve drobných ložísk nádoru na pobrušnici pri karcinóme vaječníkov. Dosiahne sa tak vysoká koncentrácia liečiva v brušnej dutine, odkiaľ sa liek vstrebáva a pôsobí potom aj celkovo.

Intraperitoneálne sa podávajú sterilné roztoky ohriate na telesnú teplotu. Miesto podania je najčastejšie pod pupkom. Počas chirurgických operácií je možné podávanie liečiv priamo do brušnej dutiny bez potreby katétra alebo ihly. Výhodou je veľká absorpčná plocha peritonea, ktorá dosahuje až 1,5 až 2,0 m2, čím sa približuje ploche kože na celom tele. Výhodou je možnosť podať vysoké objemy tekutín. 

Nevýhodou intraperitoneálneho podania je prechod liečiv z kapilár peritonea do žilovej krvi venae portae, takže dochádza k efektu prvého priechodu pečeňou. K ďalším nevýhodám patrí veľmi bolestivé podanie, ktoré sa musí realizovať v anestéze s výbornými technickými zručnosťami realizujúceho personálu. Hrozí napichnutie a poškodenie brušných orgánov, vývoj serptickej a aseptickej peritonitídy.

Intraperitoneálne podanie sa využíva hlavne v experimentálnej medicíne na aplikáciu liečiv pokusným zvieratám, ktoré sú pokryté srsťou, čím sa komplikuje intravenózne podanie. Z rovnakého dôvodu sa uprednostňuje intraperitoneálne podanie vo veterinárnej medicíne na podanie liečiv s terapeutickým účelom.

V humánnej medicíne je intraperitoneálne podanie výnimočné a využíva sa len v onkológii pri liečbe karcinómu vaječníkov, pričom sa podáva cisplatina alebo paklitaxel. Výhodou intraperitoneálnej aplikácie cisplatiny a karboplatiny je, že celková expozícia týmto liečivám je 10 až 20-krát vyššia ako po intravenóznej aplikácii. U paklitaxelu je to dokonca 1000-krát vyššia expozícia. Intraperitonálen sa npodáva aj rádiofarmakum s izotopom india-111 111In-DTPA.

Ďalej sa intraperitoneálne podávajú antibiotiká ako cefazolín pri zápale pobrušnice (peritonitíde). Intraperitoneálne sa podávajú aj dialyzačné roztoky na peritoneálnu dialýzu, ktoré sa po určitom čase pôsobia vypúšťajú parecentézou cez trvalo zavedený katéter.

 Referencie 

Kategória:Spôsoby podania liečiva
Kategória:Lekárska terminológia
Kategória:Onkológia
Kategória:Gastroenterológia
Kategória:Veterinárna medicína