Klindamycín

Klindamycín (tiež clindamycín) je linkozamínové antibiotikum, ktoré inhibuje proteosyntézu väzbou na bakteriálny ribozóm a to tak, že inhibuje translokáciu na 50S podjednotke ribozómu. Klindamycín je účinný nielen proti baktériám, ale aj hubám a prvokom, preto sa využíva aj pri terapii toxoplazmózy alebo malárie. Klindamycín sa používa aj pri terapii sexuálne prenosných chorôb ako sú chlamýdiové infekcie vyvolané Chlamydia trachomatis. U ľudí neliečených na HIV, ktorí sa dostali do štádia AIDS sa klindamycín využíva terapiu toxoplazmovej encefalitídy vyvolanej prvokom Toxoplasma gondii a na terapiu zápalu pľúc (pneumocystóza) vyvolaného hubou Pneumocystis jirovecii.
+Účinnosť klindamycínu proti patogénomSkupina organizmovDruhy patogénov citlivých na klindamycínAeróbne baktérieGrampozitívne baktérieStaphylococcus aureus, Koaguláza negatívne stafylokoky, Streptococcus pneumoniae, Beta-hemolytické streptokoky skupiny A, B, C a G, Skupina viridujúcich streptokokov, Corynebacterium spp.Gramnegatívne baktérieChlamydia trachomatisAnaeróbne baktérieGrampozitívne baktérieActinomyces spp., Clostridioides spp. (okrem Clostridioides difficile), Eggerthella (Eubacterium) spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Finegoldia magna, Micromonas micros), Propionibacterium acnesGramnegatívne baktérieBacteroides spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Prevotella spp.HubyPneumocystis jiroveciiPrvokyToxoplasma gondii, Plasmodium falciparum

 Terapeutické indikácie klindamycínu 
+Terapeutické indikácie klindamycínuSústava orgánovOchorenia liečiteľné klindamycínomDýchacia sústavainfekcie hroných dchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha, šarlach), infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, empyém); zápal pľúc spôsobený Pneumocystis jiroveci u pacientov s AIDSKrycia sústavaInfekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkuly, celulitída, impetigo, absces, infekcie rán)Oporná sústavaInfekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída)Pohlavná sústavainfekcie u žien ako endometritída, celulitída, infekcia vyginálneho pyhýľa, tuboovariálny absces, slapingitída, panvové zápolové ochorenie, cervicitída vyvolaná Chlamydia trachomatisTráviaca sústavainfekcie v ústnej dutine (periodontálny absces, periodontitída)Nervová sústavatoxoplazmová encefalitída (u pacientov s AIDS)Obehová sústavamalária

 Farmakokinetické vlastnosti klindamycínu 
Klindamycín sa výborne vstrebáva z GIT do krvi, biologická dostupnosť je až 90 %. Distribučný objem klindamycínu je veľký 1,1 L/kg, pričom na bielkoviny plazmy sa viaže až z 93 %. Klindamycín vo vysokých koncentráciách preniká do biologických tekutín (okrem cerebrospinálnej tekutiny), kostí, kĺbov, nepreniká však hematoencefalickou membránou do mozgu.

Klindamycín sa metabolizuje v pečeni (najmä CYT3A4, menej CAP3A5) a vylučuje sa obličkami, preto sa biologický polča klindamycínu výrazne zvyšuje pri poruche obličiek (z 3 hodín u zdravých jedincov na 6 hodín u pacientov s renálnou insuficinciou) a pri poruche pečene (z 3 hodín u zdravých jedincov na 8 až 12 hodín u pacientov s hepatálnou insuficinciou).
+Porovnanie farmakokinetiky linkozamínovLinkozamínVäzba na bielkoviny
(%)Distribučný objem
(L/kg)Frakcia vylúčená do moču 
(% / 24 h)Biologický polčas
(h)linkomycín720,510 - 155,0klindamycín931,1133,0

 Referencie 

 Pozri aj 
 antibiotikum
 malária
 toxoplazmóza
 chlamýdie
 pohlavne prenosné ochorenia 

Kategória:Amidy karboxylových kyselín
Kategória:Organochloridy
Kategória:D10 - Prípravky proti akné
Kategória:G01 - Gynekologické antiinfektíva a antiseptiká
Kategória:J01 - Antibakteriálne liečivá na systémové použitie
Kategória:Základné a špeciálne esenciálne liečivá podľa WHO