Abortívum

Abortívum je liečivo zo skupiny gynekologík, ktoré spôsobuje ukončenie tehotenstva, teda vyvoláva potrat. Ako farmakologická abrotívna sekvencia sa používa systémové podanie antagonistu progesterónového receptora (najmä mifepristónu) a lokálne podanie syntetického derivátu prostaglandínu (ako mizoprostolu, dinoprostu, karboprostu).

 Prvý krok: mifepristón 
náhľad|mifepristón
Ako abrotívum sa používa mifepristón, čo je perorálne liečivo podávané jednorázovo (600 mg) tabletovo počas hospitalizácie, ktoré ukončí až 80 % tehotenstiev do 42. dňa gestácie. Mifepristón má antiprogestačný účinok, kompetuje s progesterónom na prosterónových receptoroch. Mifepristón je antagonista progesterónových receptorov, pôsobí aj ako antagonista glukokortikoidných receptorov, preto sa uvažoval ako terapia Cushingovho syndrómu u oboch pohlaví. Mifepristón má vysokú biologickú dostupnosť (70 %). Používa sa na vyvolanie potratu len počas gravidity v rozmedzí 13. a 20. tyždňa. Mifepristón sa mesmie použiť u mimomaternicového tehotenstva a u žien so zvýšenou krvácavosťou. Vážnym nežiaducim účinkom je vaginálna  krvácavosť trvajúca 8 až 17 dní.

Mifepristón vedie na odlúčenie blastocysty z maternice, znižuje produkciu ľudského choriogonadotropínu (hCG), tvorbu progesterónu v žltom teliesku. Tieto vzmeny zvyšujú aktivitu prostaglandínov a zcitlivenie maternice na nimi vyvolané sťahy maternice s vypudením blastocysty. 

 Druhý krok: mizoprostol 
náhľad|porovnanie mizoprostolu a prostaglandínu E1
Po podaní mifepristónu sa do 36 až 48 hodín podáva mizoprostol, čo je syntetický analóg prostaglandínu E1, ktorý sa podáva vaginálne, čím sa zvyšuje účinnosť tohto abortívneho postupu až na 96 % do 49. dňa gestácie.

Sekvencia mifepristónu a mizoprostolu vedie na úplný potrat, pričom inštrumentálna revízia je potrebná len v 3% prípadov.

 Referencie 

 Pozri aj 

 kontraceptívum
 antikoncepcia
 počatie

Kategória:Žena
Kategória:Farmakológia
Kategória:Gynekológia a pôrodníctvo