ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ

ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ , ଟ୍ରିପଲ ଏଡିମା କିମ୍ବା ବ୍ୟାଲେନଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ଦୁର୍ଲଭ ବିକାର ଅଟେ । ଏହା ମାତୃ ସହିତ ପ୍ରୀ-ଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ସହିତ ଭ୍ରୂଣ ଏବଂ  ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ଅସାମାନ୍ୟ ସଙ୍ଗତର ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥାଏ ।

"ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ"ର ନାମ ମାତୃ ଏଡେମା ଓ ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ସମାନତାକୁ ଦର୍ଶାଇଥାଏ । ଏହା ପ୍ରଥମ ଥର ୧୮୯୨ ମସିହାରେ "ଜନ ୱିଲିୟମ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ"ଙ୍କଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଥିଲା ।

"ଜିଓଭାନ୍ନିନିଙ୍କ ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ" (Giovannini's Mirror Syndrome) 2007 ମସିହାରେ ଇଟାଲୀର (Giovannina Conchiglia)ଙ୍କଦ୍ୱାରା ଔପଚାରୀକ ସ୍ଥିତିର ଏକ ଉଚ୍ଚ କାଳ୍ପନିକ ସଂସ୍କରଣ ଅଟେ ।  
କାରଣ
ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ସାଧାରଣତଃ ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଭ୍ରୂଣରେ ଦ୍ରବର ସଂଗ୍ରହ କରିଥାଏ । ଏହି ଦ୍ରବ ଚର୍ମ ତଳେ, ପେଟରେ, ଫୁସଫୁସ ପାଖାପାଖି କିମ୍ବା ହୃଦୟ ପାଖାପାଖିରେ ତିଆରି ହୋଇପାରେ । ଏଟିଓଲୋଜି ଏକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିକାଲ ଡିସଅର୍ଡରରୁ ଆରେଚ-ଆଇସୋଇମ୍ୟୁନାଇଜେସନ ସହିତ, ଭ୍ରୂଣର ସଂକ୍ରମଣ, ପଚନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବିକାର ଏବଂ ଭ୍ରୂଣର ବିକୃତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ । ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମାତୃଭ୍ରୂଣ ପ୍ରତିକ୍ରୀୟାର ପରିଣାମସ୍ୱରୂପ ହୋଇଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ହୀମୋଗ୍ଲୋବିନ ବାର୍ଟ୍ସ ଦୁଇ ମାତା-ପିତାଙ୍କ ଉତ୍ତରାଧୀକାରୀ ସୂତ୍ରରେ ମିଳିଥିବା ଆଲ୍ଫା ଥ୍ୟାଲେସୀମିୟା ଲକ୍ଷଣ (ଆଲ୍ଫା ଥ୍ୟାଲେସୀମିୟା ମେଜର) କାରଣରୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଥାଏ ।http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/gui218CPG0810.pdf

ରୋଗଜନନ
ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର "ଏଟିୟୋପାଥୋଜେନେଟିକ" ତନ୍ତ୍ର କିପରି ହୁଏ ବର୍ତ୍ତମାନ ଯାଏଁ ଅଜ୍ଞାତ ଅଛି ।

ସଙ୍କେତ ଓ ଲକ୍ଷଣ
ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ :
 ଗମ୍ଭୀର ସ୍ପୀତି
 ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
 ଅଳ୍ପ ସମୟରେ ଅଧିକ ଓଜନ ବଢିବା
 ମୂତ୍ରରେ ପୁଷ୍ଟିସାର

ଏହା ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପସିୟାର ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଟେ । ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ସଙ୍କେତ ଦେଉଥିବା ଏକ ସଙ୍କେତ ହେମୋଡିଲ୍ୟୁଶନ ରହିଛି, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରେ ମିଳିଥାଏ । ହେମୋଡିଲ୍ୟୁଶନ ସେତେବେଳେ ହୋଇଥାଏ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା ରହିଥାଏ ଏବଂ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଶିକାର କମ ମାତ୍ରା ରହିଥାଏ । ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦ୍ରବର ବୃଦ୍ଧି କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ ।

ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବିଶେଷତା : 
 ଏଡିମା, ସର୍ବଦା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିଶେଷତା ରହିଥାଏ 
 ମାତାର ଆଲ୍ବୁମୀନୁରିଆ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ  
 ପ୍ରୀ-ଏକ୍ଲମ୍ପସିୟା, ଅସାମାନ୍ୟ ହୋଇଥାଏ

ଭ୍ରୂଣର ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ରବ ପ୍ରତିଧାରଣ (ସ୍ମତିଶକ୍ତି)ରେ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ହୋଇଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଏସିଟିକ ଓ ପଲୀହାଇଡ୍ରୋମନିଅସ ସାମିଲ ରହିଥାଏ । ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ଏକ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଓ ସମ୍ଭବତଃ ଘାତକ ଭ୍ରୂଣ ବିକୃତି ବିଜ୍ଞାନର ଉପସ୍ଥିତିର ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଥାଏ । ଏହା ଟ୍ୱୀନ-ଟୁ-ଟ୍ୱୀନ ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ଯୋଡି ହୋଇପାରେ ।

ରୋଗ ନିଦାନ
ଯଦିଓ, ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ସଠିକ ଏଟିୟୋପାଠୋଜେନେଟିକ ତନ୍ତ୍ର ଅଜ୍ଞାତ ଭାବେ ତିଆରି ହୋଇଛି ; ବହୁ ଲେଖକମାନେ ୟୁରିକ ଏସିଡ ସ୍ତର, ଏନୀମିୟା ଓ ନିମ୍ନ ହେମଟୋକ୍ରିଟିସ ବିନା ହେମୋଲିସିସ ବଢ଼ା ଯିବାର ସୂଚନା ଦେଇଛନ୍ତି ।

ବିଭେଦକ ନିଦାନ
ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପାସିୟା ମଧ୍ୟରେ ଭେଦ କରିବା କିମ୍ବା ନକରିବାର ସମସ୍ୟାକୁ ଶବ୍ଦାବଳୀର ବିବିଧତାରେ ଓ ବିଷୟକୁ ଘେରିଥିବା ତର୍କ-ବିତର୍କରେ ଦେଖାଦେଇଥାଏ । ଏହା ବହୁ ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି କି, ଗମ୍ଭୀର ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସର ଏଟିୟୋଲୋଜିର କାରଣ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହୋଇପାରେ । ଯେତେବେଳେ ଭ୍ରୂଣର ସ୍ଥିତି ବହୁତ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ସେତେବେଳେ ଏହି ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ କେବଳ ଭ୍ରୂଣ-ଅପରା ବିକୃତିର ଚରମ ଗମ୍ଭୀରତାର ପ୍ରକଟିକରଣ ହୋଇଥାଏ । ପ୍ଲେଟଲେଟ ଗଣନ, ଏସ୍ପାର୍ଟେଟ ଟ୍ରାନ୍ସମିନେଜ, ଏଲେନିନ ଟ୍ରାନ୍ସମିନେଜ ଓ ହେପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ ସାଧାରଣତଃ ଅପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏଚଇଏଲଏଲପି (HELLP) ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମରୁ ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଅଲଗା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ ।

ଚିକିତ୍ସା
ଅଧିକତର ଅବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭ୍ରୂଣ କିମ୍ବା ନବଜାତ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏହାର ବିପରୀତ ମାତୃକ ଆସକ୍ତି ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପସିୟା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ସୀମିତ ରହିଥାଏ ।

ଆଧାର