Brukerstyrt personlig assistanse

Brukerstyrt, eller borgerstyrt, personlig assistanse (forkortet BPA) er en organisasjonsform for praktisk assistanse i hverdagen for mennesker med funksjonsnedsettelse. Brukerstyrt personlig assistanse er en alternativ organisering av tjenestene som en person med funksjonsnedsettelse mottar.

 Hva BPA er 
BPA skal gi likeverd, likestilling og samfunnsdeltakelse for personer med nedsatt funksjonsevne. Gjennom en BPA-ordning vil en bruker få mulighet til utdannelse, yrkesdeltakelse og et selvstendig liv .

En BPA-ordning består av en arbeidsleder, en eller flere assistenter og en arbeidsgiver. Arbeidsleder er ofte BPA-mottakeren selv, men kan også være familiemedlemmer, venner eller andre som står mottakeren nær. I de tilfeller hvor BPA-mottakeren er mindreårig eller umyndiggjort, er det andre som må være arbeidsleder. Det er arbeidslederen som er ansvarlig for å legge opp arbeidsdagene, noe som innebærer å bestemme hva assistenter skal bidra med, hvor, hvordan og når.

BPA-assistenter skal bidra med det arbeidslederen har behov for, såfremt det er innenfor vedtakets rammer og arbeidsmiljølovens bestemmelser. Noen eksempler på dette er å kjøre til skolen eller arbeidsplassen, praktisk bistand i hjemmet, matlaging, av- og påkledning, trening, leksehjelp, være med på arbeidsreiser eller gåtur i skog og mark.

Arbeidsgiver kan være arbeidslederen selv, kommunen eller en BPA-leverandør. I de fleste tilfeller er det kommunen eller leverandør som har arbeidsgiveransvaret.

 Hvem kan få BPA 
For å ha rett på BPA, må brukeren har rett til nødvendige helse- og omsorgstjenester, jf. pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1a. Videre spesifiserer lovverket at det stilles krav om :

 Varig behov: Det må foreligge et vedvarende behov ut over 2 år.
 Behov på minst 32 timer per uke for å ha krav på BPA. Samtidig er det også mulig å få innvilget BPA ved et behov på minst 25 timer per uke, såfremt kommunen ikke kan dokumentere at det er vesentlig dyrere enn andre tjenester.
 En alder på under 67 år: Det foreligger en aldersgrense på 67 år for å søke om BPA.  Alle som har fått innvilget BPA før fylte 67 år, får beholde tjenesten etter å ha nådd aldersgrensen.

Det er mulig å få innvilget BPA selv om ikke kriteriene er oppfylt, men at det da er opp til hver kommune å vurdere om det er mest fordelaktig med en BPA-ordning. Det er altså ikke lenger rettighet, men basert på kommunens velvilje.

 Leverandører av BPA i Norge 
LeverandørTypeSpesialiseringBrukerstyringLinkJAG AssistanseIdeell  - Sammensatte funksjonsnedsettelser 
- Behov for assistert arbeidsledelse / medarbeidsleder
- Tilpassede arbeidstidsordningerHøyJag assistanse – JAG er som duULOBAIdeell Sterkt fokus på likestilling og selvstyring                     Svært høyULOBAStendiPrivatLang erfaring, tilbyr også helse- og omsorgstjenesterHøyStendiEcura BPAPrivat Fleksibilitet og individuell tilpasningHøyEcuraAberiaPrivat Kombinerer BPA og barnevernstjenesterMiddelsAberia

 Alternative tjenester og velferdsordninger til BPA  
BPA kan erstatte eller innvilges sammen med de tjenestene og velferdsordningene beskrevet. 
TjenesteBeskrivelsePersonlig assistentPraktisk og personlig hjelp, ofte organisert av kommunen. Mindre brukerstyrt enn BPA.Hjemmehjelp (praktisk bistand)Hjelp til husarbeid som rengjøring, matlaging, handling osv. Ofte inntektsbasert egenbetaling.HjemmesykepleieMedisinsk hjelp i hjemmet, som sårstell, medisinering og oppfølging. Gratis tjeneste.StøttekontaktEn person som hjelper deg med sosiale aktiviteter og deltakelse i samfunnet.AvlastningMidlertidig hjelp for pårørende med tunge omsorgsoppgaver. Kan være hjemme eller på institusjon.OmsorgslønnLønn til pårørende som gir omfattende omsorg. Søkes gjennom kommunen. Mest relevant for mindreårige med assistansebehov, BPA et alternativ til at foreldre tar ut omsorgslønn. Fysioterapi og ergoterapi i hjemmetTilrettelegging, trening og hjelpemidler for å mestre hverdagen.Ny velferdsteknologiEksempel kan være tryghetsalarm: Alarmknapp for å tilkalle hjelp ved behov. Ofte kombinert med velferdsteknologi, pågår nå forsøk med sensorteknologi og utrykkning som ertattning for hvilende nattevakter. 

 Kritikk av BPA 
Norske myndigheter estimerte i 2015 at 14 000 personer med nedsatt funksjonsevne ville falle inn under kriteriene for ordningen. Per av 2019, er det fortsatt over 10.000 som står uten BPA. Tall fra Statistisk sentralbyrå (SSB) viser at det så vidt har vært noen endring i antall innvilgede BPA-ordninger siden endring siden BPA ble rettighetsfestet . En skyggerapport fra Uloba påpekte at noen av årsakene til dette kan være de ulike kommunale tolkningene av lovverket, mangelen på informasjon om ordningen blant brukere og saksbehandlere og motvilje blant kommuner .

Kommunenes ulike tolkninger av lovverket ble avdekket allerede i 2015, og gjennom "rundskriv I-9/2015 «Rettighetsfesting av brukerstyrt personlig assistanse (BPA)" ble utstedt for å bekjempe dette . Ettersom rundskrivet ikke har hatt ønskelig effekt, har norske myndigheter nå satt ned et offentlig utvalg som skal gjennomgå hele BPA-ordningen og foreslå forbedringer. Utvalget skal levere sin rapport innen 1. juni 2021 .)."

 Rettsavgjørelser 

 Virksomhetsoverdragelse ved bytte av tjenesteleverandør 
Høyesteretts dom 4. desember 2017, HR-2017-2277-A, (sak nr. 2017/789), sivil sak, anke over dom.  Aleris Ungplan & BOI AS (advokat Eirik Edvardsen) mot A (advokat Kjetil Edvardsen).Saken gjaldt en assistent som ble oppsagt når arbeidsleder byttet fra en leverandør, til en ny leverandør.

Dommen gir veiledning for anvendelsen av virksomhetsoverdragelsesregelen i arbeidsmiljøloven § 16-1, når en arbeidsleder bytter fra en leverandør til en annen.

Den fastslår at en brukerstyrt personlig assistanse ordning er å anse som en selvstendig økonomisk enhet i relasjon til reglene om VO i arbeidsmiljø loven. Kapittel 16. Dette er et grunnvilkår for at nevnte regler skal legges til grunn der hvor en person med en innvilget BPA ordning ønsker å bytte tilrettelegger for å administrere sin ordning.

Det betyr ansatte assistenter i en brukerstyrt personlig assistanse ordningen har rett til å få videreført sitt ansettelsesforhold hos ny tilrettelegger ved at de overføres i kraft av disse virksomhetsoverdragelse reglene.

Sentralt i disse reglene står arbeidstakernes rettigheter. Oppsigelse av arbeidstakerne skal ikke finne sted med begrunnelse i selve overføringen. Arbeidsforholdet skal tvert om videreføres på uendrede lønns- og arbeidsvilkår.

 Personlig assistanse i Norge 
Brukerstyrt personlig assistanse i Norge startet gjennom en forskningsrapport levert av Bente Skansgård og Steinar Bergh.
I 1991 ble det startet et pilotprosjekt  i regi av Norges Handikapforbund, og ved at Uloba ble dannet som arbeidsgiver for assistentene.

Regjeringen opprettet et utvalg i 1999 som skulle se på funksjonshemmedes rettigheter og foreslå virkemidler for å fremme deltagelse og likestilling. I rapporten fra utvalget "Fra bruker til borger— En strategi for nedbygging av funksjonshemmende barrierer" beskrives BPA som følger.Brukerstyrt personlig assistanse innebærer at tjenestemottakeren har egne faste assistenter, som han eller hun har arbeidslederansvar for. Brukeren rekrutterer assistentene og har ansvar for å lære dem opp. Innenfor det tildelte timetallet er det brukeren som bestemmer hvilke oppgaver assistentene skal utføre og som setter opp arbeidsplaner med arbeidstider. Samlet gir dette større valgfrihet og uavhengighet for den som har behov for tjenester.I 2000 ble brukerstyrt personlig assistanse ble regulert i lov gjennom "rundskriv I-20/2000 til lov om sosiale tjenester mv."

1. januar 2015 trådte § 2-1 d i pasient- og brukerrettighetsloven om rett til brukerstyrt personlig assistanse rettighetsfestet gjennom "rundskriv I-9/2015 Rettighetsfesting av brukerstyrt personlig assistanse (BPA)."

 Personlig assistanse i Sverige 
Personlig assistanse (PA) er lovfestet i «lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS»), og ble innført i 1994.

Den svenske regjeringen har for 2021-budsjettet foreslått en rekordhøy økning i standardfradraget for personlig assistanse på hele 3.5 prosent.

 Personlig assistanse i Finland 
Rettigheter til personlig assistanse ble lovstiftet i 2009, og er regulert gjennom "Handicapservicelaget".

I 2017 ble det vedtatt å etablere en egen yrkesrettet utdannelse for personlige assistenter.

 Personlig assistanse i Danmark 
På 1970-tallet ble det etablert en hjelpeordning for yngre fysisk funksjonshemmede, og i 2008, med virkning fra 2009 ble fikk hjelpeordningen navnet "Borgerstyrt personlig assistanse". Ordningen er regulert gjennom "serviceloven §§ 95 og 96".

BPA-ordningen i Danmark er svært lik den i Norge, men det er eksempelvis ikke satt noen øvre aldersgrense slik som i Norge.

 Referanser 

Eksterne lenker
 Brukerstyrt personlig assistanse; helsenorge.no

Kategori:Helse i Norge
Kategori:Handikap