Irritabel tarm

Irritabel tarm (IBS) (av eng. irritable bowel syndrome) er et samlebegrep for udefinerte plager og lidelser i fordøyelseskanalen, som vanskelig lar seg diagnostisere nøyaktig. Det er altså ikke en definert sykdom, men et syndrom.

 Prevalens 
Man regner med en prevalens på omkring  i befolkningen, men det finnes ikke eksakte tall. Mange oppsøker nemlig ikke lege med plagene sine. Noen følger den såkalte FODMAP (av fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler) dietten, som utelukker en del kortkjedede karbohydrater. Det er grunn til å tro at tarmen kan ha manglende evne til å prosessere denne typen karbohydrater, og at det kan være en del av årsaken til smertene. Ved å kutte ut en del matvarer fra kostholdet kan symptomene bli mer eller mindre borte for mange, men ikke alle.

 Symptomer 
Nedenfor er noen vanlige symptomer, men på langt nær alle. Intensiteten kan variere med individet.

 Vekselvis diaré og/eller forstoppelse
 Luftsmerter og hyppig luftavgang
 Smerter og/eller ubehag i magen
 Endringer i avføringsmønsteret, både i hyppighet, form og utseende (slim forekommer hyppig)
 Plagene kan forverres av stress og angst, men dette er ikke årsaken. Mange kan likevel ha godt utbytte av kognitiv terapi 
 Ingen eller marginale funn ved lab-prøver

 Hodepine og IBS 
Det er oppdaget at en variant av IBS (kanskje også Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) kan ha sammenheng med migrene og tensjonshodepine. I begge tilfeller mistenkes Nervus vagus, den 10. av hjernenervene våre, å være forbindelsen mellom hjernen og fordøyelsessystemet. Mange med lidelsen IBS har også migrene eller tensjonshodepine, men det er først i senere år at man har oppdaget at disse lidelsene kan ha et felles nevrologisk opphav.

 Klasemage 
Det er også oppdaget en spesielt smertefull variant som har fått kallenavnet «klasemage», som kan ha sammenheng med klasehodepine og andre trigeminal-autonome hodepiner. Dette er en meget sjelden variant av IBS med svært intense magesmerter, som følger av spasmer i tynntarmen. Lidelsen har også blitt kalt intestinal hypermotilitessyndrom. Når spasmene opptrer avsnøres tarmen, omtrent som under tarmslyng. Lidelsen har fått navnet klasemage, fordi den opptrer i klaser (klynger) og har sammenheng med hypothalamus (dag- og nattrytmene) gjennom nervus vagus (den tiende hjernenerven, som også kalles innvollsnerven og vagusnerven), på en lignende måte som klasehodepine.

 Referanser 
Georgescu, D., Reisz, D., Gurban, C. V., Georgescu, L. A., Ionita, I., Ancusa, O. E., & Lighezan, D. (2018). Migraine in young females with irritable bowel syndrome: still a challenge. Neuropsychiatric disease and treatment, 14, 21. PMID:29302188. DOI:10.2147/NDT.S144955.

Robbins, M. S. (2014). Cluster belly: a variant of irritable bowel syndrome. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 54(10), 1644-1646. PMID:25039367. DOI:10.1111/head.12429

 Eksterne lenker 

 Hva er irritabel tarm? – artikkel fra forskning.no 7.3.07
 Liste over FODMAP-matvarer – 22.12.15
 Irritabel tarm-syndrom (IBS) – brosjyre fra Helse Bergen 22.12.15

Kategori:Sykdommer