Beriberi

Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av  sykdommen som kan ramme både spedbarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.

Risikoindivider
 Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
 Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
 Alkoholikere
 Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
 Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning

Symptomer
Tidlige symptomer:
 nedsatt appetitt
 nedsatt konsentrasjonsevne
 trøtthet
 irritabilitet

Senere symptomer:
 vektnedgang
 forstoppelse
 forstyrrelser på nervesystemet

Infantil beriberi
Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres

Adult beriberi
Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær).
Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin") 

Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)
Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.

Wernickes syndrom
 Nystagmus
 Oftalmoplegi
 Ataxi
 Mental forvirring

Korsakoffs psykose 
 Tap av minne, særlig langtidsminnet
 Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
 Initiativløshet
 Innsiktsløshet

Behandling
Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.

Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker. 

Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:
 25% blir helt friske
 50% blir delvis friske.

Kategori:Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser