Progestin

Progestiner er syntetiske progestagener. De inngår som aktivt virkestoff i p-piller, minipiller, hormonspiral og medikamenter til behandling av plager i overgangsalderen. Andre bruksområder er forskyving av menstruasjon, behandling av blødningsforstyrrelser og som tilleggsterapi ved enkelte gynekologiske kreftformer og brystkreft.

Kjemiske egenskaper
Progestiner klassifiseres ut fra kjemisk struktur i C19- og C21-progestagener. Testosteron er utgangspunktet for C19-progestagnener, mens C21 progestagenene er avledet fra progesteron. I motsetning til naturlig progesteron tas progestinene opp i tarmen, og har mye lengre halveringstid. De er derfor velegnet til bruk i tablettform.

De ulike progestinene har ulik androgen (testosteronlignende) og progesteronlignende aktivitet. Dette er bakgrunen for at de ulike progestinene har noe ulik virknings- og bivirkningsprofil. Progestiner med høy androgen aktivitet gir høyere risiko for aknedannelse og uønsket hårvekst. Tabellen under sammenligner androgen og progestagen aktivitet i ulike progestiner sammenlignet med noetindron.

 Progestin  Progestagen aktivitet  Androgen aktivitet noretindron 1 1 noretindron acetat 1.2 1.6 desogestrel  9 3.4 drospirenon 1.5 0 etynodiol diacetat  1.4 0.6 norelgestromin 1.3 1.9 norgestimat 1.3 1.9 levonorgestrel 5.3 8.3 dl-norgestrel 2.6 4.2

Bivirkninger
Progestinenes bivirkninger er høyst individuelle, og avgjøres blant annet av progestagen og androgen aktivitet. Det er antatt at de alvorlige bivirkningene knyttet til p-pillebruk og hormonbehandling i overgangsalderen (venøs tromboembolisk sykdom, hjerteinfarkt og brystkreft) vesentlig skyldes østrogenkomponenten. Progestin er trolig mye tryggere enn østrogen, men det er ikke endelig avklart om progestiner bidrar til risikoen knyttet til bruk av hormonpreparater.

Progestiner som markedsføres i Norge

C19-progestagener
Noretisteron: 
P-Pille: Synfase (+østradiol)
Minipille: Conludag
Andre: Primolut, Activelle, Estalis, Kliogest, Novofem, Trisekvens
Levonorgestrel
P-pille: Loette, Microgynon, Trinordinol, Trionetta (+østradiol)
Minipille: Microluton, Norlevo, Postinor
Andre: Jadelle (implantat), Levonova (hormonspiral)
Lynestrenol
Minipille: Exlutona
Desogestrel
P-pille: Marvelon (+østradiol)
Minipille: Cerazette
Drospirenon
P-pille: Yasmin (+østradiol)
Norelgestromin
P-plaster: Evra (+østradiol)
Etonogestrel
P-ring: Nuva-ring
Andre: Implanon (implantat)
Tibolon
Livial

C21-progestagener
Cyproteronacetat
P-pille: Climen, Diane (+østradiol)
Andre: Androcur
Medroksyprogesteronacetat
Depo-provera (p-sprøyte), Perlutex, Provera, Indivina

Eksterne lenker
 Norsk legemiddelhåndbok om progestiner

Kategori:Hormonelle legemidler
Kategori:Hormoner