Tekanan vena tengah

Tekanan vena tengah (CVP) ialah tekanan darah dalam vena kava berhampiran atrium kanan jantung. CVP mencerminkan jumlah darah yang kembali ke jantung dan keupayaan jantung untuk mengepam darah kembali ke dalam sistem arteri. CVP selalunya menjadi anggaran yang baik bagi tekanan atrium kanan (RAP), walaupun kedua-dua istilah adalah tidak sama kerana perbezaan tekanan kadangkala boleh wujud antara vena kava dan atrium kanan. CVP dan RAP boleh berbeza apabila nada arteri diubah. Ini boleh digambarkan secara grafik sebagai perubahan dalam cerun pulangan vena yang diplot terhadap tekanan atrium kanan (apabila tekanan vena pusat meningkat, tetapi tekanan atrium kanan kekal sama; VR = CVP - RAP).

CVP telah dan masih sering digunakan sebagai pengganti untuk pramuat (preload), dan perubahan dalam CVP sebagai tindak balas terhadap infusi cecair intravena yang telah digunakan untuk meramalkan tindak balas isipadu (iaitu sama ada lebih banyak cecair akan meningkatkan output jantung). Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa CVP, sama ada sebagai nilai mutlak atau dari segi perubahan tindak balas kepada cecair, tidak berkait dengan isipadu ventrikel (iaitu pramuat) atau tindak balas isipadu, dan oleh itu tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk terapi cecair intravena. Namun begitu, pemantauan CVP tetap menjadi alat yang berguna untuk membimbing terapi hemodinamik. Barorefleks kardiopulmonari bertindak balas terhadap peningkatan CVP dengan mengurangkan rintangan vaskular sistemik sambil meningkatkan kadar denyutan jantung dan pengecutan ventrikel pada anjing.

 Pengukuran 
CVP normal pada pesakit boleh diukur dari dua titik rujukan:

 Sternum : 0–14 cm H2O
 Garisan Midaxillary : 8–15 cm H2O

CVP boleh diukur dengan menyambungkan kateter vena tengah pesakit ke set infusi khas yang disambungkan ke kolum air berdiameter kecil. Jika kolum air ditentukur dengan betul, ketinggian kolum menunjukkan CVP.

Di kebanyakan unit rawatan rapi, kemudahan tersedia untuk mengukur CVP secara berterusan.

Nilai normal berbeza antara 4 dan 12 cm H 2 O.

 Faktor yang mempengaruhi CVP 
Faktor yang meningkatkan CVP termasuk:

 Tamponad jantung
 Kekurangan outputjantung
 Hembusan nafas paksa
 Kegagalan jantung
 Hipervolemia
 Pengudaraan mekanikal dan penggunaan tekanan akhir ekspirasi positif (PEEP)
 Efusi pleura
 Embolisme pulmonari
 Hipertensi pulmonari
 Pneumothoraks tegang

Faktor-faktor yang mengurangkan CVP termasuk:

 Penyedutan dalam
 Kejutan pengedaran
 Hipovolemia

Lihat juga
Tekanan vena jugular

 Rujukan 

 Pautan luar 
Venous function and central venous pressure: a physiologic story - perbincangan teknikal tentang pemahaman yang lebih moden tentang tekanan vena tengah; ini mungkin bercanggah dengan sumber di bawah.
Central Venous Pressure and Pulmonary Capillary Wedge Monitoring
Cardiovascular Physiology

Kategori:Fisiologi kardiovaskular
Kategori:Istilah perubatan
Kategori:Pemantauan perubatan
Kategori:WPPER