Senarai Model Ubat Penting WHO

Senarai Model Ubat Penting WHO (atau Senarai Ubat Penting) terbitan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), mengandungi ubat-ubatan yang dianggap paling berkesan dan selamat untuk memenuhi keperluan terpenting dalam sistem kesihatan. Senarai ini sering digunakan oleh negara untuk membantu membangunkan senarai ubat penting tempatan mereka sendiri. , lebih daripada 155 negara telah mencipta senarai ubat penting di tahap kebangsaan berdasarkan senarai model Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Ini termasuk kedua-dua negara maju dan membangun.

Senarai ini dibahagikan kepada item teras dan item pelengkap. Item teras dianggap sebagai pilihan yang paling jimat kos bagi masalah kesihatan utama, dan boleh digunakan dengan sedikit sumber penjagaan kesihatan tambahan. Item pelengkap sama ada memerlukan infrastruktur tambahan seperti penyedia penjagaan kesihatan terlatih atau peralatan diagnostik, atau mempunyai nisbah kos-faedah yang lebih rendah. Kira-kira 25% item berada dalam senarai pelengkap. Sesetengah ubat disenaraikan sebagai teras dan pelengkap. Walaupun kebanyakan ubat dalam senarai tersedia sebagai produk generik, perihal ubat di bawah paten tidak menghalang kemasukan.

Senarai pertama diterbitkan pada 1977, dan terdiri daripada 208 ubat. WHO mengemas kini senarai setiap dua tahun. Terdapat 306 ubat dalam senarai ke-14 pada 2005, 410 dalam senarai ke-19 pada 2015, 433 dalam senarai ke-20 pada 2017, 460 dalam senarai ke-21 pada 2019, dan 479 dalam senarai ke-22 pada 2021. Pelbagai senarai kebangsaan mengandungi antara 334 dan 580 ubat. Senarai Ubat Penting (EML) ke-23 telah dikemas kini pada Julai 2023. Senarai ini mengandungi 1200 cadangan untuk 591 ubat dan 103 setara terapeutik.

Senarai berasingan bagi kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dikenali sebagai Senarai Model WHO Ubat Penting untuk Kanak-kanak (EMLc), telah dicipta pada tahun 2007 dan berada dalam edisi kesembilannya. Ia dicipta untuk memastikan keperluan kanak-kanak dipertimbangkan secara sistematik seperti ketersediaan formulasi yang betul. Semua dalam senarai kanak-kanak juga termasuk dalam senarai utama. Senarai dan nota adalah berdasarkan edisi ke-19 hingga ke-23 senarai utama. Huruf α menunjukkan ubat berada dalam senarai pelengkap. Alternatif terapeutik dengan prestasi klinikal yang serupa disenaraikan untuk beberapa ubat dan ia mungkin dipertimbangkan untuk senarai ubat penting nasional. Senarai Ubat Penting Kanak-Kanak Ke-9 telah dikemas kini pada Julai 2023.

 Anestetik, ubat prapembedahan dan gas perubatan 

 Anestetik am dan oksigen 

 Ubat sedutan 

 Halotan
 Isofluran
 Nitrus oksida
 Oksigen
 Sevofluran

 Ubat suntikan 

 Ketamin
 Propofol
 Tiopental

 Anestetik setempat 

 Bupivakaina
 Lidokaina
 Lidokaina/epinefrina (lidokaina + epinefrina)

Pelengkap:

 Efedrinaα(Bagi kegunaan bius tulang belakang ketika bersalin untuk mengelakkan hipotensi).

 Ubat prapembedahan dan sedasi prosedur jangka pendek 

 Atropina
 Midazolam
 Morfina

 Gas perubatan 

 OksigenParas oksigen perlu tidak lebih 30% untuk mencetus kesedaran bayi usia janin 32 minggu atau kurang.

Ubat kesakitan atau penjagaan paliatif

Ubat antiradang bukan opioid dan bukan steroid (NSAIM)
 Asid asetilsalisilik (aspirin)
 IbuprofenTidak boleh bagi kanak-kanak umur kurang tiga bulan.
 ParasetamolTidak digalakkan sebagai antiradang kerana kekurangan bukti keberkesanan. (asetaminofen)

Analgesik opioid
 FentanilBagi pengurusan kesakitan kanser
 Kodeina
 MorfinaHidromorfon dan oksikodon boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 MetadonαBagi pengurusan kesakitan kanser

Ubat gejala lazim penjagaan paliatif
 Amitriptilina
 Deksamethason
 Diazepam
 Dokusat natrium
 Fluoksetina
 Haloperidol
 Hiosina butilbromida
 Hiosina hidrobromida
 Laktulosa
 Loperamida
 Metoklopramida
 Midazolam
 OndansetronDolasetron, granisetron, palonosetron dan tropisetron boleh menjadi alternatif
 Sena
 Siklizina

Antialahan dan ubat anafilaksis
 Deksametason
 Epinefrina (adrenalina)
 Hidrokortison
 LoratadinaSetirizina dan feksofenadina boleh menjadi alternatifAda peranan mungkin sebagai antihistamin sedutan dalam petunjuk terhad (EMLc).
 PrednisolonPrednison boleh menjadi alternatif

Antidot dan bahan lain digunakan dalam keracunan

Tidak khusus
 Arang diaktifkan

Khusus
 Asetilsisteina
 Atropina
 Biru Prusia
 Kalsium glukonat
 Metiltioninium klorida (metilena biru)
 Nalokson
 Natrium nitrit
 Natrium tiosulfat
 Penisilamina

Pelengkap:
 Deferoksaminaα
 Dimerkaprolα
 Fomepizolaα
 Natrium kalsium edetatα
 Suksimerα

 Ubat penyakit sistem saraf 
 Ubat antisawan 
 Asid valproik (natrium valproat)Elakkan penggunaan semasa mengandung dan pada wanita dan kanak-kanak perempuan yang berpotensi melahirkan anak, melainkan rawatan alternatif tidak berkesan atau tidak diterima kerana risiko kecacatan kelahiran yang tinggi dan gangguan perkembangan pada kanak-kanak yang terdedah kepada valproat dalam kandungan.
 Diazepam
 FenitoinKehadiran kedua-dua kekuatan 25 mg/5 mL dan 30 mg/5 mL pada pasaran yang sama akan menyebabkan kekeliruan dalam preskripsi dan pemberian, dan harus dielakkan.
 Fenobarbital
 Karbamazepina
 LamotriginaBagi kegunaan sebagai terapi adjunktif sawan separa atau am kalis rawatan.
 Levetirasetam
 LorazepamDiazepam dan midazolam boleh menjadi alternatif
 Magnesium sulfatBagi kegunaan eklampsia dan preeklampsia teruk, dan bukan bagi gangguan sawan lain.
 MidazolamBagi pemberian bukal apabila pemberian oromukosa tidak dapat dibuat.

Pelengkap:
 Asid valproik (natrium valproat)αElakkan penggunaan semasa mengandung dan pada wanita dan kanak-kanak perempuan yang berpotensi melahirkan anak, melainkan rawatan alternatif tidak berkesan atau tidak diterima kerana risiko kecacatan kelahiran yang tinggi dan gangguan perkembangan pada kanak-kanak yang terdedah kepada valproat dalam kandungan.
 Etosuksimidaα
 Levetirasetamα

 Ubat sklerosis berbilang 
Pelengkap:
 Glatiramer asetatα
 Kladribinaα
 Rituksimabα

 Ubat Parkinsonisme 
 BiperidenTriheksifenidil boleh menjadi alternatif
 Levodopa/karbidopa (levodopa + karbidopa)Benserazida boleh menjadi alternatif karbidopa

Ubat antijangkitan

Anticacing

Anticacing usus
 Albendazola
 Ivermektin
 Levamisola
 Mebendazola
 Niklosamida
 Prazikuantel
 Pirantel

Antifilarialis
 Albendazola
 Dietilkarbamazina
 Ivermektin

Antiskistosomal dan ubat antinematod lain
 Prazikuantel
 Triklabendazola

Pelengkap:
 OksamnikuinaαOksamnikuina disenaraikan jika rawatan prazikuantel gagal.

Ubat sista

Pelengkap:
 Albendazolaα
 Mebendazolaα
 Prazikuantelα

Antibakteria

Antibiotik kumpulan akses
 Amikasin
 Amoksisilin
 Amoksisilin/asid klavulanik (amoksisilin + asid klavulanik)
 Ampisilin
 Benzatina benzilpenisilin
 Benzilpenisilin
 DoksisiklinaPenggunaan bagi kanak-kanak berusia kurang 8 tahun hanya bagi jangkitan mengancam nyawa jika tiada alternatif lain.
 Fenoksimetilpenisilin (penisilin V)
 Gentamisin
 KloramfenikolHanya bagi rawatan berandaian bagi kanak-kanak berusia lebih dua tahun dan dewasa.
 Klindamisin
 KloksasilinAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, penisilin kalis beta-laktamase (J01CF)Kloksasilin, dikloksasilin dan flukloksasilin lebih sesuai bagi pemberian mulut oleh kerana bioketersediaan lebih baik.
 Metronidazola
 Nitrofurantoin
 Prokaina benzilpenisilinProkaina benzilpenisilin tidak digalakkan sebagai rawatan barisan pertama sepsis bayi kecuali dalam keadaan mengancam nyawa, dan diberi oleh pekerja kesihatan terlatih dalam kes di mana penjagaan hospital tidak dapat dilakukan.
 Sefaleksin
 SefazolinLebih satu bulan.
 Spektinomisin
 Sulfametoksazola/trimetoprim (sulfametoksazola + trimetoprim)
 Trimetoprim

Antibiotik kumpulan pemerhatian
 Azitromisin
 KlaritromisinEritromisin boleh menjadi alternatif sebagai rawatan barisan kedua bagi faringitis kanak-kanak (EMLc sahaja)Digunakan dalam regimen campuran bagi pembasmian H. pylori bagi dewasa.
 Piperasilin/tazobaktam (piperasilin + tazobaktam)
 Sefiksima
 SefotaksimaSefalosporin generasi ketiga digunakan dalam bayi di hospital.
 SeftriaksonJangan beri dengan kalsium atau terhadap bayi dengan hiperbilirubinemia.Lebih 41 minggu kelahiran disuaikan.
 Sefuroksima
 Siprofloksasin
 VankomisinSerbuk vankomisin suntikan juga boleh diberi melalui mulut

Pelengkap:
 MeropenemαImipenem/silastatin boleh menjadi alternatif bagi jangkitan intraabdomen rumit dan neutropenia berdemam risiko tinggi sahaja, kecuali bagi meningitis bakteria akut bayi, di mana meropenem lebih sesuai
 Seftazidimeα
 Vankomisinα

Antibiotik kumpulan simpanan
Antibiotik simpanan ialah anitibiotik pilihan terakhir. Buku antibiotik EML diterbitkan pada 2022.

Pelengkap:
 Fosfomisinα
 Kolistinα
 LinezolidαTedizolid fosfat boleh menjadi alternatif
 Meropenem/vaborbaktam (meropenem + vaborbaktam)α
 Plazomisinα
 Polimiksin Bα
 Sefiderokolα
 Seftazidima/avibaktam (seftazidima + avibaktam)α
 Seftolozana/tazobaktam (seftolozana + tazobaktam)α

Ubat antikusta
 Dapson
 Klofazimina
 Rifampisin

Ubat antituberkulosis
 Etambutol
 Etambutol/isoniazid/pirazinamida/rifampisin (etambutol + isoniazid + pirazinamida + rifampisin)
 Etambutol/isoniazid/rifampisin (etambutol + isoniazid + rifampisin)
 Etionamida
 Isoniazid
 Isoniazid/pirazinamida/rifampisin (isoniazid + pirazinamida + rifampisin)
 Isoniazid/rifampisin (isoniazid + rifampisin)
 Isoniazid/rifapentina (isoniazid + rifapentina)
 Moksifloksasin
 Pirazinamida
 RifabutinHanya digunakan dalam pesakit HIV yang mengambil perencat protease.
 Rifampisin
 Rifapentina

Pelengkap:
 Amikasinα
 Amoksisilin/asid klavulanik (amoksisilin + asid klavulanik)αHanya digunakan dalam campuran dengan meropenem atau imipenem/silastatin.
 Bedakuilinaα
 Delamanidα
 EtionamidaαProtionamida boleh menjadi alternatif
 Klofaziminaα
 Levofloksasinα
 Linezolidα
 MeropenemαImipenem/silastatin boleh menjadi alternatif
 Moksifloksasinα
 Asid p-aminosalisilik (natrium p-aminosalisilat)α
 Pretomanidα
 SikloserinaαTerizidon boleh menjadi alternatif
 Streptomisinα

Ubat antikulat
 Amfoterisin B
 Flukonazola
 Flusitosina
 Griseofulvin
 ItrakonazolaBagi rawatan aspergilosis, histoplasmosis, sporotrikosis, parakokidioidomikosis, mikosis disebabkan oleh Talaromyces marneffei dan kromoblastomikosis pulmonari kronik; dan profilaksis histoplasmosis serta jangkitan disebabkan oleh Talaromyces marneffei dalam kalangan pesakit AIDS.
 Klotrimazola
 Nistatin
 VorikonazolaBagi rawatan aspergilosis pulmonari kronik dan aspergilosis invasif akut.

Pelengkap:
 Kalium iodidaα
 MikafunginαAnidulafungin dan kaspofungin boleh menjadi alternatif

Ubat antivirus

Ubat antiherpes
 AsiklovirValasiklovir boleh menjadi alternatif

Antiretrovirus

Perencat transkiptase berbalik nukleosida/nukleotida
 Abakavir
 Lamivudina
 Tenofovir disoproksil fumaratJuga digunakan dalam profilaksis prapendedahan.
 Zidovudina

Perencat transkiptase berbalik bukan nukleosida
 Efavirenz
 NevirapinaLebih enam minggu

Perencat protease
 Atazanavir/ritonavir (atazanavir + ritonavir)
 DarunavirLebih 3 tahun
 Lopinavir/ritonavir (lopinavir + ritonavir)
 Ritonavir

Perencat integrase
 Dolutegravir
 RaltegravirBagi kegunaan wanita hamil dan regimen barisan kedua brdasarkan garis panduan rawatan WHO.

Ubat antiretrovirus campuran dos tetap
 Abakavir/lamivudina (abakavir + lamivudina)
 Dolutegravir/lamivudina/tenofovir (dolutegravir + lamivudina + tenofovir)
 Efavirenz/emtrisitabina/tenofovirLamivudina boleh menjadi alternatif bagi emtrisitabina
 Efavirenz/lamivudina/tenofovir (efavirenz + lamivudina + tenofovir)
 Emtrisitabina/tenofovir (emtrisitabina + tenofovir)Campuran juga digunakan dalam profilaksis prapendedahan
 Lamivudina/zidovudina (lamivudina + zidovudina)

Ubat pencegahan jangkitan berpeluang berkaitan
 Isoniazid/piridoksina/sulfametoksazola/trimetoprim (isoniazid + piridoksina + sulfametoksazola + trimetoprim)

Antivirus lain
 RibavirinBagi rawatan demam pendarahan virus
 ValgansiklovirBagi rawatan retinitis sitomegalovirus (CMVr).

Pelengkap:
 OseltamivirαBagi kesakitan teruk akibat jangkitan virus influenza disahkan atau disyaki bagi pesakit tenat di hospital
 ValgansiklovirαBagi rawatan retinitis sitomegalovirus (CMVr).

Ubat antihepatitis

Ubat hepatitis B
Perencat transkiptase berbalik nukleosida/nukleotida
 Entekavir
 Tenofovir disoproksil fumarat

Ubat hepatitis C
Campuran antivirus tindakan terus pangenotipik
 DaklatasvirPangenotipik apabila digunakan sebagai campuran dengan sofosbuvir
 Daklatasvir/sofosbuvir (daklatasvir + sofosbuvir)
 Glekaprevir/pibrentasvir (glekaprevir + pibrentasvir)
 RavidasvirPangenotipik apabila digunakan sebagai campuran dengan sofosbuvir
 SofosbuvirPangenotipik apabila digunakan sebagai campuran dengan daklatasvir atau ravidasvir
 Sofosbuvir/velpatasvir (sofosbuvir + velpatasvir)

Campuran antivirus tindakan terus bukan pangenotipik
 Ledipasvir/sofosbuvir (ledipasvir + sofosbuvir)

Antivirus hepatitis C lain
 RibavirinBagi rawatan hepatitis C dalam campuran dengan ubat antivirus tindakan terus

Ubat antiprotozoa

Ubat antiameba dan antigiardiasis
 DiloksanidaLebih 25 kg.
 MetronidazolaTinidazola boleh menjadi alternatif

Ubat antileishmaniasis
 Amfoterisin BAmfoterisin liposom B memiliki profil keselamatan lebih baik, dan patut diutamakan dalam pemilihan dan penggunaan berdasarkan ketersediaan dan kos semasa.
 Meglumina antimoniat
 Miltefosina
 Paromomisin
 Natrium stiboglukonat

Ubat antimalaria

Rawatan pemulihan
 AmodiakuinaDigunakan dalam campuran dengan artesunat 50 mg.
 ArtemeterDigunakan dalam pengurusan malaria teruk.
 Artemeter/lumefantrina (artemeter + lumefantrina)Tidak digalakkan bagi wanita mengandung trimester pertama atau kanak-kanak berat kurang 5 kg.
 ArtesunatDigunakan dalam campuran dengan sama ada amodiakuina, meflokuina, atau sulfadoksina + pirimetamina.
 Artesunat/amodiakuina (artesunat + amodiakuina)Campuran lain yang memberi dos sasaran yang diperlukan seperti 153 mg atau 200 mg (hidroklorida) dengan artesunat 50 mg boleh menjadi alternatif
 Artesunat/meflokuina (artesunat + meflokuina)
 Artesunat/pironaridina tetrafosfat (artesunat + pironaridina tetrafosfat)Lebih 5 kg
 Dihidroartemisinin/piperakuina fosfat (dihidroartemisinin + piperakuina fosfat)Lebih 5 kg
 DoksisiklinaHanya digunakan dalam campuran dengan kuinina.
 KlorokuinaHanya digunakan dalam rawatan jangkitan Plasmodium vivax.
 KuininaHanya digunakan dalam pengurusan malaria teruk, dan perlu digunakan dalam campuran dengan doksisiklina.
 Meflokuina
 PrimakuinaHanya digunakan untuk memperoleh pemulihan radikal jangkitan Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale, dan diberi selama 14 hari.
 Sulfadoksina/pirimetamina (sulfadoksina + pirimetamina)Digunakan dalam campuran dengan artesunat 50 mg.

Pencegahan kemo
 Amodiakuina + sulfadoksina/pirimetamina (Pakej bersama)
 KlorokuinaHanya digunakan di kawasan Amerika Tengah bagi jangkitan Plasmodium vivax.
 DoksisiklinaLebih 8 tahun.
 MeflokuinaLebih 5 kg atau lebih 3 bulan.
 ProguanilHanya digunakan dalam campuran dengan klorokuina.
 Sulfadoksina/pirimetamina (sulfadoksina + pirimetamina)

Ubat antipneumosistosis dan antitoksoplasmosis
 Pirimetamina
 Sulfadiazina
 Sulfamethoksazola/trimetoprim (sulfamethoksazola + trimetoprim)

Pelengkap:
 Pentamidinaα

Ubat antitripanosomiasis

Tripanosomiasis Afrika
 FeksinidazolaBagi rawatan tripanosomiasis Afrika manusia tahap pertama atau kedua akibat jangkitan Trypanosoma brucei gambiense.

Ubat rawatan tripanosomiasis Afrika tahap pertama
 PentamidinaBagi rawatan jangkitan Trypanosoma brucei gambiense.
 Natrium suraminBagi rawatan fasa awal jangkitan Trypanosoma brucei rhodesiense.

Ubat rawatan tripanosomiasis Afrika tahap kedua
 EflornitinaBagi rawatan jangkitan Trypanosoma brucei gambiense
 Melarsoprol
 NifurtimoksHanya digunakan dalam campuran dengan eflornitina bagi rawatan jangkitan Trypanosoma brucei gambiense.

Pelengkap:
 Melarsoprolα

Tripanosomiasis Amerika
 Benznidazola
 Nifurtimoks

Ubat jangkitan ektoparasit
 Ivermektin

 Ubat penyakit virus Ebola 
 Ansuvimab
 Atoltivimab/maftivimab/odesivimab (atoltivimab + maftivimab + odesivimab)

 Ubat COVID-19 
Kosong.

Ubat antimigrain

Rawatan serangan akut
 Asid asetilsalisilik (aspirin)
 Ibuprofen
 Parasetamol (asetaminofen)Kehadiran kedua-dua jenis kekuatan 120 mg/5 mL dan 125 mg/5mL dalam pasaran sama boleh menyebabkan kekeliruan preskripsi dan pemberian, dan patut dielakkan.
 Sumatriptan

Profilaksis
 Propranolol

Pemodulat imun dan antineoplastik

Pemodulat imun penyakit bukan malignan

Pelengkap:
 AdalimumabαEtanersept, golimumab, infliksimab dan sertolizumab pegol boleh menjadi alternatif, termasuk bahan serupa bio dengan mutu disahkan
 Azatioprinaα
 Siklosporinα
 Takrolimusα

Ubat antineoplastik dan sokongan
Ubat sitotoksik

Pelengkap:
 Arsenik trioksidaα
 Asparaginaseα
 Bendamustinaα
 Bleomisinα
 Dakarbazinaα
 Daktinomisinα
 Daunorubisinα
 Dosetakselα
 Doksorubisinα
 Doksorubisin (sebagai liposom ber-PEG)α
 Etoposidaα
 Fludarabinaα
 Fluorourasilα
 Gemsitabinaα
 Hidroksikarbamida (hidroksiurea)α
 Kalsium folinat (kalsium leukovorin)α
 Kapesitabinaα
 Karboplatinα
 Klorambusilα
 Ifosfamidaα
 Irinotekanα
 Melfalanα
 Merkaptopurinaα
 Metotreksatα
 Oksaliplatinα
 Paklitakselα
 Pegaspargaseα Termasuk bahan serupa bio dengan mutu disahkan
 Prokarbazinaα
 Realgar Indigo naturalisα
 Sisplatinα
 Siklofosfamidaα
 Sitarabinaα
 Tioguaninaα
 Vinblastinaα
 Vinkristinaα
 Vinorelbinaα

Terapi bersasar

Pelengkap:
 Asid retinoik semua trans (tretinoin) (ATRA)α
 Bortezomibα
 Dasatinibα
 ErlotinibαAfatinib and gefitinib boleh menjadi alternatif
 Everolimusα
 Ibrutinibα
 Imatinibα
 Nilotinibα
 Rituksimabα
 Trastuzumabα

Pemodulat imun

Pelengkap:
 Filgrastimα
 Lenalidomidaα
 NivolumabαPembrolizumab boleh menjadi alternatif, termasuk bahan serupa bio dengan mutu disahkan
 Pegfilgrastimα
 Talidomidaα

Hormon dan antihormon

Pelengkap:
 AbirateronαEnzalutamida boleh menjadi alternatif
 AnastrozolaαAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat (perencat aromatase, L02BG)
 BikalutamidaαFlutamid dan nilutamida boleh menjadi alternatif
 Deksametasonα
 Hidrokortisonα
 LeuprorelinαGoserelin dan triptorelin boleh menjadi alternatif
 Metilprednisolonα
 PrednisolonαPrednison boleh menjadi alternatif
 Tamoksifenα

Ubat sokongan

Pelengkap:
 Alopurinolα
 Asid zoledronikα
 Mesnaα
 Rasburikaseα

 Makanan terapeutik 
 Makanan terapeutikBiskut atau pes berkomposisi zat adalah berdasarkan kenyataan bersama PBB terhadap pengurusan malnutrisi akut teruk berasaskan masyarakat dan garis panduan Codex alimentarius.

Ubat darah

Ubat antianemia
 Asid folikKegunaan masa penyuburan embrio bagi mengelakkan kejadian kecacatan tiub saraf awal.
 Garam ferus
 Garam ferus/Asid folik (garam ferus + asid folik)
 Hidroksokobalamin

Pelengkap:
 Agen perangsang eritropoiesisαEpoetin alfa, beta dan teta; darbepoetin alfa; metoksi polietilena glikol-epoetin beta; dan bahan serupa bio dengan mutu disahkan boleh menjadi alternatif

Ubat memberi kesan terhadap penggumpalan
 Asid traneksamik
 DabigatranApiksaban, edoksaban dan rivaroksaban boleh menjadi alternatif
 EnoksaparinAlternatif termasuk dalteparin dan nadroparin, termasuk bahan serupa bio dengan mutu disahkan.
 Fitomenadion
 Heparin natrium
 Protamina sulfat
 Warfarin

Pelengkap:
 Desmopresinα
 Heparin natriumα
 Protamina sulfatα
 Warfarinα

Ubat hemoglobinopati lain
 DeferasiroksDeferipron boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 Deferoksaminaα
 Hidroksikarbamida (hidroksiurea)α

Produk darah asal manusia dan gantian plasma

Darah dan komponen darah
 Darah penuh
 Kriomendakan, kekurangan patogenJenis tanpa kekurangan patogen boleh menjadi alternatif
 Plasma beku segar
 Platelet
 Sel darah merah

Ubat terbitan plasma

Imunoglobulin manusia
 Globulin imun ro(D) (imunoglobulin anti-D)
 Imunoglobulin antirabies
 Imunoglobulin antitetanus

Pelengkap:
 Imunoglobulin biasaα

Faktor penggumpalan darah

Pelengkap:
 Faktor penggumpalan VIIIα
 Faktor penggumpalan IXαKompleks faktor penggumpalan IX boleh menjadi alternatif

Gantian plasma
 Dekstran 70Poligelina boleh suntik 3.5% boleh menjadi alternatif

Ubat kardiovaskular

Ubat antiangina
 BisoprololCarvedilol dan metoprolol boleh menjadi alternatif
 Gliseril trinitrat
 Isosorbida dinitrat
 Verapamil

Ubat antiaritmia
 Bisoprolol
 Digoksin
 Epinefrina (adrenalina)
 Lidokaina
 Verapamil

Pelengkap:
 Amiodaronα

Ubat antihipertensi
 AmlodipinaAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, terbitan dihidropiridina (C08CA)
 BisoprololAtenolol, karvedilol dan metoprolol boleh menjadi alternatif. Atenolol tidak patut digunakan sebagai agen barisan pertama dalam hipertansi tanpa komplikasi bagi pesakit berumur lebih 60 tahun.
 EnalaprilAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA)
 HidralazinaHydralazina disenaraikan hanya bagi kegunaan pengurusan hipertensi akut ketika bersalin. Penggunaan dalam hipertensi lazim tidak digalakkan berdasarkan bukti keberkesanan dan keselamatan lebih baik dalam ubat-ubat lain.
 HidroklorotiazidaKlorotiazida, klortalidon dan indapamida boleh menjadi alternatif
 Lisinopril/amlodipina (lisinopril + amlodipina)Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA) bagi lisinopril, dan terbitan dihidropiridina (C08CA) bagi amlodipina
 Lisinopril/hidroklorotiazida (lisinopril + hidroklorotiazida)Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA) bagi lisinopril, dan klorotiazida, klortalidon dan indapamidafor bagi hidroklorotiazida
 LosartanAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, penghalang reseptor angiotensin II tulen (C09CA)
 MetildopaMetildopa disenaraikan hanya bagi kegunaan pengurusan hipertensi ketika bersalin. Penggunaan dalam hipertensi lazim tidak digalakkan berdasarkan bukti keberkesanan dan keselamatan lebih baik dalam ubat-ubat lain.
 Telmisartan/amlodipina (telmisartan + amlodipina)Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, penghalang reseptor angiotensin II tulen (C09CA) bagi telmisartan, dan terbitan dihidropiridina (C08CA) bagi amlodipina
 Telmisartan/hidroklorotiazida (telmisartan + hidroklorotiazida)Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, penghalang reseptor angiotensin II tulen (C09CA) bagi telmisartan, dan klorotiazida, klortalidon dan indapamidafor bagi hidroklorotiazida

Pelengkap:
 Natrium nitroprusidaα

Ubat kegagalan jantung
 Bisoprolol
 Digoksin
 EnalaprilAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA)
 FurosemidaBumetanida dan torasemida boleh menjadi alternatif
 Hidroklorotiazida
 Losartan
 Spironolakton

Pelengkap:
 Digoksinα
 Dopaminaα

Ubat antitrombosis

Ubat antiplatelet
 Asid asetilsalisilik (aspirin)
 Klopidogrel

Ubat trombolisis

Pelengkap:
 Alteplaseα
 Streptokinaseα

Agen pengurang lipid
 SimvastatinBagi kegunaan pesakit risiko tinggi. Atorvastatin, fluvastatin, lovastatin dan pravastatin boleh menjadi alternatif

 Campuran dos tetap bagi pencegahan penyakit kardiovaskular aterosklerosis 
 Asid asetilsalisilik/atorvastatin/ramipril (asid asetilsalisilik + atorvastatin + ramipril)Fluvastatin, lovastatin dan pravastatin boleh menjadi alternatif bagi atorvastatinSubkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA) boleh menjadi alternatif bagi ramipril
 Asid asetilsalisilik/simvastatin/ramipril/atenolol/hidroklorotiazida (asid asetilsalisilik + simvastatin + ramipril + atenolol + hidroklorotiazida)Atorvastatin, fluvastatin, lovastatin dan pravastatin boleh menjadi alternatif bagi simvastatinBisoprolol, karvedilol dan metoprolol boleh menjadi alternatif bagi atenololKlortalidon, klorotiazida dan indapamida boleh menjadi alternatif bagi hidroklorotiazida
 Atorvastatin/perindopril/amlodipina (atorvastatin + perindopril + amlodipina)Subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat ACE tulen (C09AA) boleh menjadi alternatif bagi perindoprilSubkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, terbitan dihidropiridina (C08CA) boleh menjadi alternatif bagi amlodipina

Ubat dermatologi topikal

Ubat antikulat
 MikonazolaAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, terbitan imidazola dan triazola (D01AC), tidak termasuk campuran
 Natrium tiosulfat
 Selenium sulfida
 Terbinafina

Ubat antijangkitan
 Kalium permanganat
 Mupirosin
 Sulfadiazina perak

Ubat antiradang dan antipruritik
 BetametasonAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, kortikosteroid kuat (kumpulan III) (D07AC)
 HidrokortisonAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, kortikosteroid lemah (kumpulan I) (D07AA)
 Kalamina

Ubat memberi kesan terhadap pembezaan dan percambahan kulit
 Asid salisilik
 Benzoil peroksida
 Fluorourasil
 KalsipotriolKalsitriol dan takalsitol boleh menjadi alternatif
 Resin podofilumPodofilotoksin boleh menjadi alternatif
 Tar arang
 Urea

Pelengkap:
 Metotreksatα

Skabisid dan pedikulisid
 Benzil benzoatSalap sulfur termendak topikal boleh menjadi alternatif
 Permetrin

Agen diagnosis

Ubat oftalmik
 Fluoresein
 TropikamidaAtropina dan siklopentolat boleh menjadi alternatif

Medium radiokontras
 Amidotrizoat
 Barium sulfat
 Ioheksol

Pelengkap:
 Barium sulfatα
 Meglumina iotroksatα

Antiseptik dan disinfektan

Antiseptik
 EtanolPropanol boleh menjadi alternatif
 Klorheksidina
 Povidon iodinIodin boleh menjadi alternatif

Disinfektan
 Gosokan tangan berasaskan alkohol
 Glutaral
 KloroksilenolAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, fenol dan terbitan (D08AE)
 Sebatian bes klorin

Diuretik
 Amilorida
 FurosemidaBumetanide and torasemide boleh menjadi alternatif
 Hidroklorotiazida
 Manitol
 Spironolakton

Pelengkap:
 HidroklorotiazidaαKlorotiazida dan klortalidon boleh menjadi alternatif
 Manitolα
 Spironolaktonα

Ubat gastrousus

Pelengkap:
 Enzim pankreasα

Ubat antiulser
 OmeprazolaAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, perencat pam proton (A02BC), tidak termasuk campuran
 RanitidinaAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, antagonis reseptor H2 (A02BA), tidak termasuk campuran

Ubat antimuntah
 Deksametason
 Metoklopramida
 Ondansetron

Pelengkap:
 Aprepitanα

Ubat antiradang
 SulfasalazinaMesalazina boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 Hidrokortisonα
 Prednisolonα

Laksatif
 SenaBisakodil boleh menjadi alternatif

Ubat digunakan dalam cirit-birit
 Garam rehidrasi oral + zink sulfat (Pakej bersama)

Rehidrasi oral
 Garam rehidrasi oral

Ubat cirit-birit
 Zink sulfatBagi cirit-birit akut, zink sulfat perlu digunakan sebagai bahan tambahan kepada garam rehidrasi oral.

Ubat gangguan endokrin

Hormon adrenal dan gantian sintetik
 Fludrokortison
 Hidrokortison

Androgen

Pelengkap:
 Testosteronα

Estrogen
Kosong.

Progestogen
 Medroksiprogesteron asetatNoretisteron boleh menjadi alternatif

Ubat diabetes
Insulin
 Analog insulin tahan lamaInsulin degludek, insulin detemir dan insulin glargina, termasuk bahan serupa bio bermutu disahkan boleh menjadi alternatif
 Insulin tindakan perantara
 Suntikan insulin (boleh larut)

Agen hipoglisemik oral
 EmpagliflozinKanagliflozin dan dapagliflozin boleh menjadi alternatif
 GliklazidaGlibenklamida adalah tidak sesuai bagi warga emas berumur lebih 60 tahun. Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, sulfonilurea (A10BB)
 Metformin

Pelengkap:
 Metforminα

 Ubat hipoglisemia 
 Glukagon

Pelengkap:
 Diazoksidaα

Hormon tiroid dan ubat antitiroid
 Kalium iodida
 Levotiroksina
 MetimazolaKarbimazola boleh menjadi alternatif, bergantung dengan ketersediaan setempat
 PropiltiourasilDigunakan apabila rawatan barisan pertama tidak sesuai atau tersedia; dan bagi pesakit hamil trimester pertama.

Pelengkap:
 Larutan Lugolα
 Metimazolaα
 Kalium iodidaα
 PropilhiourasilαDigunakan apabila rawatan barisan pertama tidak sesuai atau tersedia

 Ubat gangguan sistem hormon pituitari 
 KabergolinaBromokriptina boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 Oktreotidaα

Imunologikal

Agen diagnosis
 Tuberkulin, terbitan protein tulen (PPD)

Antibodi serum, imunoglobulin dan monoklon
 Antibodi monoklon virus antirabies
 Antitoksin difteria
 Imunoglobulin antibisaJenis khusus perlu ditakrifkan di peringkat tempatan
 Imunoglobulin rabies kuda

Vaksin

Cadangan terhadap semua
 Vaksin BCG
 Vaksin campak
 Vaksin difteria
 Vaksin Haemophilus influenzae jenis b
 Vaksin hepatitis B
 Vaksin pertusis
 Vaksin pneumokokus
 Vaksin poliomielitis
 Vaksin rotavirus
 Vaksin rubela
 Vaksin tetanus
 Vaksin virus papiloma manusia (HPV)

Cadangan terhadap kawasan tertentu
 Vaksin demam kuningCadangan terhadap kawasan tertentu
 Vaksin ensefalitis bawaan sengkenit
 Vaksin ensefalitis Jepun

Cadangan terhadap sebilangan populasi berisiko tinggi
 Vaksin denggiCadangan terhadap sebilangan populasi berisiko tinggi
 Vaksin hepatitis A
 Vaksin meningitis meningokokus
 Vaksin rabies
 Vaksin taun
 Vaksin tifoid

Cadangan terhadap program imunisasi dengan ciri tertentu
 Vaksin begukCadangan hanya terhadap program imunisasi dengan ciri tertentu
 Vaksin influenza (bermusim)
 Vaksin varisela

Penenang otot (tindakan tepian) dan perencat kolinesterase
 Atrakurium
 Neostigmina
 Suksamethonium
 VekuroniumAtrakurium boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 Piridostigminaα
 Vekuroniumα

Penyediaan oftalmologi

Agen antijangkitan
 Asiklovir
 Azitromisin
 EritromisinBagi jangkitan akibat Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae.
 GentamisinAmikasin, kanamisin, netilmisin dan tobramisin boleh menjadi alternatif
 Natamisin
 OfloksasinAlternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, florokuinolon (S01AE)
 TetrasiklinaKlortetrasiklina dan oksitetrasiklina boleh menjadi alternatif

Agen antiradang
 Prednisolon

Anestetik setempat
 Tetrakaina Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, anestetik setempat (S01HA), tidak termasuk kokaina dan campuran

Ubat miotik dan antiglaukoma
 Asetazolamida
 Latanopros
 PilokarpinaKarbakol boleh menjadi alternatif
 Timolol Alternatif termasuk subkumpulan bahan kimia ATC tahap keempat, agen penghalang beta (S01ED), tidak termasuk campuran

Midriatik
 AtropinaSiklopentolat hidroklorida dan homatropina hidrobromida boleh menjadi alternatif, tetapi hanya bagi EMLc

Pelengkap:
 Epinefrina (adrenalina)α

Penyediaan faktor pertumbuhan endotelium antivaskular (VEGF)

Pelengkap:
 Bevasizumabα

Ubat kesihatan pembiakan dan penjagaan perinatal

Kontraseptif

Kontraseptif hormon oral
 Etinilestradiol/levonorgestrel (etinilestradiol + levonorgestrel)
 Etinilestradiol/noretisteron (etinilestradiol + noretisteron)
 Levonorgestrel
 Ulipristal

Kontraseptif hormon suntikan
 Estradiol sipionat/medroksiprogesteron asetat (estradiol sipionat + medroksiprogesteron asetat)
 Medroksiprogesteron asetat
 Noretisteron enantat

Alat dalam rahim
 Alat berkuprum
 Sistem dalam rahim pembebas levonorgestrel

Penghalang
 Diafragma
 Kondom

Kontraseptif implan
 Implan pembebas etonogestrel
 Implan pembebas levonorgestrel

Kontraseptif dalam faraj
 Cincin faraj progesteronHanya bagi wanita yang menyusu sekurang-kurangnya 4 kali sehari
 Etinilestradiol/etonogestrel (etinilestradiol + etonogestrel)

Pencetus pengovulan

Pelengkap:
 Klomifenaα
 LetrozolaαAnastrozola boleh menjadi alternatif

Uterotonik
 Karbetosin
 ErgometrinaMetilergometrina boleh menjadi alternatif
 Mifepriston + misoprostol (Pakej bersama)Di tempat yang dibolehkan berdasarkan undang-undang setempat serta mengikut penerimaan setempat.
 MisoprostolHanya untuk mencetuskan persalinan di tempat di mana kemudahaan yang betul tersedia.
 Oksitosin

Antioksitosin (tokolitik)
 Nifedipina

Ubat lain diberi kepada ibu
 Asid traneksamik
 Bahan tambahan mikronutrien berbilang
 Deksametason

Ubat diberi kepada bayi
 Kafeina sitrat
 Klorheksidina

Pelengkap:
 IbuprofenαIndometasin boleh menjadi alternatif
 Prostaglandin E1αProstaglandin E2 boleh menjadi alternatif
 Surfaktanα

Larutan dialisis peritoneum

Pelengkap:
 Larutan dialisis intraperitoneum (dengan komposisi sesuai)α

Ubat gangguan mental dan tingkah laku

Ubat digunakan dalam gangguan psikosis
 FlufenazinaHaloperidol dekanonat dan zuklopentiksol dekanonat boleh menjadi alternatif
 HaloperidolKlorpromazina boleh menjadi alternatif bagi tablet
 Olanzapina
 PaliperidonRisperidon suntikan boleh menjadi alternatif
 RisperidonAripiprazola, kuetiapina, olanzapina dan paliperidon boleh menjadi alternatif

Pelengkap:
 Klozapinaα

Ubat digunakan dalam gangguan perasaan

Ubat digunakan dalam gangguan kemurungan
 Amitriptilina
 FluoksetinaEsitalopram, fluvoksamina, paroksetina, sertralina dan sitalopram boleh menjadi alternatif

Ubat digunakan dalam gangguan bipolar
 Asid valproik (natrium valproat)
 Karbamazepina
 KuetiapinaAripiprazola, olanzapina dan paliperidon boleh menjadi alternatif
 Litium karbonat

Ubat gangguan keresahan
 DiazepamLorazepam boleh menjadi alternatifHanya bagi pengurusan kecemasan gejala keresahan akut dan teruk jangka pendek sahaja
 Fluoksetina

Ubat digunakan dalam gangguan obsesif kompulsif
 Fluoksetina
 Klomipramina

Ubat gangguan akibat penggunaan bahan psikoaktif

 Ubat gangguan pengguaan alkohol 
 Kalsium akamprosat
 Naltrekson

 Ubat gangguan penggunaan nikotin 
 Bupropion
 Terapi penggantian nikotin
 Vareniklina

Pelengkap:
 MetadonαBuprenorfina boleh menjadi alternatif. Ubat-ubat ini hanya boleh digunakan dalam program sokongan yang sesuai.

Ubat bertindak terhadap saluran pernafasan

 Ubat antiasma dan ubat penyakit pulmonari obstruktif kronik 
 BudesonidaBeklometason, siklesonida, flunisolida, flutikason dan mometason boleh menjadi alternatif
 Budesonida/formoterol (budesonida + formoterol)Beklometason/formoterol, budesonida/salmeterol, flutikason/formoterol, flutikason furoat/vilanterol dan mometason/formoterol boleh menjadi alternatif
 Epinefrina (adrenalina)
 Ipratropium bromida
 SalbutamolTerbutalina boleh menjadi alternatif
 TiotropiumAklidinium, glikopironium dan umeklidinium boleh menjadi alternatif

Larutan pembetulan gangguan air, elektrolit dan asid-bes

Oral
 Garam rehidrasi oral
 Kalium klorida

Parenteral
 Glukosa
 Glukosa dengan natrium klorida
 Kalium klorida
 Natrium hidrogen karbonat
 Natrium klorida
 Natrium laktat, larutan campuran (larutan laktat Ringer)

Lain-lain
 Air suntikan

Vitamin dan mineral
 Asid askorbik
 ErgokalsiferolKolekalsiferol boleh menjadi alternatif
 Kalsium
 KolekalsiferolErgokalsiferol boleh menjadi alternatif
 Iodin
 Nikotinamida
 Piridoksina
 Retinol
 Riboflavin
 Serbuk mikronutrien berbilang
 Tiamina

Pelengkap:
 Kalsium glukonatα

Ubat telinga, hidung dan tekak
 Asid asetik
 Budesonida
 SiprofloksasinOfloksasin boleh menjadi alternatif
 Xilometazolina

Ubat penyakit sendi

Ubat rawatan gout
 Alopurinol

 Ubat antireumatik pengubah suai penyakit (DMARD) 
 Klorokuina

Pelengkap:
 Azatioprinaα
 Hidroksiklorokuinaα
 Metotreksatα
 Penisilaminaα
 Sulfasalazinaα

 Ubat penyakit sendi juvenil 

Pelengkap:
 Asid asetilsalisilik (aspirin)Bagi kegunaan demam reumatik, artritis juvenil, penyakit Kawasaki
 Adalimumabα
 Metotreksatα
 Triamkinolon heksasetonidaαTriamkinolon asetonida boleh menjadi alternatif

 Ubat dan penyediaan pergigian 
 Fluorida
 Simen ionomer kaca
 Komposit berasaskan resin (kelikatan rendah)Sebarang jenis, bagi kegunaan sebagai pelitup pergigian
 Komposit berasaskan resin (kelikatan tinggi)Sebarang jenis, bagi kegunaan sebagai bahan isian pergigian
 Perak diamina fluorida

 Nota 
α menunjukkan ubat itu berada dalam senarai pelengkap, di mana diagnosis atau pemantauan atau latihan khusus diperlukan. Sesuatu item juga boleh disenaraikan sebagai pelengkap berdasarkan kos yang lebih tinggi atau nisbah kos-faedah yang kurang baik.

 Rujukan 

 Pautan luar 


Kategori:Ubat penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia
Kategori:Senarai berkaitan ubat