Peritoneum

Peritoneum atau selaput perut ialah membran serus yang membentuk lapisan rongga abdomen atau selom pada amniot dan beberapa invertebrata, seperti annelida. Ia merangkumi sebahagian besar organ intra-abdomen (atau selomik), dan terdiri daripada lapisan mesotelium yang disokong oleh lapisan tisu penghubung yang tipis. Lapisan peritoneal rongga ini menyokong banyak organ abdomen dan berfungsi sebagai saluran saluran darah, saluran limfa, dan saraf . 

Rongga abdomen (ruang yang dibatasi oleh vertebra, otot perut, diafragma, dan lantai pelvis) berbeza dengan ruang intraperitoneal (terletak di dalam rongga abdomen tetapi dibungkus dalam peritoneum). Struktur dalam ruang intraperitoneal disebut "intraperitoneal" (contohnya, perut dan usus), struktur di rongga perut yang terletak di belakang ruang intraperitoneal disebut "retroperitoneal" (contohnya, buah pinggang), dan struktur di bawah ruang intraperitoneal disebut "subperitoneal" atau "infraperitoneal" (contohnya, pundi kencing). 

 Struktur 

 Lapisan 
Peritoneum adalah suatu lembaran berterusan, membentuk dua lapisan dan ruang berpotensi antara lapisan tersebut: rongga peritoneum. 

Lapisan luar, peritoneum parietal, melekat pada dinding abdomen dan dinding pelvis.Tank, P. (2013) Grants Dissector 15th ed., ch.4 The abdomen, p.99 Tunika vaginalis, selaput serus yang menutupi testis lelaki, berasal dari cuaran vagina, iaitu peritoneum parietal. 

Lapisan dalam, peritoneum viseral, dililit pada organ viseral, yang terletak di dalam ruang intraperitoneal untuk perlindungan. Ia lebih nipis daripada peritoneum parietal. Mesenteri adalah dwilapisan peritoneum viseral yang melekat pada saluran gastrousus. Selalunya terdapat saluran darah, saraf, dan struktur lain di antara lapisan ini. Ruang di antara dua lapisan ini secara teknikal berada di luar kantung peritoneal, dan dengan itu tidak di rongga peritoneal. 

Ruang potensi di antara dua lapisan ini adalah rongga peritoneal, diisi dengan sejumlah kecil (kira-kira 50 mL) bendalir serus licin yang membolehkan kedua lapisan meluncur bebas di antara satu sama lain. 

 Subpembahagian 
Lipatan peritoneal adalah omenta, mesenteri dan ligamen; ia menghubungkan organ antara satu sama lain atau ke dinding abdomen.Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, Abdominal Viscera, p.406 Terdapat dua kawasan utama rongga peritoneal, dihubungkan oleh omental foramen. 

 Kantung besar, diwakili dengan warna merah pada rajah di atas. 
 Kantung kecil, diwakili dengan warna biru. Kantung yang lebih rendah dibahagikan kepada dua "omentum": 
 Omentum kecil (atau gastrohepatik) bercantum pada lengkungan kecil perut dan hati.Tortora, Gerard J., Anagnostakos, Reginald Merryweather, Nicholas P. (1984) Principles of Anatomy and Physiology, Harper & Row Publishers, New York  
 Omentum besar (atau gastrokolik ) tergantung dari lengkungan besar perut dan gelung di hadapan usus sebelum melengkung ke atas untuk melekat pada kolon melintang. Sebenarnya ia dilapisi di depan usus seperti apron dan boleh berfungsi sebagai lapisan penebat atau pelindung. 

Mesenteri adalah bahagian peritoneum iaitu sebahagian besar organ abdomen terletak pada dinding abdomen dan dibekalkan dengan saluran darah, saluran limfa dan saraf. 

 Omenta 
  Sumber  Struktur   Dari   Ke   Terkandung
   Mesenteri dorsal Omentum besar    Lengkungan besar perut (dan limpa)  Kolon melintang  saluran gastroepiploik kanan dan kiri dan lemak      Ligamen gastroplenik   Perut Limpa Arteri gastrik pendek, Arteri gastroepiploik kiri
     Ligamen gastrofrenia  Perut diafragma  Arteri frenik inferior kiri
     Ligamen gastrokolik    Perut Kolon melintang   Arteri gastroepiploik kanan –
     Ligamen splenorenal  Limpa  Buah pinggang  Arteri limpa, Ekor pankreas
   Mesenteri ventral  Omentum kecil  Lengkungan kecil perut (dan duodenum)HatiArteri marginal-hepatik bebas kanan, vena portal, dan duktus hempedu, nodus limfa dan saluran limfa, plexus saraf hepatik, semuanya tertutup dalam sarung berserabut perivaskular. Sepanjang lengkungan kecil perut-kiri dan kanan arteri gastrik, kumpulan gastrik nodus limfa dan limfatik, cabang dari saraf gastrik.

    Ligamen hepatogastrik   Perut  Hati  Arteri gastrik kanan dan kiri
     ligamen hepatoduodenum   Duodenum   Hati  Arteri hepatik sebenar, vena portal hepatik, duktus hempedu, saraf autonomi


 Mesenteri 

 Ligamen dan lipatan lain 
Di samping itu, di rongga pelvis terdapat beberapa struktur yang biasanya dinamakan bukan untuk peritoneum, tetapi untuk kawasan yang ditentukan oleh lipatan peritoneum: 

 Klasifikasi struktur abdomen 
Struktur di abdomen diklasifikasikan sebagai intraperitoneal, retroperitoneal atau infraperitoneal bergantung pada sama ada ia ditutup dengan peritoneum viseral dan sama ada ia dilampirkan oleh mesenteri (mensenteri, mesokolon). 

Struktur yang intraperitoneal umumnya bergerak, sementara struktur yang retroperitoneal relatif tetap di lokasinya. 

Beberapa struktur, seperti ginjal, "terutamanya retroperitoneal", sementara yang lain seperti majoriti duodenum, adalah "retroperitoneal sekunder", yang bermaksud bahawa struktur berkembang secara intraperitoneal tetapi kehilangan mesenteri dan dengan itu menjadi retroperitoneal. 

 Pembangunan 
Peritoneum berkembang akhirnya dari mesoderma embrio trilaminar. Apabila mesoderma melakukan pembezaan, satu kawasan yang dikenali sebagai mesoderma plat lateral terbelah membentuk dua lapisan yang dipisahkan oleh selom intraembrionik. Kedua lapisan ini kemudian berkembang menjadi lapisan viseral dan parietal yang terdapat di semua rongga serus, termasuk peritoneum. 

Semasa embrio berkembang, pelbagai organ abdomen tumbuh ke rongga abdomen dari struktur di dinding abdomen. Dalam proses ini ia menjadi bungkusan dalam lapisan peritoneum. Organ yang membesar "mengambil saluran darahnya" dari dinding abdomen, dan saluran darah ini ditutup oleh peritoneum, membentuk mesenteri. 

Lipatan peritoneal berkembang dari ventral dan mesenteri dorsal embrio.Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, Abdominal Viscera, p.406 

 Kepentingan klinikal 

 Dialisis peritoneal 
Dalam satu bentuk dialisis, yang disebut dialisis peritoneal, larutan glukosa dihantar melalui tiub ke rongga peritoneal. Bendalir itu dibiarkan di sana untuk jangka masa yang ditetapkan untuk menyerap sisa produk, dan kemudian dikeluarkan melalui tiub. Sebab untuk kesan ini adalah jumlah arteri dan vena yang tinggi di rongga peritoneal. Melalui mekanisme resapan, produk buangan dikeluarkan dari darah. 

 Peritonitis 
Peritonitis adalah keradangan peritoneum. Ia lebih sering dikaitkan dengan jangkitan dari organ yang berlubang dari rongga abdomen. Hal ini juga dapat diprovokasi oleh adanya cairan yang menghasilkan kerengsaan kimia, seperti asid gastrik atau jus pankreas. Peritonitis menyebabkan demam, nyeri, dan sakit di kawasan perut, yang boleh dilokalisasi atau meresap. Rawatan ini melibatkan rehidrasi, pemberian antibiotik, dan pembedahan pembetulan bagi penyebab peritonitis. Kematian lebih tinggi pada orang tua dan jika ada dalam jangka masa yang lama.  

 Karsinoma peritoneal primer 
Kanser peritoneal primer adalah barah sel yang melapisi peritoneum. 

 Etimologi 
"Peritoneum" berasal dari bahasa Yunani περιτόναιον peritonaion "peritoneum, membran abdomen"  melalui bahasa Latin. Dalam bahasa Yunani, περί peri bermaksud "sekitar," sementara τείνω teino bermaksud "meregangkan"; dengan demikian, "peritoneum" bermaksud "terbentang." 

 Gambar tambahan 

 Rujukan 

 Pautan luaran 


 Gambaran keseluruhan dan gambarajah di colostate.edu 
Kategori:Abdomen
Kategori:Laman-laman dengan terjemahan-terjemahan yang belum disemak