കബളിപ്പിക്കൽ (വൈദ്യശാസ്ത്രം)

വ്യക്തിപരമായ നേട്ടം, ഡ്യൂട്ടിയിൽ നിന്നോ ജോലിയിൽ നിന്നോ ഒഴിവാകൽ, അറസ്റ്റ് ഒഴിവാക്കൽ, മരുന്ന് സ്വീകരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജയിൽ ശിക്ഷ ലഘൂകരിക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള ഫലം നേടുന്നതിനായി ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ  കെട്ടിച്ചമക്കുന്നതോ, ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതിനായി പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കുന്നതോ ആണ് വൈദ്യശാസ്ത്ര പരമായ കബളിപ്പിക്കൽ. ഇംഗ്ലീഷിൽ  മാലിംഗറിംഗ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

മാലിംഗറിംഗ് ഒരു മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയമല്ലെങ്കിലും, ഇത് "ക്ലിനിക്കൽ ശ്രദ്ധ വേണ്ടത്" അല്ലെങ്കിൽ "ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനുള്ള കാരണം" ആയി രേഖപ്പെടുത്താം. ഇത് ഐസിഡി-10, ഡിഎസ്എം-5 എന്നിവയാൽ കോഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കള്ളം പറയുന്നവരുടെ ഉദ്ദേശ്യം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭവനരഹിതർ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി ഒരു മാനസികരോഗം ഉള്ളതായി വ്യാജമായി അഭിനയിക്കാം. ഇൻഷുറൻസ്, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ, പൊതു സുരക്ഷ, വെറ്ററൻമാരുടെ വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കബളിപ്പിക്കൽ വ്യാപകമാണ്. ലക്ഷ്യം നേടിയാലുടൻ തന്നെ രോഗലക്ഷണം സാധാരണയായി അവസാനിക്കുന്നു.

 ചരിത്രം 

 പുരാതനകാലം 
പഴയനിയമത്തിൽ 1 സാമുവൽ-ൽ പറയുന്നത് ദാവീദ് രാജാവ് ഫെലിസ്ത്യരുടെ രാജാവായ ആകീശിനോട് ഭ്രാന്തായി പെരുമാറി എന്നാണ്. ചില പണ്ഡിതന്മാർ ഇത് വ്യാജമല്ലെന്നും യഥാർത്ഥ അപസ്മാരമാണെന്നും വിശ്വസിക്കുന്നു, സെപ്തുവജിന്റിലെ പദപ്രയോഗം ആ നിലപാടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ട്രോജൻ യുദ്ധത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഒഡീഷ്യസ് ഭ്രാന്ത് നടിച്ചതായി പറയപ്പെടുന്നു. 

റോമൻ കാലഘട്ടത്തിൽ വൈദ്യനായ ഗാലൻ മാലിംഗറിംഗ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അദ്ദേഹം ഒരു രോഗി ഒരു പൊതുയോഗം ഒഴിവാക്കാൻ കോളിക് അഭിനയിച്ചതും, മറ്റൊരാൾ തന്റെ യജമാനനൊപ്പം  ദീർഘദൂര യാത്ര ഒഴിവാക്കാൻ കാൽമുട്ട് പരിക്കേറ്റതായി നടിച്ചതും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

 നവോത്ഥാന കാലഘട്ടം 
മിലാനിലെ ജാംബറ്റിസ്റ്റ സിൽവാറ്റിക്കോ വ്യാജരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രബന്ധം 1595-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

ജാക്വസ് കലോട്ട് മാലിംഗറിംഗിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

 ആധുനിക കാലഘട്ടം 
പുരാതന കാലം മുതൽ മാലിംഗറിംഗ് എന്ന ആശയം നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, സൈനിക സേവനം ഒഴിവാക്കാൻ രോഗമോ വൈകല്യമോ നടിക്കുന്ന ആളുകൾ കാരണം 1900-കളിൽ മാലിംഗർ എന്ന പദം അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. 1943ൽ യുഎസ് ആർമി ജനറൽ ജോർജ്ജ് എസ്. പാറ്റൺ ഒരു ഫീൽഡ് ആശുപത്രിയിൽ പരിക്കുകളില്ലാത്ത ഒരു സൈനികനെ കണ്ടെത്തി. രോഗി അസ്വസ്ഥനാണെന്ന് വിശ്വസിച്ച പാറ്റൺ ദേഷ്യത്തിൽ അയാളെ ശാരീരികമായി ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്തു. രോഗിക്ക് പക്ഷേ മലമ്പനി ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഹേതുശാസ്ത്രം
സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾപ്പടെ വിവിധ കാരണങ്ങൾ കൊണ്ട് ആളുകൾ കബലിപ്പിക്കലിന് മുതിരാം. തടവുകാർ (വിചാരണ ഒഴിവാക്കുന്നതിനു), വിദ്യാർത്ഥികൾ (സ്കൂൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനു), തൊഴിലാളികൾ (ജോലി ഒഴിവാക്കുവാൻ), സാമ്പത്തിക നഷ്ടപരിഹാരം/റേഷൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന വീടില്ലാത്തവർ എന്നിവർക്കിടയിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ സാധാരണയായി അസുഖം, വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ എന്നിവ വ്യാജമായി നടിച്ച് നാൽബുഫൈൻ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് തുടങ്ങിയ ഒപിയോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. സൈനിക സേവനം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആളുകളിൽ മാലിംഗറിംഗ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിന് ഒരു ആന്റിസോഷ്യൽ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യവുമായും ഹിസ്ട്രിയോണിക് വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവവുമായും അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്.

 തരങ്ങൾ 
മാലിംഗറിംഗ് സ്വഭാവത്തെ വിവിധ വിഭാഗങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്നത് ഇത്  എളുപ്പത്തിൽ വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

 പൂർണ്ണമായ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കൽ: നിലവിലില്ലാത്ത ഒരു രോഗമോ പ്രശ്നമോ ഉണ്ടെന്ന് നടിക്കുക. ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത് ഏറ്റവും ലളിതമാണെന്ന് വാദിക്കാവുന്നതാണ്. കാരണം, ഇത്തരത്തിലുള്ള മാലിംഗറർമാർ അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയെ വിവരിക്കുമ്പോൾ വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത, അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ പറയാം, കാരണം അവർക്ക് ആദ്യം മുതൽ ഒരു മുഴുവൻ കഥയും സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, യഥാർത്ഥ ലോക സാഹചര്യങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും കൃത്യമായി അനുകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
 പാർഷ്യൽ മാലിംഗറിംഗ്ഃ നിലവിലുള്ള ഒരു തകരാറിന്റേയോ രോഗത്തിന്റെയോ കാര്യത്തിൽ ഉദ്ദേശപൂർവ്വം അതിശയോക്തി കലർത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രത്യേകിച്ചും ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം, കാരണം ഇത്തരം ആളുകൾ അവകാശവാദങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും തെറ്റായി പറയുന്നതിനുപകരം അവരുടെ യഥാർത്ഥ ആഘാതകരമായ അനുഭവങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയായിരിക്കും ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്.
 തെറ്റായ അനുമാനംഃ രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ഒരു കാരണത്തിന് നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ആരോപിക്കുക. ഇതും മനപ്പൂർവ്വമായ വഞ്ചനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

 നിയമങ്ങൾ 
വ്യക്തിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരു കബളിപ്പിക്കൽ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നത് നിയമനടപടികൾ, ആനുകൂല്യങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടൽ, പ്രശസ്തിക്ക് കോട്ടം എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മാലിംഗറിംഗ് നിയമനടപടികളെ സങ്കീർണ്ണമാക്കിയേക്കാം. വ്യക്തിപരമായ പരിക്കിന്റെ കേസായാലും, ക്രിമിനൽ പ്രതിരോധ കേസായാലും, കുടുംബ നിയമ തർക്കമായാലും, മാലിംഗറിംഗിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് മിലിട്ടറിയിൽ ഒരു കോർട്ട്-മാർഷ്യൽ കുറ്റമാണ് മാലിംഗറിംഗ്. ടെക്സസ് ഇൻഷുറൻസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മാലിംഗറിങ് ഉൾപ്പെടുന്ന വഞ്ചന മൂലം യുഎസ് ഇൻഷുറർ വ്യവസായത്തിന് ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 150 ബില്യൺ ഡോളർ ചിലവാകുന്നു എന്ന് പറയുന്നു.  എന്നാൽ മറ്റ് വ്യവസായ ഇതര സ്രോതസ്സുകൾ ഇത് 5.4 ബില്യൺ ഡോളർ മാത്രമേ ഉള്ളൂ എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

 പരിശോധനകൾ 
ഏറ്റവും സാധുതയുള്ള പരിശോധനയായ മിനസോട്ട മൾട്ടിഫാസിക് പേഴ്സണാലിറ്റി ഇൻവെന്ററി-2 പോലെ മാലിംഗറിംഗ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒന്നിലധികം രീതികളുണ്ട്. മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ട്രക്ചേർഡ് ഇന്റർവ്യൂ ഓഫ് റിപ്പോർട്ട്ഡ് സിംപ്റ്റംസ്, തെറ്റായ മെമ്മറി കുറവുകൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ടെസ്റ്റ് ഓഫ് മെമ്മറി മാലിംഗറിംഗ് (TOMM) എന്നിവയാണ് മറ്റ് പരിശോധനകൾ.. സംസ്കാരവും വിദ്യാഭ്യാസവും ഈ പരീക്ഷകളിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രകടനത്തെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സാക്ഷരതാ വൈദഗ്ധ്യം കുറവുള്ള കൊളംബിയൻ മുതിർന്നവർ മെമ്മറി മാലിംഗറിംഗ് പരിശോധനയിൽ വളരെ മോശം പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നതായി ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അതിനാൽ മാലിംഗറിംഗ് വിലയിരുത്തലുകളിൽ വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകളുണ്ട്.

 സൂചനയുള്ള പെരുമാറ്റം 
മാലിംഗറിംഗിനെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഒറ്റ പരിശോധനയില്ലെങ്കിലും, ബോധപൂർവമായ വഞ്ചനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചില പെരുമാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

മലിംഗറിംഗിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നുഃ 

 ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ പ്രസ്താവനകൾ നൽകുന്നു
 നാടകീയമോ വിചിത്രമോ ആയ പെരുമാറ്റം
 വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത പെരുമാറ്റം
 അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് വിസമ്മതിക്കുന്നു
 നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അമിതമായ ആവേശം

 ഇതും കാണുക 

 ഡോക്ടർ ഷോപ്പിംഗ്
 മയക്കുമരുന്ന് തേടുന്ന സ്വഭാവം
 ഗാൻസർ സിൻഡ്രോം
 ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയാസിസ്
 മുൻചൌസെൻ സിൻഡ്രോം
 കബളിപ്പിക്കൽ (നേത്ര ചികിത്സ)
 സിൻഡ്രോം കെ, നാസികളിൽ നിന്ന് ജൂതന്മാരെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ കെട്ടിച്ചമച്ച രോഗം

 അവലംബം 

വർഗ്ഗം:വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ കബളിപ്പിക്കൽ