രക്തപരിശോധന

ഒരു രക്തസാമ്പിളിൽ നടത്തുന്ന ഒരു ലബോറട്ടറി വിശകലനമാണ് രക്തപരിശോധന. ഇതിനായി രക്തം സാധാരണയായി കൈയിലെ സിരയിൽ നിന്ന് ഹൈപ്പോഡെർമിക് സൂചി ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ വിരലിൽ കുത്തി എടുക്കുന്നു. ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് പോലെയുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട രക്ത ഘടകങ്ങൾക്കായുള്ള ഒന്നിലധികം പരിശോധനകൾ, പലപ്പോഴും ഒരു ടെസ്റ്റ് പാനലായി ഒരു ബ്ലഡ് പാനൽ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് വർക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗം, ധാതുക്കൾ, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ രക്തപരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ബ്ലഡ് പാനലുകളിൽ ബേസിക് മെറ്റബോളിക് പാനൽ അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൌണ്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ലഹരി ഉപയോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനും രക്തപരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

 രക്തം എടുക്കൽ 
വലത്ത്‌|ലഘുചിത്രം| ഒരു വാക്യുടൈനർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വെനിപഞ്ചർ നടത്തുന്നു
വിശകലനത്തിനായി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളും എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകവും (പ്ലാസ്മ) എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമായ മാർഗമാണ് വെനിപഞ്ചർ. രക്തം ശരീരത്തിലുടനീളം ഒഴുകുന്നു, ഇത് ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുകയും മാലിന്യങ്ങളെ വിസർജ്ജന സംവിധാനങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മാധ്യമമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അവസ്ഥ പല മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെയും ബാധിക്കുന്നു . ഇക്കാരണങ്ങളാൽ, രക്തപരിശോധനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ പരിശോധന. 

കുറച്ച് തുള്ളി രക്തം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂവെങ്കിൽ, വെനിപഞ്ചറിന് പകരം ഒരു വിരൽത്തുമ്പിൽ കുത്തി രക്തം എടുക്കുന്നു. 

സെണ്ട്രൽ വീനസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ വീനസ് ലൈനുകളും രക്തം എടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. 

ഫ്ളെബോടോമിസ്റ്റുകൾ, ലബോറട്ടറി പ്രാക്ടീഷണർമാർ, നഴ്സുമാർ എന്നിവർ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്ക് രോഗിയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കാൻ ചുമതലയുള്ളവരാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിലും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിലും, പാരാമെഡിക്കുകളും ഫിസിഷ്യന്മാരും രക്തമെടുക്കുന്നു. കൂടാതെ, ധമനികളിലെ രക്ത വാതകങ്ങൾ (ആർറ്റീരിയൽ ബ്ലഡ് ഗ്യാസ്) പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ധമനികളിലെ രക്തം വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ റെസ്പിറേറ്ററി തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ പരിശീലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.  

 ടെസ്റ്റുകളുടെ തരങ്ങൾ 
ലഘുചിത്രം| രക്തം ശേഖരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വാക്യുടൈനർ ട്യൂബുകൾ. 

 ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം 
ഒരു ബേസിക് മെറ്റബോളിക്ക് പാനൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, ക്ലോറൈഡ്, ബൈകാർബണേറ്റ്, ബ്ലഡ് യൂറിയ നൈട്രജൻ (BUN), മഗ്നീഷ്യം, ക്രിയാറ്റിനിൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, ചിലപ്പോൾ കാൽസ്യം എന്നിവ അളക്കുന്നു. കൊളസ്‌ട്രോൾ പരിശോധനകൾക്ക് എൽഡിഎൽ, എച്ച്‌ഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവും നിർണ്ണയിക്കാനാകും. 

ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ അളക്കുന്നത് പോലുള്ള ചില പരിശോധനകൾക്ക്, രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്. 

മിക്ക പരിശോധനകൾക്കും, രോഗിയുടെ സിരയിൽ നിന്നാണ് സാധാരണയായി രക്തം എടുക്കുന്നത്. ആർറ്റീരിയൽ ബ്ലഡ് ഗ്യാസ് പരിശോധന പോലുള്ള മറ്റ് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾക്ക് ധമനികളിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. പൾമണറി പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് ധമനികളിലെ രക്തത്തിന്റെ ആർറ്റീരിയൽ ബ്ലഡ് ഗ്യാസ് വിശകലനം പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ചില ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾക്കായി രക്തത്തിലെ പിഎച്ച്, ബൈകാർബണേറ്റ് അളവ് എന്നിവ അളക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റിന് ഒരു സമയത്ത്ഒരു തവണ മാത്രം രക്തം എടുക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിൽ ശരീരം ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നു. 

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഇ -മെഡിയേറ്റഡ് ഫുഡ് അലർജികളും തിരിച്ചറിയാനും രക്തപരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു (റേഡിയോഅല്ലെർഗോസോർബന്റ് പരിശോധനയും കാണുക).  

 സാധാരണ അളവുകൾ 
പരിശോധന നടത്തികിട്ടുന്ന അളവുകൾ  സാധാരണ അളവുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യാഖ്യാനിക്കണം. പ്രധാനപ്പെട്ടവയുടെ സാധാരണ അളവുകൾ താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
ടെസ്റ്റ് C. A. Burtis and E. R. Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2nd edition,   താഴ്ന്ന അളവ്  ഉയർന്ന അളവ്  യൂണിറ്റ് അഭിപ്രായങ്ങൾ സോഡിയം (Na) 134 145 mmol/L പൊട്ടാസ്യം (കെ) 3.5 5.0 mmol/L യൂറിയ 2.5 6.4 mmol/L ബ്ലഡ് യൂറിയ നൈട്രജൻ (BUN) യൂറിയ 15 40 mg/dL ക്രിയാറ്റിനിൻ - പുരുഷൻ 62 115 μmol/L ക്രിയാറ്റിനിൻ - സ്ത്രീ 53 97 μmol/L ക്രിയാറ്റിനിൻ - പുരുഷൻ 0.7 1.3 mg/dL ക്രിയാറ്റിനിൻ - സ്ത്രീ 0.6 1.2 mg/dL ഗ്ലൂക്കോസ് (ഭക്ഷണം കഴിക്കാതെ) 3.9 5.8 mmol/L ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിനും കാണുക ഗ്ലൂക്കോസ് (ഭക്ഷണം കഴിക്കാതെ) 70 120 mg/dL

 പൊതുവായ ചുരുക്കെഴുത്തുകൾ 
രക്തപരിശോധനയുടെ വിശകലനം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് രക്തപരിശോധനയുടെ ചുരുക്കെഴുത്തുകളുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് ലഭിക്കും. രക്തപരിശോധനയുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന  ചുരുക്കെഴുത്തുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ചുവടെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
ചുരുക്കെഴുത്ത്   വേണ്ടി നിലകൊള്ളുന്നു വിവരണം എച്ച്.ഡി.എൽ  ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ രക്തത്തിലെ "നല്ല കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ" അളവ് (ഏതെങ്കിലും ഒന്നിന്റെ അളവിനേക്കാൾ പ്രാധാന്യം എച്ച്.ഡി.എൽ:എൽ.ഡി.എൽെ അനുപാതത്തിനാണ്) എൽ.ഡി.എൽ ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ രക്തത്തിലെ "ചീത്ത കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ" അളവ് (ഏതെങ്കിലും ഒന്നിന്റെ അളവിനേക്കാൾ പ്രാധാന്യം എച്ച്.ഡി.എൽ:എൽ.ഡി.എൽെ അനുപാതത്തിനാണ്) പി.വി പ്ലാസ്മ വിസ്കോസിറ്റി രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ വിസ്കോസിറ്റി അളക്കുന്നതാണ് പ്ലാസ്മ വിസ്കോമെട്രി (പിവി). പിവി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ വിസ്കോസിറ്റി എന്നറിയപ്പെടുന്ന മില്ലിപാസ്കൽ സെക്കൻഡിൽ (m.Pas.s) നൽകിയ ഒരു സംഖ്യയാണ് ഫലം. സി.ആർ.പി സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ ഒരു അണുബാധയോ രോഗത്തോടോ പോരാടുകയാണെങ്കിൽ, സി.ആർ.പി കൂടുതലായിരിക്കും. സി.ബി.സി
(യുകെ: എഫ്ബിസി) കമ്പ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൌണ്ട് 
(യുകെ: ഫുൾ ബ്ലഡ് കൗണ്ട്) മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് 15 വ്യത്യസ്ത രക്തപരിശോധനകളുടെ വിശകലനം. ടി.എസ്.എച്ച് തൈറോയ്ഡ് സ്റ്റിമുലേറ്റിങ് ഹോർമോൺ തൈറോയ്ഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ അളവ് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഇടയാക്കും, ഉയർന്ന അളവ് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും. പി.ടി.എച്ച് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സീറം കാൽസ്യം നിയന്ത്രിക്കുന്നു ഇഎസ്ആർ എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഒരു ട്യൂബിലേക്ക് നീങ്ങാൻ എടുക്കുന്ന സമയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഐഎൻആർ  ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ്. എൽ.എഫ്.ടി ലിവർ ഫങ്ഷൻ ടെസ്റ്റ്  ഈ പരിശോധനയിൽ കരൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന പാഴ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, എൻസൈമുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയുടെ അളവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. യു+ഇ യൂറിയയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. സി.എം.പി കോംപ്രിഹെൻസീവ് മെറ്റബോളിക് പാനൽ ഈ വിശകലനം ശരീരത്തിന്റെ രാസവിനിമയത്തിന്റെയും രാസ സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ചിത്രം നൽകുന്നു. ഡബ്ല്യുബിസി വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെൽ കൌണ്ട് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം  ആർബിസി  റെഡ് ബ്ലഡ് സെൽ കൌണ്ട് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം  എച്ച്ബിസി ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഹീമോഗ്ലോബിൻ തന്മാത്രകളുടെ അളവ്. എച്ച്.സി.ടി ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ആർബിസിക്ക് സമാനമാണ് എന്നാൽ ശതമാനത്തിൽ. പിഎൽടി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അളവ്.

 മോളിക്കുലാർ പ്രൊഫൈലുകൾ 

 പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് (പൊതു സാങ്കേതികത-ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയല്ല)
 വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് (പൊതു സാങ്കേതികത-ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയല്ല)
 ലിവർ ഫങ്ഷൻ ടെസ്റ്റ് 
 പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (ഡിഎൻഎ). വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം കൊണ്ട് പോലും ഡിഎൻഎ പ്രൊഫൈലിംഗ് ഇന്ന് സാധ്യമാണ്: ഇത് ഫോറൻസിക് സയൻസിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ പല വൈകല്യങ്ങളുടെയും രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ് ഇത്.
 നോർത്തേൺ ബ്ലോട്ട് (RNA)
 ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ

 സെല്ലുലാർ വിലയിരുത്തൽ 

 ഫുൾ ബ്ലഡ് കൗണ്ട് (അല്ലെങ്കിൽ "കംപ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൗണ്ട്")
 ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്
 എംസിവി ("മീൻ കോർപ്പസ്കുലർ വോളിയം")
 മീൻ കോർപ്പസ്കുലർ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കോൺസെസെൻട്രേഷൻ (MCHC)
 എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് (ESR)
 ക്രോസ്-മാച്ചിംഗ്. രക്തപ്പകർച്ചയ്‌ക്കോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനോ വേണ്ടിയുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് നിർണയം
 അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിച്ചാൽ ബ്ലഡ് കൾച്ചർ സാധാരണയായി എടുക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് കൾച്ചറും ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഫലങ്ങളും ചികിത്സയെ നയിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

 ഭാവി ഇതരമാർഗങ്ങൾ 

 ഉമിനീർ പരിശോധനകൾ 
രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുടെ 20% ഉമിനീരിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ചില രക്തപരിശോധനകൾക്ക് പകരമായി ഉമിനീർ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് 2008-ൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പ്രഖ്യാപിച്ചു.  ഉമിനീർ പരിശോധന ഉചിതമോ എല്ലാ മാർക്കറുകൾക്കും ലഭ്യമായതോ ആയിരിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉമിനീർ പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് ലിപിഡ് അളവ് അളക്കാൻ കഴിയില്ല.

 മൈക്രോ എമൽഷൻ 
2011 ഫെബ്രുവരിയിൽ, കാൽഗറി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഷൂലിച്ച് സ്കൂൾ ഓഫ് എഞ്ചിനീയറിംഗിലെ കനേഡിയൻ ഗവേഷകർ രക്തപരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു മൈക്രോചിപ്പ് നിർമ്മിച്ചതായി പ്രഖ്യാപിച്ചു.ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ കാര്യക്ഷമത, കൃത്യത, വേഗത എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ പുതിയ പരിശോധനയ്ക്ക് കഴിയും, അതേസമയം അത് വിലകുറഞ്ഞതാണ്.  മൈക്രോചിപ്പിന്റെ വില $25 ആണ്, അതേസമയം നിലവിൽ ഉപയോഗത്തിലുള്ള റോബോട്ടിക് ഡിസ്പെൻസറുകളുടെ വില ഏകദേശം $10,000 ആണ്.

 സിംബാസ് 
2011 മാർച്ചിൽ, യുസി ബെർക്ക്ലി, ഡിസിയു, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് വാൽപാറൈസോഎന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സംഘം ഗവേഷകർ ലാബ്-ഓൺ-എ-ചിപ്പ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ഇത് ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ട്യൂബുകളും അധിക ഘടകങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാതെ 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. സെൽഫ് പവർഡ് ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മൈക്രോഫ്ലൂയിഡിക് ബ്ലഡ് അനാലിസിസ് സിസ്റ്റം (സിംബാസ്) എന്നാണ് ഇതിന്റെ പേര്. നിർമ്മാണ ചെലവ് കുറയ്ക്കാൻ ഗവേഷകർ പ്ലാസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.  

 ഇതും കാണുക 

 ബാർബ്രോ ഹജൽമാർസൺ
 ബയോമാർക്കർ, രക്തപരിശോധനയിൽ അളക്കുന്ന, പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ജൈവ തന്മാത്രകൾ 
 ബ്ലഡ് ഫിലിം, മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ രക്തകോശങ്ങളെ നോക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗം
 ബ്ലഡ് ഗ്യാസ് ടെസ്റ്റ് 
 ബ്ലഡ് ലീഡ് ലെവൽ 
 ഹീമറ്റോളജി, രക്തത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം
 ലുമിനോൾ, കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ നടന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ അവശേഷിച്ച രക്തത്തിനായുള്ള വിഷ്വൽ ടെസ്റ്റ്.
 ഷൂം ടെസ്റ്റ്, രക്ത പൊരുത്തക്കേടിനുള്ള ഒരു സാധാരണ പരിശോധന

 അവലംബം 

വർഗ്ഗം:രക്തപരിശോധന