പെൽവിക് കൺജഷൻ സിൻഡ്രോം

പെൽവിക് കൺജഷൻ സിൻഡ്രോം, പെൽവിക് സിര അപര്യാപ്തത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് അടിവയറ്റിലെ സിരകൾ വലുതായതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയാണ്.   സ്ഥിരമായ നേരിയ വേദന പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഈ അവസ്ഥ, നിൽക്കുമ്പോഴോ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പഴോ വഷളാകാവുന്നതാണ്. കാലുകളിലോ താഴത്തെ പുറകിലോ വേദനയും ഉണ്ടാകാം. 

സിരകളിലെ തെറ്റായ വാൽവുകളുടെ ഫലമായി പെൽവിക് സിരകളിലേക്ക് രക്തം തിരികെ ഒഴുകുന്നതാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ അനുമാനം ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പില്ല.  ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വഷളായേക്കാം.  ഈസ്ട്രജന്റെ സാന്നിധ്യം ഈ മെക്കാനിസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയം നടത്താവുന്നതാണ്. 

ഇതിൻറെ ആദ്യകാല ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഉൾപ്പെടുന്നു.  വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്താം. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏകദേശം 30% പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥയാൽ ബാധിക്കുന്നു.  വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളുടെ കാരണമാണിതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.  പെൽവിക് വെനസ് അപര്യാപ്തത 1850 കളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞെങ്കിലും 1940 കളിൽ മാത്രമേ പെൽവിക് വേദനയുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെടുത്തിയുള്ളൂ. 

 അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും 
ഈ അവസ്ഥയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് നിരന്തരമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, അത് മന്ദിപ്പിക്കുന്നതും വേദനാജനകവും ആണ്. പക്ഷേ ഇടയ്ക്കിടെ അത് കൂടുതൽ നിശിതമായിരിക്കും. ദിവസാവസാനത്തിലും ദീർഘനേരം നിൽക്കുമ്പോഴും വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുന്ന ഇത്, ബാധിച്ചവർക്ക് കിടക്കുമ്പോൾ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലോ ശേഷമോ വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഇത് കൂടുതൽ വഷളാകും. 

പെൽവിക് കൺജഷൻ സിൻഡ്രോം ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് വലിയ ഗർഭപാത്രവും കട്ടിയുള്ള എൻഡോമെട്രിയവും ഉണ്ട്. 56% സ്ത്രീകളും അണ്ഡാശയത്തിൽ സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നു,  ഡിസ്മനോറിയ, നടുവേദന, യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, വയറുവേദന, മൂഡ് ചാഞ്ചാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും പലരും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. 

 കാരണങ്ങൾ 

 പ്രാദേശിക പെൽവിക് ഹോർമോൺ അന്തരീക്ഷം
 മെയ്-തർണർ സിൻഡ്രോം, നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം, ബഡ്-ചിയാരി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വൃക്കസംബന്ധമായ സിര ത്രോംബോസിസ് പോലെയുള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് തടസ്സം
 ട്യൂമർ (ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ) അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ മൂലമുള്ള ബാഹ്യ കംപ്രഷൻ 

 രോഗനിർണയം 
ലഘുചിത്രം| അൾട്രാസൗണ്ടിൽ കാണുന്നത് പോലെ പെൽവിക് കൺജഷൻ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്ന ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വളരെ വലിയ (9 സെ.മീ) ഫൈബ്രോയിഡ്
അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെസ്റ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്താം. വെനോഗ്രാം, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവയിലൂടെയും രോഗനിർണയം നടത്താം. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ് അൾട്രാസൗണ്ട്.  പെൽവിക് വെനസ് റിഫ്ലക്സിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പരിശോധന ട്രാൻസ്വാജിനൽ ഡ്യുപ്ലെക്സ് അൾട്രാസൗണ്ട് ആണെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

 ചികിത്സ 
നോൺ-സ്റ്റെറോയ്ഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വേദനസംഹാരികൾ,  അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ എന്നിവ ആദ്യകാല ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

കൂടുതൽ വിപുലമായ ചികിത്സയിൽ ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് നടത്തുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നടപടിക്രമം ഉൾപ്പെടുന്നു. കത്തീറ്റർ ഡയറക്‌ട് എംബോളൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് പെൽവിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ളിൽ രക്തം നിർത്തുന്നത് ഈ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അപൂർവ്വമായി ആശുപത്രിയിൽ രാത്രി താമസം ആവശ്യമായി വരാറുണ്ട്, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രക്രിയയായാണ് നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയും മിതമായ മയക്കവും ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.  അനുഭവിച്ച വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ അളവനുസരിച്ച്, രോഗികൾ 80% വിജയ നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. 

 ഇതും കാണുക 

 അണ്ഡാശയ സിര സിൻഡ്രോം
 നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം

 റഫറൻസുകൾ 

 ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ 

വർഗ്ഗം:സ്ത്രീരോഗങ്ങൾ