പാൽ ചുരത്തൽ

ലഘുചിത്രം| മുലയൂട്ടുന്ന പെൺ കൊയോട്ടുകൾ ദൃശ്യമാകുന്ന മുലകൾ
മുല ചുരത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ പാൽ ചുരത്തൽ  എന്നത് സസ്തനഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് പാൽ സ്രവിക്കുന്നതിനെയും അമ്മ തന്റെ കുഞ്ഞുങ്ങളെ പോറ്റാൻ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തെയും വിവരിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവികമായും ലൈംഗിക പക്വതയുള്ള എല്ലാ പെൺ സസ്തനികളിലും സംഭവിക്കുന്നു.  എല്ലാ മൃഗങ്ങളിലും (മനുഷ്യർ ഉൾപ്പെടെ) പാൽ നൽകുന്ന പ്രക്രിയയെ നഴ്സിംഗ് എന്നും മനുഷ്യരിൽ മുലയൂട്ടൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു. നവജാത ശിശുക്കൾ പലപ്പോഴും സ്വന്തം സ്തനകലകളിൽ നിന്ന് കുറച്ച് പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മന്ത്രവാദിനിയുടെ പാൽ എന്നർഥം വരുന്ന വിച്ച്സ് മിൽക്ക് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

മിക്ക സ്പീഷിസുകളിലും, പാൽ ചുരത്തൽ ഒരു സ്ത്രീ അവളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ഗർഭം ധരിച്ചിരുന്നു എന്നതിന്റെ അടയാളമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഗർഭം കൂടാതെ ഇത് സംഭവിക്കാം.   മോണോട്രീമുകൾ ഒഴികെ (മുട്ടയിടുന്ന സസ്തനികൾ ആയ അവ മുലക്കണ്ണുകൾക്ക് പകരം വയറിലെ നാളങ്ങളിലൂടെ പാൽ പുറത്തുവിടുന്നു) മിക്കവാറും എല്ലാ സസ്തനികൾക്കും മുലക്കണ്ണുകൾ ഉണ്ട്. തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യയിൽ നിന്നുള്ള ദയക് ഫ്രൂട്ട് ബാറ്റ് എന്ന ഒരേയൊരു ഇനം സസ്തനികളിൽ, പാൽ ഉൽപാദനം ഒരു സാധാരണ പുരുഷ പ്രവർത്തനമാണ്.

പാലുത്പാദനത്തിന്റെ പരിപാലനമാണ് ഗാലക്ടോപോയിസിസ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രോലക്റ്റിൻ ആവശ്യമാണ്. മുലകുടിക്കുന്നതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി മിൽക്ക് ലെറ്റ്-ഡൗൺ റിഫ്ലെക്സിന് ഓക്സിടോസിൻ നിർണായകമാണ്. നഴ്സിങ്ങുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത പാൽ ഉൽപാദനമാണ് ഗാലക്റ്റോറിയ. ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനേമിയ പോലുള്ള ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഫലമായി പല സസ്തനികളിലെയും പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

 ഉദ്ദേശം 
പ്രസവശേഷം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പോഷണവും പ്രതിരോധ സംരക്ഷണവും നൽകുക എന്നതാണ് മുലപ്പാലിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം..  മിക്കവാറും എല്ലാ സസ്തനികളിലും, മുലയൂട്ടൽ വന്ധ്യതയുടെ ഒരു കാലഘട്ടത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു (മനുഷ്യരിൽ, ലാക്റ്റേഷണൽ അമെനോറിയ), ഇത് സന്താനങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിന് അനുയോജ്യമായ ജനന ഇടവേള നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നു. 

 മനുഷ്യൻ 
ലഘുചിത്രം|280x280ബിന്ദു| മനുഷ്യന്റെ സ്തനത്തിൽ നിന്ന് പാൽ സ്രവണം

 ഹോർമോൺ സ്വാധീനം 
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പതിനെട്ടാം ആഴ്ച മുതൽ (രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങൾ) ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരം സ്തനങ്ങളിലെ പാൽ നാള വ്യവസ്ഥയുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു:

 പ്രൊജസ്റ്റിറോൺ ആൽവിയോളിയുടെയും ലോബുകളുടെയും വളർച്ചയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു; ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോജസ്റ്ററോണിന്റെ അളവ് ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള മുലയൂട്ടൽ തടയുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു; ഇത് സമൃദ്ധമായ പാൽ ഉൽപാദനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. 
 ഈസ്ട്രജൻ പാൽ നാള വ്യവസ്ഥയെ വളരാനും വേർതിരിക്കാനും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പ്രോജസ്റ്ററോണിനെപ്പോലെ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഈസ്ട്രജനും മുലയൂട്ടുന്നതിനെ തടയുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയുകയും മുലയൂട്ടലിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ കുറവായിരിക്കുകയും ചെയ്യും.  മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ ഈസ്ട്രജൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, കാരണം ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് അമ്മയുടെ പാൽ വിതരണം കുറയ്ക്കും.
 പ്രോലാക്ടിൻ ആൽവിയോളിയുടെ വർദ്ധിച്ച വളർച്ചയ്ക്കും വ്യത്യാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ നാളി ഘടനകളുടെ വ്യത്യാസത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോലാക്റ്റിൻ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (IGF-1) വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, ഡക്റ്റൽ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിനും ഓസ്മോട്ടിക് ബാലൻസ് വഴി പാൽ ഉൽപാദനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പ്രോലക്റ്റിൻ പ്രധാന ഘടകമാണ്.
 ഹ്യൂമൻ പ്ലാസന്റൽ ലാക്ടോജൻ (HPL) - ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാം മാസം മുതൽ, പ്ലാസന്റ വലിയ അളവിൽ HPL പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ പ്രോലക്റ്റിനുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതും ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്തനങ്ങൾ, മുലക്കണ്ണ്, അരിയോള എന്നിവയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് സഹായകമായി കാണപ്പെടുന്നു.
 ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്), ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്), ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്സിജി) എന്നിവ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഉൽപ്പാദനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെയും പ്രോലക്റ്റിൻ, വളർച്ചാ ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം എന്നിവയും അത്യാവശ്യമാണ്.
 വളർച്ചാ ഹോർമോൺ (GH) ഘടനാപരമായി പ്രോലക്റ്റിനുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതും സ്വതന്ത്രമായി അതിന്റെ ഗാലക്റ്റോപോയിസിസിന് സംഭാവന നൽകുന്നതുമാണ്.
 അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിക് ഹോർമോണും (ACTH) കോർട്ടിസോൾ പോലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളും മനുഷ്യരുൾപ്പെടെ നിരവധി മൃഗങ്ങളിൽ മുലയൂട്ടൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പ്രവർത്തനമാണ്. ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകളുടെ പരിപാലനത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ നിയന്ത്രണ പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത്.
 തൈറോയ്ഡ് സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോണും (ടിഎസ്എച്ച്) തൈറോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോണും (ടിആർഎച്ച്) വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഗാലക്റ്റോപോയിറ്റിക് ഹോർമോണുകളാണ്, ഗർഭകാലത്ത് അവയുടെ അളവ് സ്വാഭാവികമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
 ജനനസമയത്തും ശേഷവും, രതിമൂർച്ഛ സമയത്തും ഓക്സിടോസിൻ ഗർഭാശയത്തിൻറെ മിനുസമാർന്ന പേശികളെ ചുരുങ്ങുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം, ഓക്സിടോസിൻ, പുതുതായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൽ നാളി സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് ചൂഷണം ചെയ്യുന്നതിനായി അൽവിയോളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ബാൻഡ് പോലുള്ള കോശങ്ങളുടെ മിനുസമാർന്ന പേശി പാളിയെ ചുരുങ്ങുന്നു. മുലകുടിക്കുന്നതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ലെറ്റ്-ഡൗൺ സംഭവിക്കുന്നതിന് ഓക്സിടോസിൻ ആവശ്യമാണ്.

ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ, ഗാലക്‌ടഗോഗുകൾ, ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പാൽ എക്‌സ്‌പ്രഷൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ ഗർഭം കൂടാതെ മുലയൂട്ടൽ പ്രേരിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
ലഘുചിത്രം| മുലയൂട്ടൽ (ശരിയായ ലാച്ച്-ഓൺ പൊസിഷൻ)
ലഘുചിത്രം| നവജാത ശിശുവിന് മുലയൂട്ടൽ
ലഘുചിത്രം|240x240ബിന്ദു| ഒരു മുതിർന്ന കുട്ടിയുടെ മുലയൂട്ടൽ

 സെക്രീറ്ററി ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ 
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, സ്ത്രീയുടെ സ്തനങ്ങൾ സെക്രീട്ടറി ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. സ്തനങ്ങൾ കന്നിപ്പാൽ (താഴെ കാണുക), കട്ടിയുള്ളതും ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞകലർന്നതുമായ ദ്രാവകം ഉണ്ടാക്കുമ്പോഴാണ് ഇത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് മിക്ക പാലുത്പാദനത്തെയും തടയുന്നു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ തന്റെ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും കന്നിപ്പാൽ ചോർന്നാൽ അത് ഒരു മെഡിക്കൽ ആശങ്കയല്ല, ഭാവിയിലെ പാൽ ഉൽപാദനത്തിന്റെ സൂചനയുമല്ല.

 സെക്രീറ്ററി ആക്റ്റിവേഷൻ 
ജനനസമയത്ത്, പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അളവ് ഉയർന്ന നിലയിലായിരിക്കും, മറുപിള്ളയുടെ ഡെലിവറി പ്രൊജസ്റ്ററോൺ, ഈസ്ട്രജൻ, എച്ച്പിഎൽ എന്നിവയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഉയർന്ന പ്രോലാക്റ്റിൻ അളവ് സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോണിന്റെ ഈ പെട്ടെന്നുള്ള പിൻവലിക്കൽ സെക്രീറ്ററി ആക്റ്റിവേഷന്റെ സമൃദ്ധമായ പാൽ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

സ്തനങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അളവ് ഏകദേശം 45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഉയർന്ന്, ഏകദേശം മൂന്ന് മണിക്കൂറിന് ശേഷം മുലയൂട്ടലിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. പ്രോലക്റ്റിന്റെ പ്രകാശനം അൽവിയോളിയിലെ കോശങ്ങളെ പാൽ ഉണ്ടാക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. പ്രോലാക്റ്റിൻ മുലപ്പാലിലേക്കും പകരുന്നു. ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പാലുൽപാദനം കൂടുതലുള്ള സമയങ്ങളിൽ പാലിലെ പ്രോലാക്റ്റിൻ കൂടുതലാണെന്നും സ്തനങ്ങൾ നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ അത് കുറയുമെന്നും ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവ് പുലർച്ചെ 2 മുതൽ രാവിലെ 6 വരെയുമാണ് എന്നാണ്. 

മറ്റ് ഹോർമോണുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻസുലിൻ, തൈറോക്സിൻ, കോർട്ടിസോൾ എന്നിവയാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ പങ്ക് ഇതുവരെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ജനനത്തിനു ശേഷം ഏകദേശം 30-40 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സെക്രീറ്ററി ആക്റ്റിവേഷൻ ആരംഭിക്കുമെന്ന് ബയോകെമിക്കൽ മാർക്കറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിലും, ജനിച്ച് 50-73 മണിക്കൂർ (2-3 ദിവസം) വരെ അമ്മമാർക്ക് സ്തന നിറവ് വർദ്ധിച്ചതായി അനുഭവപ്പെടില്ല.

മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന് ലഭിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ പാലാണ് കൊളസ്‌ട്രം. ഉയർന്ന അളവിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളും ആന്റിബോഡികളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എ (IgA) കൂടുതലാണ്, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ പക്വതയില്ലാത്ത കുടലിന്റെ ആവരണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗകാരികൾ കുഞ്ഞിന്റെ സിസ്റ്റത്തെ ആക്രമിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. സെക്രീറ്ററി IgA ഭക്ഷണ അലർജി തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.  ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ, കന്നിപ്പാൽ ഉൽപാദനം സാവധാനം പക്വമായ മുലപ്പാലിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു. 

 ഓട്ടോക്രൈൻ കണ്ട്രോള് - ഗാലക്റ്റോപോയിസിസ് 
ഹോർമോൺ എൻഡോക്രൈൻ കൺട്രോൾ സിസ്റ്റം ഗർഭകാലത്തും ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലും പാൽ ഉൽപാദനത്തെ നയിക്കുന്നു. പാൽ വിതരണം കൂടുതൽ ദൃഢമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഓട്ടോക്രൈൻ (അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക) നിയന്ത്രണ സംവിധാനം ആരംഭിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മുലകളിൽ നിന്ന് എത്രമാത്രം പാൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവോ അത്രയും പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടും.   പാൽ പൂർണ്ണമായി കളയുന്നത് പാൽ ഉൽപാദന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.  അതിനാൽ, കുഞ്ഞ് എത്ര തവണ ഭക്ഷണം നൽകുന്നു, മുലയിൽ നിന്ന് പാൽ കൈമാറാൻ എത്ര നന്നായി കഴിയും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പാൽ വിതരണത്തെ ശക്തമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ സപ്ലൈക്ക് ഇന്നിപ്പറയുന്നവ പോലെയുള്ള കാരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും:

 ആവശ്യത്തിന് പാൽ കൊടുക്കുകയോ പമ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല
 ഫലപ്രദമായി പാൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ കഴിവില്ലായ്മ:
 താടിയെല്ലിന്റെയോ വായയുടെയോ ഘടനയുടെ കുറവ്
 മോശം ലാച്ചിംഗ് ടെക്നിക്
 അകാല ജനനം
 കുഞ്ഞിൽ മയക്കം, അസുഖം, മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവ കാരണം
 അപൂർവ മാതൃ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്
 ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു
 അപര്യാപ്തമായ കലോറി ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയുടെ പോഷകാഹാരക്കുറവ്

 മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്സ് 
ബ്രെസ്റ്റ് അൽവിയോളിയിൽ നിന്ന് മുലക്കണ്ണിലേക്ക് പാൽ കടത്തിവിടുന്ന സംവിധാനമാണിത്. കുഞ്ഞ് മുലകുടിക്കുന്നത് ഹൈപ്പോതലാമസിലെ പാരാവെൻട്രിക്കുലാർ ന്യൂക്ലിയസ്, സുപ്രോപ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ് എന്നിവയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിടോസിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് പിൻഭാഗത്തെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്ക് സൂചന നൽകുന്നു. ഓക്‌സിടോസിൻ അൽവിയോളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മയോപിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ സങ്കോചത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം നാളി സംവിധാനത്തിലൂടെ പാൽ ഒഴുകുകയും മുലക്കണ്ണിലൂടെ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രതികരണം കണ്ടീഷൻ ചെയ്യാവുന്നതാണ് ഉദാ. കുഞ്ഞിന്റെ കരച്ചിൽ.

കുഞ്ഞ് മുലകുടിക്കുന്ന പ്രവൃത്തിയിലൂടെ അമ്മയുടെ മുലയിൽ പാൽ പുറന്തള്ളൽ ആരംഭിക്കുന്നു. മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്സ് (ലെറ്റ്-ഡൗൺ റിഫ്ലെക്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ഥിരതയുള്ളതല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യം. ഒരിക്കൽ ഒരു സ്ത്രീയെ നഴ്സിങ്ങ് ചെയ്യാൻ വ്യവസ്ഥ ചെയ്താൽ, ഏതൊരു കുഞ്ഞിന്റെയും ശബ്ദം ഉൾപ്പെടെയുള്ള പലതരം ഉത്തേജനങ്ങളാൽ ലെറ്റ്-ഡൌൺ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം. മുലയൂട്ടലിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത് പോലും ഈ റിഫ്ലെക്‌സിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അനാവശ്യമായ ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇതും മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും പലപ്പോഴും രണ്ട് ആഴ്ച ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് പരിഹരിക്കപ്പെടും. സമ്മർദ്ദമോ ഉത്കണ്ഠയോ മുലയൂട്ടുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കും. ഓക്സിടോസിൻ എന്ന ഹോർമോൺ പാൽ പുറന്തള്ളുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ലെറ്റ്-ഡൗൺ റിഫ്ലെക്സിലേക്കോ നയിക്കുന്നു. ഓക്സിടോസിൻ പാൽ ചുരത്താൻ സ്തനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ സംവേദനത്തെ വ്യത്യസ്തമായി വിവരിക്കുന്നു. ചിലർക്ക് നേരിയ ഇക്കിളി അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് അമിതമായ സമ്മർദ്ദമോ ചെറിയ വേദന/അസ്വാസ്ഥ്യമോ അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുചിലർക്ക് വ്യത്യസ്തമായി ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. ചുരുക്കം ചിലർക്ക് ഒരു ഫീഡിന് കുറച്ച് മിനിറ്റ് വരെ, മറ്റ് നെഗറ്റീവ് സംവേദനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉത്കണ്ഠ, കോപം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു ഡിസ്ഫോറിക് മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്സ് അനുഭവിക്കുന്നു.

മുലക്കണ്ണുകളുടെ വ്രണമോ വിള്ളലോ, കുഞ്ഞിൽ നിന്നുള്ള വേർപിരിയൽ, സ്തന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല സ്തനാഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ എന്നിവ കാരണം മോശമായ മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്‌സ് ഉണ്ടാകാം. ഒരു അമ്മയ്ക്ക് മുലയൂട്ടുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടെങ്കിൽ, മിൽക്ക് എജക്ഷൻ റിഫ്ലെക്‌സിനെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ രീതികൾ സഹായിച്ചേക്കാം. പരിചിതവും സൗകര്യപ്രദവുമായ സ്ഥലത്ത് പാൽ കൊടുക്കുക, സ്തനത്തിലോ പുറകിലോ മസാജ് ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ തുണി അല്ലെങ്കിൽ ഷവർ ഉപയോഗിച്ച് സ്തനങ്ങൾ ചൂടാക്കുക എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 ഗർഭധാരണം കൂടാതെ, പ്രേരിതമായ മുലയൂട്ടൽ, റീലാക്റ്റേഷൻ 
മനുഷ്യരിൽ, ചില സംസ്‌കാരങ്ങളിൽ പ്രേരിതമായ മുലയൂട്ടലും റീലാക്റ്റേഷനും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ദത്തെടുക്കുന്ന അമ്മമാരിലും മറ്റും ഇത് വ്യത്യസ്തമായ വിജയം പ്രകടമാക്കുന്നു. E. Goljan, Pathology, 2nd ed. Mosby Elsevier, Rapid Review Series. Wilson-Clay, Barbara (1996). "Induced Lactation" . The American Surrogacy Center. ജീവശാസ്ത്രപരമായ അമ്മമാരല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ജീവിവർഗങ്ങളിലെ സ്ത്രീകൾ) മുലയൂട്ടാനുള്ള സാധ്യത പരിണാമപരമായ നേട്ടം നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന മാതൃമരണനിരക്കും ഇറുകിയ സാമൂഹിക ബന്ധവുമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ.   മിക്ക പ്രൈമേറ്റുകളിലും, ചില ലെമറുകളിലും, കുള്ളൻ മംഗൂസുകളിലും ഈ പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.  

ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ഉത്തേജനം, മരുന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ ആ രീതികളുടെ സംയോജനം എന്നിവയിലൂടെ മനുഷ്യരിൽ മുല ചുരത്തൽ ഉണ്ടാകാം.  മുല ചുരത്തൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഡോ. ജാക്ക് ന്യൂമാനും ലെനോർ ഗോൾഡ്‌ഫാർബും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അവയെ സാധാരണയായി ന്യൂമാൻ-ഗോൾഡ്‌ഫാർബ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. "പതിവ് പ്രോട്ടോക്കോളിൽ" ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഹോർമോൺ അളവ് അനുകരിക്കാൻ ഡോംപെരിഡോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ജനന നിയന്ത്രണം നിർത്തുകയും പാലുൽപാദനം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇരട്ട ഇലക്ട്രിക് ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പ് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.  ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ടൈംലൈനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച മാതാപിതാക്കളിൽ പ്രേരിതമായ മുലയൂട്ടലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും അധിക പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിലവിലുണ്ട്.

ചില ദമ്പതികൾ ലൈംഗിക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മുല ചുരത്തൽ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

പുരുഷ പാൽ ചുരത്തലിന്റെ അപൂർവ വിവരണങ്ങൾ (ഗാലക്റ്റോറിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി) ചരിത്രപരമായ മെഡിക്കൽ, നരവംശശാസ്ത്ര സാഹിത്യങ്ങളിൽ നിലവിലുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ഈ പ്രതിഭാസം സമീപകാല സാഹിത്യങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. 

മുല ചുരത്തൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നാണ് ഡോംപെരിഡോൺ.  

 ഇതും കാണുക 

 മുലയൂട്ടുന്ന മുറി
 ഗാലക്റ്റോഗോഗ്
 മിൽക്ക് ലൈൻ
 പുരുഷ മുലയൂട്ടൽ
 അകിട്
 മുലയൂട്ടൽ
 മുലയൂട്ടൽ പരാജയം
 മുലയൂട്ടൽ അടിച്ചമർത്തൽ
 ലൈംഗികമായ മുലയൂട്ടൽ
 ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-പ്രോലാക്റ്റിൻ അച്ചുതണ്ട്
 റോമൻ ചാരിറ്റി
 ഗർഭധാരണം

 അവലംബം 

 പുറം കണ്ണികൾ 

 സസ്തനികൾക്ക് മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു നഷ്ടപ്പെട്ടത് എങ്ങനെ - സസ്തനികൾ മഞ്ഞനിറമുള്ള മുട്ടകൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ പോഷകഗുണമുള്ള പാൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തോ? ( ന്യൂ സയന്റിസ്റ്റ്, 18 മാർച്ച് 2008)

വർഗ്ഗം:മുലപ്പാൽ
വർഗ്ഗം:പാൽ
വർഗ്ഗം:ഗ്രന്ഥികൾ
വർഗ്ഗം:മുലയൂട്ടൽ