ചാപിള്ള പ്രസവം

ജീവന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെയില്ലാതെ ഗർഭത്തിൽ നിന്നും പുറത്ത് വന്ന ഭ്രൂണത്തെയാണ് ചാപിള്ള എന്ന് പറയുന്നത്. സാങ്കേതിക ഭാഷയിൽ, ഇരുപത് ആഴ്ചയോ, അതിലേറയോ പിന്നിട്ട ഗർഭത്തിലെ ഭ്രൂണത്തിനു മരണം സംഭിവിക്കുന്നതാണ് ചാപിള്ളയായി ഗണിക്കുന്നത്. പ്രസവിച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മരണമടഞ്ഞാൽ ചാപിള്ള ആയി ഗണിക്കാറില്ല.

ചാപിള്ളപ്രസവം പല കാരണങ്ങളാലാവാം. പലപ്പോഴും കാരണം വ്യക്തമായി കൊള്ളണമെന്നുമില്ല. ഗർഭകാലത്തെ രക്താതിമർദ്ദം, അതേത്തുടർന്നുണ്ടാവുന്ന പ്രീഎക്ലാംസിയ, പ്രസവത്തിൽ ഉണ്ടാവുന്ന തകരാറുകൾ, ജന്മ വൈകല്യങ്ങൾ, മലേറിയ പോലുള്ള അണുബാധ , മാതാവിന്റെ അനാരോഗ്യം, കൗമാര ഗർഭധാരണം എന്നിവയെല്ലാം കാരണങ്ങളിൽ ചിലതാണ്. മുപ്പത്തഞ്ചു വയസ്സിനുമേൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിലും, പതിനാറു വയസിൽ താഴെയുള്ള പെണ്കുട്ടികളിലും, പുകയില, ലഹരി പദാർത്ഥ ഉപയോഗം, ആദ്യ ഗർഭം , കൃതൃമ ഗർഭധാരണം എന്നിവയെല്ലാം ചാപ്പിള്ള പ്രസവത്തിനു അനൂകല ഘടകങ്ങളായി വർത്തിക്കാം. ഭ്രൂണചലനം നിലച്ചാൽ ചാപ്പിള്ള സാധ്യത സംശയിക്കാവുന്നതാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് വൈദ്യ പരിശോധന സ്ഥിതീകരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു
."What are possible causes of stillbirth?""How is stillbirth diagnosed?"

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഭൂരിഭാഗം പ്രസവങ്ങളും തടയുന്നത് മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ സാധ്യമാണ്.   പ്രസവസമയത്താണ് പ്രസവസമയത്ത് പകുതിയോളം പ്രസവങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്, വികസിത രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.  അല്ലാത്തപക്ഷം, ഗർഭകാലം എത്രത്തോളം നീളുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഡൈലേഷൻ, ഒഴിപ്പിക്കൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.  മരിച്ച ഒരു പ്രസവത്തെത്തുടർന്ന്, ആളുകൾക്ക് മറ്റൊരാളുടെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്; എന്നിരുന്നാലും, തുടർന്നുള്ള മിക്ക ഗർഭധാരണങ്ങൾക്കും സമാനമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.  വിഷാദം, സാമ്പത്തിക നഷ്ടം, കുടുംബ തകർച്ച എന്നിവ അറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകളാണ്. 

ആരോഗ്യ പരിപാലന രംഗത്തെ മുന്നേറ്റങ്ങൾ ചാപിള്ളതോത് ഗണ്യമായി കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. പകുതിയിലേറെയും പ്രസവസമയത്ത് തന്നെയാണ് ചാപിള്ളയാവുന്നത്. അതും കൂടതൽ കാണുന്നത് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലാണ്. ചാപിള്ള സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ ഭ്രൂണത്തെ പുറംതള്ളാൻ പ്രസവം നേരത്തെ ആക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്, കൂടാതെ ഡിലേഷൻ  ആൻഡ് ഇവാക്വേഷൻ എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ വഴിയും ഇത് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഒരു ചാപിള്ള പ്രസവം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീയ്ക്ക് മറ്റൊന്നിനു കൂടി നേരിടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുണ്ട്. ."How do health care providers manage stillbirth?" ."Stillbirth: Other FAQs".  വിഷാദരോഗം, സാമ്പത്തിക നഷ്ടം, കു ടുംബാസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവയെല്ലാം ചാപ്പിള്ള പ്രസവ ത്തിൻ റ്റെ ഭവിഷ്യത്തുകളാവാറുണ്ട്  "Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet's Series" (PDF). 

 കാരണങ്ങൾ 
2016-ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, മരണകാരണങ്ങൾക്കായി അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനമില്ല.  വിപുലമായ പരിശോധനകളും ഒരു പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടവും നടത്തിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, വലിയൊരു ശതമാനം ചത്ത ജനനങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. ഇവയെ വിവരിക്കാൻ അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് "സഡൻ ആന്റണേറ്റൽ ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം" അല്ലെങ്കിൽ SADS, 2000-ൽ ഉണ്ടായ ഒരു പദപ്രയോഗം  പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള അമ്മമാർക്ക് പൂർണ്ണമായ കാലയളവിലാണ് പല പ്രസവങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നത്, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം വിലയിരുത്തൽ ഏകദേശം 40% ഓട്ടോപ്‌സി കേസുകളിൽ മരണകാരണം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. 

 അറിയപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങളിൽ പ്രധാനം ഇവയാണ് 
*സിഫിലിസ് അടക്കുമുള്ള പല ബാക്ടീരിയാണുബാധകൾ
 മലേറിയ
 ജന്മ വൈകല്യങ്ങൾ
 ജനതിക തകരാറുകൾ ,ക്രൊമൊസോം വിത്യായനങ്ങൾ
 ഭ്രൂണവളർച്ച മുരടിക്കൽ
 മാതാവിലെ പ്രമേഹം
 രക്താതിമർദ്ദം
 മാതാവിന്റെ പുകയില /ലഹരി ഉപയോഗം
 ഗർഭിണികൾ ഉപയോഗിക്കരുതായിട്ടുള്ള ഔഷധങ്ങളുടെ ഉപയോഗം
 ദീർഘ ഗർഭം (postdated pregnancy)
ശാരീരിക ക്ഷതങ്ങൾ/പരുക്കുകൾ (trauma)
കൗമാരക്കാരിലെ ഗർഭം

 അവലംബം 
<div class="reflist columns references-column-count references-column-count-2" style="-moz-column-count: 2; -webkit-column-count: 2; column-count: 2; list-style-type: decimal;"> വർഗ്ഗം:ജനസ്ഥിതിവിവര പഠനം