Грмотевична астма

мини| Обоена снимка на електронски микроскоп за скенирање на зрна полен од различни обични растенија
Грмотевична астмата, или понекогаш именувама како  грмотевична треска или поленска бомба   е активирање на напад на астма директно предизвикан од локална бура со грмотевици . Поради акутната природа на почетокот и широката изложеност на локалното население на истите предизвикувачки услови, тешките епидемиски настани на астма со грмотевици може да предизвикаат значителен и неуправлив стрес врз јавните здравствени установи.

Широко препознаено, но не целосно разбрано, се верува дека за време на бура со грмотевици, зрната полен може да ја апсорбираат влагата, а потоа да се распрснат во многу помали фрагменти, при што овие фрагменти лесно се разнесуваат од ветрот.   Додека поголемите зрна полен обично се филтрираат со влакната во носот, помалите фрагменти од полен можат да поминат и да влезат во белите дробови, предизвикувајќи напад на астма. Suphioglu C. Thunderstorm Asthma Due to Grass Pollen. Int Arch Allergy Immunol 1998;116:253–260.  Taylor, P.E. & Jonsson, H. Thunderstorm asthma. Curr Allergy Asthma Rep (2004) 4: 409.  Dabrera G, Murray V, Emberlin J, Ayres JG, Collier C, Clewlow Y, Sachon P. Thunderstorm asthma: an overview of the evidence base and implications for public health advice. QJM. 2013 Mar;106(3):207-17. .  D'Amato G, Vitale C, D'Amato M, Cecchi L, Liccardi G, Molino A, Vatrella A, Sanduzzi A, Maesano C, Annesi-Maesano I. Thunderstorm-related asthma: what happens and why. Clin Exp Allergy. 2016 Mar;46(3):390-6. . 

 Историја 
Феноменот на астма со грмотевици е препознаен уште од 1980-тите, со настан во Бирмингем, Англија, во јули 1983 година, кој често се смета за прв истакнат пример.  Студијата од 2013 година која ги прегледа случаите на ненормално високи приеми поврзани со астмата во одделенијата за итни случаи помеѓу 1983 и 2013 година, идентификувала силна корелација помеѓу тие случаи и грмотевици, истовремено забележувајќи дека таквите настани се толку ретки што се случило многу малку детално истражување за феноменот. 

Значаен поттик во проучувањето на феноменот се случил по настанот во ноември 2016 година во Мелбурн, Австралија. Признаен како најтежок настан од епидемија на грмотевична астма досега, почетокот го совладал системот за брза помош во градот и некои локални болници, забележал десеткратно зголемување на случаите на астма кои се јавуваат во одделенијата за итни случаи во споредба со просекот и резултирал со десет смртни случаи.   "'Thunderstorm asthma': Four people now believed dead, could have been more, minister says" ABC News, 23 November 2016. Accessed 23 November 2016.    Еден месец подоцна, епидемиски настан на грмотевична астма во Кувајт резултирал со најмалку 5 смртни случаи и многу приеми во болниците.  

Оттогаш има дополнителни извештаи за епидемични настани на грмотевична астма во Вага Вага, Австралија; Лондон, Англија; Неапол, Италија; D'Amato, G., Liccardi, G. and Frenguelli, G. (2007), Thunderstorm-asthma and pollen allergy. Allergy, 62: 11–16.  Атланта, САД; Grundstein A, Sarnat SE, Klein M, Shepherd M, Naeher L, Mote T, Tolbert P. Thunderstorm associated asthma in Atlanta, Georgia. Thorax. 2008 Jul;63(7):659-60. .  и Ахваз, Иран. Forouzan A, Masoumi K, Haddadzadeh Shoushtari M, Idani E, Tirandaz F, Feli M, Assarehzadegan MA, Asgari Darian A. An overview of thunderstorm-associated asthma outbreak in southwest of Iran. J Environ Public Health. 2014;2014:504017. . 

 Статистика 
Многу од оние кои се погодени за време на појава на астма со грмотевици можеби никогаш порано не доживеале напад на астма. 

Откриено е дека 95% од оние кои биле погодени од грмотевична астма имале историја на алергиски ринитис, а 96% од тие луѓе биле позитивни на алергии на полен од трева, особено на 'рж.  Полен од 'рж  може да собере до 700 ситни скробни гранули, со димензии од 0,6 до 2,5 μm, доволно мали за да стигнат до долните дишни патишта во белите дробови.  D'Amato G, Annesi Maesano I, Molino A, Vitale C, D'Amato M. Thunderstorm-related asthma attacks.J Allergy Clin Immunol. 2017 Jun;139(6):1786-1787. .  

 Превенција 
Пациентите со историја на алергии на трева треба да се тестираат за астма и да се третираат за алергии на трева и астма. Пациентите со позната астма треба да се лекуваат и да се советуваат за важноста на придржувањето до протоколите за превентивни лекови.  Превентивниот третман кој се смета за корисен за тешка астма вклучува алергенска имунотерапија (AIT), особено сублингвална имунотерапија (SLIT). 

 Значајни настани 










  и Ријад, Саудиска Арабија


 Наводи 

Категорија:Астма
Категорија:Биометеорологија
Категорија:Време и здравје