Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae претставува Грам позитивна патогена бактерија, без спори, флагели и капсула. Растат на збогатени подлоги (Лоферова подлога.
Во однос на бојата разликуваме три типа:
Тип Гравис-сиви колони;
Тип Митис-црни колони со остри рабови;
Тип Интермедиус-комбинација од двете.
Оваа бактерија е осетлива на пеницилин,а е отпорна на надворешната средина.
Предизвикува болест наречена Дифтерија.
Патогенеза
Влезна врата претставува слузницата на горните дишни патишта и тонзилите, тука го излачуваат својот егзотоксинх кој по лимфен пат се пренесува низ целиот организам со посебен афинитет кон миокардот, нервните влакна и паренхимните органи. Локалното дејство е најчесто на тонзилите со хиперемија и еден, оштетување на крвните садови со ослободување на леукоцити, еритроцити  и фиброзен  ексудат од кој се формираат дебели белузливи налепи (псевдомембрани) кои се сраснати за подлогата и при корнење(откинување) крвараат. Регионалните лимфни јазли се отечени и болни, а под дејство на егзотоксинот доаѓа до масна дегенерација на паренхимните органи.
Видови дифтерија
Дифтеријата може да се јави на:
на тонзилите;
на нос;
на ларингс;
на очи;
надворешни полови органи;
папокот.
Дифтеријата на тонзилите може да се јави како:
Обична дифтерија - ангина која има постепен почеток со температура од 37-38 степени, главоболки, омалаксаност, и болки при голтање. Тонзилите се зголемени, црвени со пајажести налепи подоцна има сивобелчасти псевдомембрани со седефаст сјај и остро ограничени кои при откинување крвараат. Ако навреме се даде антидифтеричен серум налепите изчеснуваат за три-четири дена. Некои налепи се шираат во околината и се јавуваат токсични промени и оштетувања на ЦНС и срцето.
Злоќудна форма на дифтерија- има потешка клиничка слика со температура повисока од 40 степен, а налепите се шираат на двата крајника, улвулата, носот, назофаринксот, ларингсот и трахеата. Налепите се со сило-жолтеникава боја, во устата има непријатен мирис. Регионалните лимфни јазли се отечени и го исполнуваат целиот врат - проконзуларен врат. Болните се бледи, по кожата имаат точкести крварења, дишењето и срцевата работа се отежнати.
Компликации
Парализа на мекото непце, екстремитетите и дишната мускулатура.
Дијагноза
анамнеза;
клиничка слика;
бактериограм;
се зема брис од границата меѓу здравото и болното ткиво. Се правааат два препарата од кои едниот се бои по Грам а другиот по Љубински и се засејуваат на Лоферова подлога.

Терапија
Терапијата се состои од:
антибиотици од широк спектар;
симптоматска терапија(аналгетици, топли облоги, кислород, вештачко дишење, исхрана-течна и кашеста.)

Профилакса
Се дава DI-TE-PER вакцина.
Имунитет
Попрележана болест останува долготраен.

Категорија:Инфективни болести