CHA2DS2–VASc rezultāts

+CHA2DS2–VASc rezultāts Mērķis insulta risks (nereimatiskas priekškambaru fibrilācijas gadījumā)
CHADS2 rādītājs un tā atjauninātā versija, CHA2DS2-VASc rādītājs, ir klīniskas prognozēšanas noteikumi, lai novērtētu insulta risku cilvēkiem ar nereimatisku priekškambaru fibrilāciju (AF), izplatīta un nopietna sirds aritmija, kas saistīta ar trombembolisku insultu. Šāds rādītājs tiek izmantots, lai noteiktu, vai ir nepieciešama ārstēšana ar antikoagulācijas terapiju vai antitrombocītu terapiju, jo AF var izraisīt asiņu stāzi augšējos sirds kambaros, izraisot sienas tromba veidošanos, kas var izspiesties asins plūsmā, sasniedzot smadzenes, kur tas pārtrauc asins piegādi smadzenēm un izraisa insultu.

Augsts rādītājs atbilst lielākam insulta riskam, savukārt zems rezultāts atbilst mazākam insulta riskam. CHADS2 rādītājs ir vienkāršs, un tas ir apstiprināts daudzos pētījumos. Klīniskajā lietošanā CHADS2 punktu skaits ir aizstāts ar CHA2DS2-VASc punktu skaitu,Professor Gregory Lip Discusses CHA2DS2-VASc Tool for Predicting Stroke Risk in Atrial Fibrillation kas nodrošina labāku zema riska pacientu stratifikāciju.

 Izmantošana 
CHA 2DS2-VASc rādītājs ir plaši izmantots medicīnisks vērtēšanas rīks, ko izmanto, lai ārstiem sniegtu norādījumus par asins škidrināšanas veicināšanu, lai novērstu insultu cilvēkiem ar priekškambaru fibrilāciju (AF).

 CHA2DS2-VASc 
Lai papildinātu CHADS2 punktu skaitu, iekļaujot papildu “insulta riska modifikācijas” riska faktorus, ir ierosināts CHA2DS2-VASc rādītājs.

Klīniskajā lietošanā CHADS2 punktu skaits ir aizstāts ar CHA2DS2-VASc rādītāju, kas nodrošina labāku zema riska pacientu stratifikāciju. CHADS2 rezultātu pārsniedza CHA2DS2-VASc vairākās pacientu grupās, tostarp pacientiem ar AF, kuri saņem ambulatoro plānveida elektrisko kardioversiju.
+CHA2DS2-VASc Stāvoklis Punkti C  Sastrēguma sirds mazspēja (vai kreisā kambara sistoliskā disfunkcija) 1 H Hipertensija: asinsspiediens pastāvīgi virs 140/90 mmHg (vai ar medikamentiem ārstēta hipertensija) 1 A2 Vecums ≥75 gadi 2 D Cukura diabēts 1 S2 Iepriekšējs insults, tranzitora išēmiska lēkme (TIL) vai trombembolija 2 V Asinsvadu slimības (piemēram, perifēro artēriju slimība, miokarda infarkts, aortas aplikums) 1 A Vecums 65–74 gadi 1 Sc Dzimuma kategorija (t.i., sieviešu dzimums) 1
Tādējādi CHA2DS2-VASc rādītājs ir CHADS2 rādītāja precizējums un paplašina pēdējo, iekļaujot papildu bieži sastopamus insulta riska faktorus, tas ir, vecumu 65–74 gadi, sieviešu dzimumu un asinsvadu slimības. CHA2DS2-VASc vērtējumā arī “75 gadus vecs un vecāks” ir papildu nozīme ar 2 punktiem.

+Ikgadējais insulta risks (%) CHA2DS2-VASc rezultāts Friberg 2012  Lip 2010  95% TI 0 0.2 0,0 0,0 – 0,0 1 0.6 0.6 0,0 – 3,4 2 2.2 1.6 0,3 – 4,7 3 3.2 3.9 1,7 – 7,6 4 4.8 1.9 0,5 – 4,9 5 7.2 3.2 0,7 – 9,0 6 9.7 3.6 0,4 – 12,3 7 11.2 8.0 1,0 – 26,0 8 10.8 11.1 0,3 – 48,3 9 12.2 100 –

 Vēsture 
CHA2DS2-VASc rādītājs ir paplašināts no CHADS2 rādītāja, kas pirmo reizi tika publicēts 2001. gadā.

 Atsauces 

Kategorija:Insults
Kategorija:Medicīniskā diagnostika
Kategorija:Diagnostiskā kardioloģija